黄女士家庭幸福完满 ,一直是身边人羡慕的工具。然而自2019年最先 ,绝经后8年的她中止 泛起阴道出血,量较大,就诊于北京某医院,经检查发现宫颈可见直径约6cm的菜名堂 肿物,思量 为宫颈癌。
为进一步治疗,她于2019年4月来到北京华信医院(清华大学第一隶属医院)妇科,宫颈活检诊断为非角化型鳞状细胞癌。PET-CT提醒 宫颈高代谢肿物,切合宫颈癌侵及阴道,直肠肠壁受侵,双侧盆壁高代谢,思量 转移;右肺上叶高代谢结节影,思量 周围型肺癌。万分焦虑 的黄女士在爱人的陪同下来到我院放疗科,副主任张瑞萍认真搜集临床资料,调阅了黄女士所有影像学检查和磨练 效果 ,思量 她为双原发癌,即局部晚期宫颈癌ⅢC1期和早期原发性非小细胞肺癌。经胸外科、放射影像科、病理科、妇科、血液肿瘤科举行 多学科会诊,思量 患者宫颈癌局部晚期,且现在 肿瘤有出血,经会诊讨论,制订 宫颈癌放疗的同时,每周举行 顺铂化疗的治疗方案。另外,顺铂也是肺癌化疗的基石药物,同样对肺部肿瘤有抑制作用。于是,黄女士在放疗科接受旋转调强放射治疗。放疗竣事 后,患者转入我院胸外科接受了右肺癌根治术,术后病理诊断为早期中分化腺癌。
图为患者胸部CT平扫,箭头所示右肺上叶片状磨玻璃影,恶性不除外,经手术证实为肺腺癌
现在 ,黄女士已完成近两年的治疗,生涯 正常。克日 ,她再次复查PET-CT,提醒 宫颈及盆腔已看不到异常高代谢肿瘤残存病灶,肺部未见肿瘤复发。黄女士脸上终于露出了久违的笑容,感伤当初发现肿瘤时,选择了北京华信医院,通过多学科会诊和治疗,重获新生。
宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤,其发病率居女性恶性肿瘤的第4位,严重威胁我国女性的康健与生命。放疗在各期宫颈癌的治疗中起着主要 作用,在宫颈癌早期,能到达和手术一样的治疗效果,中晚期宫颈癌能通过放疗到达根治或迁就治疗目的。
肺癌在我国发病率和殒命 率高居第一,早期肺癌多体现为磨玻璃结节,低剂量CT扫描能发现早期肺癌,随访历程中磨玻璃结节密度增高或体积增大,首选手术治疗,若患者年迈 体弱及其他缘故原由 无法耐受手术,局部立体定向放射治疗同样能够到达治疗的目的。
图1:黄女士放疗前示宫颈占位;图2:放疗后复查示宫颈肿瘤消逝 ;图3:放疗前示右侧髂血管旁淋投合转移;图4:放疗后示右侧髂血管旁淋投合消逝 。
作者:放疗科 杨睿
摄影:放疗科 提供