本文
尽管韩国糖尿病患者数量不断增加，但知晓率、治疗率、治疗依从率仍然较低，这种情况在基层更为明显。发挥中医药在基层糖尿病防治中的作用，提高基层中医糖尿病防治和服务能力是当务之急。为此，国家中医药管理局委托中国中医科学院基层防治糖尿病专业指导委员会制定了《全国中医基层防治管理指南》。本指南遵循中医和循证医学理论，以基层临床医学的实用性和可操作性为出发点，制定供中西医临床医学、循证医学使用。在此基础上编写了《2型糖尿病防治指南》、《全国基层糖尿病防治指南》等内容。制定过程包括制定临床题、选择东方医学措施、文献检索和筛选、证据综合分析、证据质量，严格遵循推荐标准评价、专家共识、形成推荐意见的步骤。对千余名医生进行调查。主要研究流程和方法见附件1。本指南突出了中医药在病前治疗、早期筛查、早期治疗等方面的优势。干预，提倡非药物治疗，以茶饮料和传统运动方法作为防治体系，从解决常见症状、改善病情入手，特别推荐“三人联治”诊疗模式。内分泌学家、糖尿病学家、东方医学专家和健康管理者。
本指南中的中药剂量为参考剂量，应根据临床实践进行适当调整。应保持能量和碳水化合物摄入总量恒定，并根据患者特点逐步选择合适的运动方法，同时注意低血糖的发生，并注意患者教育和自我测量血糖水平。
范围
本指南适用于基层医疗卫生机构、地级医院、一、二级医疗卫生机构的韩医学医务人员，也可供全科医生和“西中医”医务人员参考。
规范性参考文件
《中华人民共和国药典》、《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》[以下简称《医保目录》]、《国家基本药物目录》、《疾病分类、第11次修订》、《东方医学疾病和证候的分类和编码》、《东方医学临床诊断和治疗术语第1部分疾病》、《东方医学临床诊断和治疗术语第2部分证候》。
术语和定义
1.解渴
一般指因食肥甘食过多、情志过盛、房事过多、或热伤过度、或使用金石药等所致的胃液燥结、肺热燥结、烧心严重、肾阴燥等。等过度使用。是一种因烧伤引起的多饮、多食、多尿，导致能量转换异常、津液自然渗漏的一类疾病。
2.糖尿病
它是由多种原因引起的、胰岛素分泌和利用缺陷引起的以慢性高血糖为特征的代谢性疾病。碳水化合物、脂肪和蛋白质代谢的长期紊乱会损害多个系统，导致慢性、进行性疾病、功能下降以及眼睛、肾脏、神经、心脏、血管和其他组织和器官的衰竭。严重疾病如糖尿病酮症酸中和高渗性高血糖综合征或应激可导致严重的代谢紊乱。注糖尿病属于东方医学中的“糖尿病”范畴。
基层韩医学防治管理要求
1.运营团队
按照《国家原发性糖尿病防治指南》的要求，建议管理团队中增设一名韩医，负责韩医干预和韩医生活方式指导。
2.东方药物的药物成分
1基层常用中成药参考《国家基本药物目录》、《报销目录》、《中华人民共和国药典》，并结合以下建议和证据。
2常用中药材可按照《国家基本药物目录》整理。
三、设备基本配置
有条件的医疗机构除了配置传统的血糖仪、血压计等基本设备外，还可以根据东方医学的临床需要和适当的技术发展进行配置。具体包括
1基础设备便携式血糖仪、血糖检测仪、糖化血红蛋白检测仪、糖化血清白蛋白检测仪、血清生化分析仪、血细胞分析仪、普通尿液分析仪、尿酮体分析仪、普通粪便分析仪、尿追踪白蛋白分析仪、血压计、肾脏及体重秤、腰臀测量卷尺、胰岛素/C肽检测仪、胰岛素抗体检测仪、内分泌相关激素检测仪等。
2并发症检测设备128Hz音叉、10g尼龙单丝、免散瞳眼底相机、视力表、神经传导速度检测仪、动脉硬化检测仪、内脏脂肪检测仪、心电图、超声机等。
3、东方医学器械及器材脉枕、针灸针、心压药、穴位注射器、刮痧板、拔罐、储气罐、草药枕、草药热水安瓿、足浴盆等。
4、健康教育工具标准餐具、棒棒糖、健康教育宣传单、血糖测量卡、血糖自测记录表、食品模型等。
4.诊疗模式
多学科、跨专业、团队化服务已成为糖尿病诊断、治疗和管理模式的趋势。基于慢分级诊疗和信息技术应用，形成了多种糖尿病诊疗和管理模式，如上海“院社区一体化”糖尿病管理模式、厦门“三专科”糖尿病管理模式等。出生在各地区可根据自身情况采取适当的模式，如“共治”模式、南京社区医生糖尿病管理教育一体化模式等。东方医学医生、内分泌科医生、糖尿病专家、健康管理师等组成多学科治疗团队，利用互联网技术，结合线上线下服务，将东方医学有机融入糖尿病预防和治疗中，发挥东方医学的功效。在治疗疾病和体质方面，可以控制和缓解症状，提高生活质量，调节血糖控制。
五、防治途径及过程
基层医疗卫生机构实施糖尿病防治时，必须明确防治路径和流程（见图1）。
注参见《国家糖尿病基层防治指南》和《县域糖尿病分级诊疗技术方案》。
图1基层医疗机构糖尿病防治路径及流程
6.推荐
根据国家《当前地区糖尿病分级诊疗技术方案》和《关于开展高血压、糖尿病分级诊疗示范工作的通知》的要求，需要中医治疗的糖尿病患者和其中之一以下做。以下情况需要转至上级医院附加诊断和治疗
1、基层医院无法提供糖尿病中医证候诊治服务时
2.韩药治疗无效者
3.血糖明显异常或控制不佳或出现药物不良反应
4.有急、慢性并发症需要紧急救治、靶器官损害严重、治疗困难者。
5.主治医师确定病情或疾病需要转上级医院进行综合评估或治疗。
筛查评估和诊断
根据基层情况，建议首先利用风险评分筛选出糖尿病高危人群，然后再进行口服糖耐量试验等更有针对性的筛查试验。
1.糖尿病风险评估
《全县糖尿病分级诊疗技术方案》规定，糖尿病筛查是基层医疗卫生机构的责任。根据《中国2型糖尿病防治指南》建议，一般人群糖尿病风险评估应采用糖尿病风险评分表，总风险评分达到25分时应进行OGTT或者更多。履行。糖尿病风险记分卡见附录2。
2.糖尿病高危人群筛查试验
糖尿病高危人群是指患糖尿病的风险较高的人群。糖尿病的危险因素列于附录3。《中国2型糖尿病防治指南》建议，对于存在一种或多种危险因素的高危人群，应额外进行空腹或现场血糖检测。空腹血糖测试是一种简单易行的方法。尽管它应该作为常规筛查方法，但存在漏诊的风险。
3.韩医学体检
据研究，痰湿、气虚、阴虚是糖尿病常见的体质，韩医体质可与韩医体质一并判断。
4.生活质量评估
生活质量可以使用中国糖尿病患者生活质量特定量表和简要健康卷等量表进行评估。
5.诊断标准
糖尿病前期和糖尿病的诊断标准可参考《中国2型糖尿病防治指南》。参见附录4。
6.辨证东方医学证候
2.中药配方的成分遵循“药食同源、两用”的原则。这是在东医和营养师的共同指导下，结合现代营养原理，参考食物的“参臣”、东医体质等，用食疗来调节营养。它发挥脏腑的功能，发挥食物的营养和治疗作用。糖尿病常用药材和食品原料参考国家卫健委《关于进一步规范保健食品原料管理的通知》、《中药》和现代药理实验研究整理（见表1）。
表1糖尿病常用药物和食品一览表
东方医学名称
影响
影响
黄芪
补中益气，健脾，升阳，引津，滋补，强表，利水消肿，滋养素，促进肌肉生长。
能促进机体新陈代谢，抗疲劳，促进血清和肝蛋白的再生，加重低血糖，减轻高血糖。
地黄
本文讲解关于芍药dka身体乳和DKA身体乳的题，感谢大家的帮助，希望能帮助到大家。