医生告诉——北京东固儿童医院皮肤科副主任
连楚彦博士
前几天去门诊，看到一个6岁的女孩从昨天开始发烧，喉咙痛，我在家吃了退烧药和小草药，发烧就退了。昨天她脸上开始出现皮疹，今天更严重了。我全身起鸡皮疙瘩，还有点痒。我的父母因为担心药物过敏而去看了皮肤科医生。为了检查。
我让孩子解开衣服扣子，仔细一看，他浑身起了红色的鸡皮疙瘩，眼睛周围也有些肿。当我张开嘴时，我发现我的喉咙发红，舌头也发红。颜色也是红色的，父母很惊讶，因为它像月桂果一样红。血常规报告显示白细胞总数增加，尤其是中性粒细胞，C反应蛋白增加。我几乎可以肯定这孩子得了猩红热。
据北京市疾病预防控制中心12月发布的消息称，11月北京市报告的乙类传染病病例中，猩红热位列第四，且猩红热发病率仍居高不下。
什么是猩红热
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楚艳，北京东固儿童医院皮肤科医生
2005年至2017年就职于首都医科大学附属北京儿童医院皮肤科，现为小苹果儿科专家组骨干专家。我们对小儿皮肤科常见疾病的诊断和治疗有丰富的经验，擅长小儿血管和色素性皮肤病的激光治疗和综合治疗。
猩红热是由AB族溶血性链菌引起的急性呼吸道感染。儿童患细菌传染病的风险很高。主要通过空气飞沫传播，也可通过与患者接触传播，传染源包括患者和健康携带者。
临床特征发热、心绞痛、全身出现鲜红色皮疹，皮疹消退后出现明显飞沫。部分患者发病后2至3周可能会出现过敏性心脏、肾脏和关节损伤。这种疾病具有高度传染性，并可能导致这些并发症，因此需要谨慎。
疾病特点
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本病潜伏期为17天，一般为23天。大多数情况下持续发烧，体温达到39度左右，并可能伴有头痛、全身不适等全身中症状。心绞痛表现为咽痛、咽部、扁桃体充血有脓性分泌物，颌下及颈部淋巴结肿痛。皮疹在发烧24小时内开始出现，典型特征是弥漫性、红色、针头大小的丘疹，均匀分布在皮肤上，具有“鸡皮肤”外观，按压后会消失，并且经常发痒。
皮疹始于耳后、颈部和上胸部，并迅速蔓延至全身。肘窝、腋窝、腹股沟等皮肤皱襞处可见暗红色点状出血线，口鼻周围出现特征性苍白圆圈，草莓舌或月桂舌几乎可见。舌头上没有涂层，这些是像杨梅一样的红色小颗粒。
皮疹在48小时内达到高峰，然后按照皮疹出现的顺序开始消退。2至3天内完全消退，并开始脱皮。有的情况下，手脚会像手套一样剥落，严重时指甲也会剥落，出现横沟。
猩红热被误认为感冒会引起副作用
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猩红热的早期症状与感冒相似，如皮疹出现前有发热、干咳、咽痛、乏力等症状，很容易将两者混淆。例如，许多感冒是病感染，而猩红热是细菌感染。
因此，当孩子出现感冒类症状时，不要盲目用药，应及时带孩子去医院就诊，避免误判、误诊。
猩红热测试报告
常规血液检查显示皮疹后白细胞总数（主要是中性粒细胞）增加，嗜酸性粒细胞增加。A组溶血性链菌可以从咽拭子中培养出来。
猩红热治疗
急性患者应休息并隔离呼吸系统。
首选青霉素或头孢类抗生素治疗，连续使用至少7天后应复查。
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