据《扬子晚报》报道,一名刚出生3天的婴儿的父母发现,他的右手小中指尖上长了一个紫色肿块,医生立即诊断出他患有先天性右手带综合症。进行了手术治疗。然而,手术后不但没有好转,手指反而变得更加肿胀、发黑,细细的指尖变成了黑褐色的,我还不停地哭。在当地医生的推荐下,家长带着孩子和家人来到无锡市第九医院接受治疗。
无锡市第九医院小儿骨科医生沉晓芳回忆起自己初诊时的场景,感到十分震惊。右手中指根据她丰富的临床经验,如果不立即手术,孩子的手指可能会坏死、感染,甚至化脓,甚至危及生命。但让医生担心的是,这个出生仅6天的婴儿能否承受再次手术。受损的组织和血管可以修复吗?截掉你的手指还是保留它?您如何克服麻醉、护理和药物方面的障碍?
经过多学科会诊,九院决定通过内科、护理、麻醉、院感等医疗科室进行综合防护。手指。据称,孩子才出生几天,12小时不吃不喝就无法存活,医院麻醉师张孟路主任经过综合评估,决定进行臂丛神经麻醉,同时尽量减少损伤。对婴儿进行臂丛神经麻醉会对婴儿有效,虽然对麻醉师的技术要求很高,但这种方法不需要术前严格禁食,术后可以立即食用母乳。尽量减少孩子的痛苦。
在严密监督下,沉晓芳医生在高倍显微镜下切除了手指的坏死组织,并仔细解剖了静脉,以改善手指的反流障碍。手术当天,孩子手指颜色由紫黑色变成浅紫色,肿胀明显消失,术后第五天,孩子手指颜色变成红色。手术后,手指的肿胀消退了,颜色也变成了玫瑰色。术后,外科医生对每次换药都非常直接,始终关注指尖的细微变化,并经常向患者家长解释病情进展,缓解他们焦急的情绪。
为了保住手指,不仅手术治疗,控制感染也很重要,除了手指的局部护理外,新生儿口腔、肛周、脐带的护理也很重要。每次输液期间,高级护士董浩娟始终守在床边,防止突发药物反应。病房护士每两个小时动态观察指尖的变化。
前几天,孩子手指上的痂脱落了,变成粉红色,软软的,痊愈出院了。据报道,先天性带状综合症是一种罕见的四肢先天性异常。这些是四肢上的绳索状环形凹陷,类似于领带状凹陷。环形凹槽可以限于皮肤和皮下组织或者可以达到筋膜和骨膜一样深。畸形可能是单侧或双侧的。四肢可能有一个或多个环形凹槽,有时伴有并指和短指等畸形。现在它被认为是一种脂质缺陷,有些人认为它是由发育过程中羊膜破裂引起的。
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