冬季儿童皮肤病照顾护士需要重视,每次只要孩子娇嫩的皮肤上泛起疹子,家长都市焦虑 万分,若是 孩子再有些发烧、食欲不佳,那更会推波助澜。为了让家长们心里有数,遇事不慌,今天就把儿童常见的皮肤病及照顾护士给各人盘货 一下。
一、 婴幼儿期尿布皮炎的皮肤照顾护士尿布皮炎是婴幼儿期最常见的皮肤病之一,险些所有2岁以下婴幼儿在某一时间均会发生轻重纷歧的尿布皮炎,且与性别无关。尿布皮炎主要体现为接触性刺激性皮炎,多累及臀部、肛周、生殖器、小腹及腰线、大腿内侧等突起部位,而不累及腹股沟区,一旦发生肉眼可见的红斑,即可造成患儿主观不适感,体现为行为异常如易激惹、爱哭闹,影响进食和睡眠,甚至镌汰 排尿和排便次数。
尿布皮炎的发病与内源因素即尿布区奇异 的剖解 部位导致的皮肤屏障功效异常和外源因素如尿便刺激和照顾护士不妥有关,因此准确 照顾护士尿布区皮肤是预防尿布皮炎发生的主要 环节,也是尿布皮炎治疗中的要害点。下面重点先容 怎样 照顾护士婴幼儿尿布区皮肤。
1、尿布替换 频率:
实时替换 尿布可镌汰 局部尿液和封包情形 致使角质层含水量过多,阻止 浸渍状的角质层对尿布摩擦的易感性增添 和角质层的物理性损伤,降低对皮肤屏障功效的损害。新生儿24小时排尿20次以上,1岁婴儿1天排尿约7次,因此小婴儿约每2小时替换 一次,较大婴幼儿可每3-4小时替换 尿不湿,每次排尿或排便后均应替换 尿不湿,以保持尿布区皮肤干燥,只管 将皮肤多袒露在空气中透风 ,镌汰 与湿润的尿布外貌纤维接触时间;
2、尿布区皮肤清洁:
尿布区皮肤清洁很是主要 ,尤其是排便后实时扫除 残留的尿便,①可以阻止 粪便中的脂肪酶、卵白酶和尿素酶等消化酶或其剖析发生的刺激产物而对尿布区皮肤的直接或间接刺激作用;②可阻止 残留的尿素酶催化尿液中的尿素剖析产氨,防止皮肤外貌PH值升高;③可以阻止 皮肤外貌微生物在尿布区湿润、温暖且碱性情形 下大量增殖,阻止尿布区继发熏染的发生,尿布区最常见的致病微生物为白色念珠菌和金黄色葡萄球菌。每次小便之后都要37℃的温水洗濯 ,并用毛巾拍干而非擦干;每次大便之后还要使用中性或弱酸性的液态清洁剂扫除 脂溶性残余物,之后清水彻底冲洗清洁 并拍干,也可使用不含酒精、香料,并添加了保湿因素 的弱酸性湿纸巾清洁尿布区,能更好的掩护皮肤屏障功效;
3、尿布区皮肤掩护:
增强尿布区皮肤掩护,每次洗濯 事后或替换 尿不湿后,均需局部应用含氧化锌或凡士林的护肤润肤剂,使得皮肤外貌形成一层脂质膜,掩护皮肤以镌汰 摩擦、防止水化太过、隔离尿便及其他刺激物和微生物,预防尿布皮炎的发生。稠厚的软膏或糊剂较稀薄的乳剂、霜剂或油剂因附着性强而能更有用 的掩护尿布区皮肤,可是 注重 每次排便后均需轻柔擦除残留在皮表的护肤剂,须要时可用矿物油来协助扫除 。粉剂可以镌汰 摩擦并吸湿,但因可造成小婴儿的误吸而应审慎 使用。
1、尿布选择:
① 吸收性好、不易渗漏:好的尿布应能快速而大量吸收尿液,且不易回渗和外渗、保持外貌干爽,以镌汰 尿液与皮肤接触时间,可预防尿布皮炎的发生;
② 质感柔软、轻薄透气:好的尿布表层应该质地柔软,阻止 婴儿娇嫩的皮肤与尿布摩擦受损,同时也要轻薄透气,以阻止 太过封包造成尿布区皮肤含水量过高,预防尿布皮炎的发生;
③ 尺寸合适、滋润掩护:选用适合宝宝形体的尿裤,以免过大发生尿便泄露或过小增添 皮肤摩擦,同时,优质尿裤会在表层添加润肤因素 ,起到润滑和滋润皮肤的作用。
现在 ,有相当部门的中国家庭还在使用传统的棉布作为尿布,以为 其自然、透气,不易发生尿布皮炎。但由于棉尿布吸水性差、需要很是频仍 的替换 ,不仅洗濯 量大且稍不注重 就会发生皮肤浸渍,若是 消毒不彻底还可继发熏染,并没有镌汰 尿布皮炎的发生。一项在中国5个内陆都市举行 的传统棉尿布使用情形 视察,发现随访的694例所有 使用棉尿布的3-9月龄小婴儿中,尿布皮炎发生率凌驾50%,尤其是肛周可达70.6%。
2、洗护方式:
婴幼儿尿布区皮肤单薄敏感,一定阻止 太过洗涤,如使用碱性肥皂、热水烫洗、鼎力大举摩擦尿布区皮肤等,应使用温水、棉布或脱脂棉球,轻柔蘸洗,或选用无香料、无酒精和其他致敏防腐剂的婴儿湿巾清洁皮肤。
3、喂养方式:
母乳喂养可以预防尿布皮炎,由于 与配方奶粉喂养的幼儿相比,母乳喂养的宝宝大便的PH值、卵白酶和脂肪酶活性和尿素酶含量均显著降低,因此对皮肤刺激性更小,镌汰 尿布皮炎的发生率。
4、刺激物回避:
部门化学物质对皮肤具有直接毒性刺激作用,如除臭剂、防腐剂和某些霜膏油剂等,以及衣物和尿布残留的洗涤剂等。尿布区温渡过高也是刺激因素之一。
5、诱发因素/潜在疾病的治理
腹泻是幼儿尿布皮炎的致病因素之一,主要是由于 :①腹泻导致粪便在肠道内停留时间短,内含的消化酶浓度更高;②粪便内的微生物可以通过受损的角质层侵入并继发熏染,从而引发严重的尿布皮炎,因此治疗腹泻可以阻止 或缓解尿布皮炎的发生。
二、 儿童期特应性皮炎的皮肤照顾护士
(一) 皮肤清洁照顾护士的目的有的AD患儿家人以为 “湿疹是由于皮肤过湿引起的,不能沾水、沐浴 ,否则会引起病情加重”,事实上,这个看法是错误的,湿疹自己并不是由于湿润引起的,可是 皮肤湿润时可以使湿疹显得更显着 ,给人一种沐浴 使湿疹加重的错觉。此外,湿疹患儿的皮肤外貌有大量的渗液、鳞屑或厚痂,屏障功效降低、反抗能力较差,容易熏染种种病原体从而引起继发损害。
纪律的皮肤清洁照顾护士目的在于:(1)扫除 皮肤外貌的微生物、鳞屑、厚痂和残留药物等。(2)水化皮肤,提高皮肤含水量。(3)浴后起劲 使用润肤剂可以起到保湿润肤、修复皮肤屏障功效的作用。(4)沐浴 可以使皮肤的渗透性增添 ,促进局部药物的吸收,镌汰 外用药物的用量及恒久用药的副作用。
1、沐浴水温控制在36-38℃。
2、每次沐浴时间控制在10-15分钟。
3、建议使用中性或弱酸性(pH值5.5-6.0)较温顺 的沐浴产物,浴后起劲 使用保湿润肤剂。
4、润肤剂的选择很主要 :需要综合思量 AD患儿个体差异、皮肤状态、季节、天气 等因素,总体需具备以下几个特点:吸湿能力强,不受外界湿度影响;无色无味、无毒无刺激、无侵蚀性;与其他物质相容性好,不易氧化。润肤剂有多种剂型,常用的有润肤露、润肤霜和润肤膏。差异季节所用的护肤剂型也差异,一样平常 ,严寒的冬季用润肤膏、春季和秋季用润肤霜、炎热的夏日 用润肤露较量 合适。患儿家长需要综合思量 以上因素,选择最适合自己宝宝的润肤剂。
5、润肤剂的使用需纪律且足量:无论有无临床症状,天天 纪律使用1-2次,浴后3min是使用润肤剂的最佳时间,可使皮肤达至最佳的水合状态。
6、对于润肤剂和外用药物的使用顺序尚无明确定论,需要凭证 患儿皮损情形 决议 :如急性期渗透 较多则可先外用收敛剂举行 收敛,再外用润肤剂;如亚急性或慢性期皮损渗透 不显着 、肥厚、干燥或苔藓样变则可先使用适量润肤剂润滑皮肤后再使用药物。
(三) 青春期痤疮的皮肤照顾护士痤疮是一种累及毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病,85%的青少年会发生痤疮,发病年岁 普遍 ,重新生儿期至青春期后均可发生,青少年阶段为发病岑岭期。痤疮的发病主要与皮脂过量渗透 、毛囊皮脂腺导管角化异常、细菌熏染以及免疫炎症反映相关。痤疮可以影响青少年的面部雅观 ,部门患儿不仅因此而自卑、镌汰 社会来往 ,甚至可发生心理障碍,严重影响生涯 质量,因此对青少年痤疮的治疗意义重大,而此类痤疮患儿的皮肤照顾护士则是治疗的基础和基础。
1、皮肤清洁:
痤疮患儿因皮脂腺太过渗透 ,导致面部皮肤油腻,而既要去除过多皮脂又要保证皮肤保湿,两者要保持平衡,才是准确 的皮肤清洁方式,因此可选择中性、缓和的弱碱性且具有保湿作用的清洁剂,洗脸次数不行过多,多度清洁会刺激皮脂腺渗透 越发兴旺 ,造成恶性循环。温水洗脸,35℃左右的水温可让皮脂消融 。深部清洁可选用磨砂膏或去角质膏,2-3周一次,注重 避开正在红肿发炎的痤疮;
2、保湿护肤:
选用收敛性化妆水或去油抗痘爽肤水,可进一步清洁皮肤,使在清洁历程中扩张了的毛囊口缩短 ,阻止 污垢攻其不备。注重 使用化妆棉,可将皮肤上残余的油脂和污垢带走;选择具有控油保湿功效的水包油型乳液、凝胶状护肤品,注重 不宜过多使用化妆品,以免加重油腻和毛孔的壅闭 ;
3、皮肤防晒:
注重 使用防晒霜,一样平常 选用SPF大于15的防晒露,每2-4小时使用一次。
(二) 痤疮患儿的宣传教育1、注重 小我私人 清洁卫生,勤沐浴 、勤易服,保持面部和手部的清洁卫生,使面部油脂正常倾轧 ;
2、不要用手去挤捏痤疮,一可使炎症、细菌向深部生长;二可造成毁容性瘢痕;
3、注重 饮食康健,镌汰 油脂摄入如动物脂肪、肥肉等,以清淡饮食为主;镌汰 刺激性食物摄入如辣椒、葱蒜、酒精等,以阻止 刺激皮脂渗透 ;多吃蔬菜、水果等富含维生素和膳食纤维的食物;
4、注重 生涯 纪律,阻止 熬夜、电脑的电离辐射等,增强身体磨炼 。
孩子生长无小事 疾病恐怖 需防治商刚皮肤科诊所建议家长亲近 注重 宝宝的皮肤照顾护士问题