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手足浅表真菌感染
一、概述
足癣又称足癣或香港脚，这是一种发生在脚底、脚底和脚趾间皮肤的浅表真菌感染。主要有两种传播途径。
一是直接接触足癣患者；
二是足癣患者使用的鞋、袜、生活用品等。
足癣也称为足癣，这是一种浅表真菌感染，会影响手掌和手指外侧的柔软皮肤。常继发于足癣。
引起足癣的因素
经常出汗的人
怀孕的女人
肥胖者
足部皮肤损伤
糖尿病患者
长期使用抗生素、皮质类固醇和免疫抑制剂
2.临床特征及分类
间歇式
水泡型
鳞片状的
角化型
体癣类型
通常多种类型同时存在，其中某些类型更为突出。常因自觉瘙痒、搔抓而发生继发感染。
3.药物治疗
非处方药
1.首选药物
复合苯甲酸、十一烯酸、水杨酸、克霉唑、咪康唑、特比萘芬、尿素、酊剂、外用软膏；
用冰醋酸溶液、依沙吖啶溶液、硼酸溶液洗涤、浸泡。
硫磺粉、足癣粉、足油粉、明矾粉等粉末。
2.药物选择原则
泡罩型——溶液、酊剂、软膏、霜剂
鳞状和角化——软膏和霜
间歇型、糜烂型可用——液或酊剂揉搓至无渗漏，然后用粉剂或软膏。
3.白线手册
治疗曼杜罗癣的方法是药物治疗。
睡前将10%水杨酸软膏、复合苯甲酸软膏、20%尿素霜涂抹在手上，按摩5分钟，然后用3层塑料薄膜和纱布包裹，每1-2次换药。次。连续几天，持续一两周。
环吡酮——最近成为局部抗真菌药物研究的热点。
该药是一种广谱抗真菌药，对革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌均具有抗炎作用，因此非常适合治疗容易继发细菌感染的足癣。外用时，每日两次，均匀涂于患处，涂后轻揉几分钟，使用期限为2周。
联苯苄唑乳膏——用于治疗足癣、股癣、花斑癣等多种皮肤真菌病。外用，每日一次，疗程约需2至4周。涂于患处并轻轻揉搓几分钟。
处方
足癣建议口服抗真菌治疗。
伊曲康唑临床用于深部真菌引起的全身感染。一般为100200mg，每日1次或每日2次，持续1周。甲癣患者需每周1次，连续3个月，部分病例治疗期可延长至6个月。
特比萘芬治疗重症实体癣、足癣、甲癣。
250毫克，每日一次，持续2、4周或2至3个月。
如果患有化脓性脚气感染应同时使用抗生素。
4.用药注意事项及患者教育
1.孕妇无禁忌在皮肤上局部涂抹克霉唑。
2.股癣治疗前禁止使用糖皮质激素制剂。
例如曲安奈德乳膏、氟轻松乳膏。
3、对中重度足癣有效
外用抗真菌药+短期口服药=常规口服抗真菌药>单独外用抗真菌药。
4.外用症状消失后仍应继续服药12周。
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