许多人以为 中央 型肺癌更恐怖 ，很难治愈！今天我们分享一位老人的治疗经由 ，希望对各人有资助。
老汉前年78，耳不聋眼不花，吸烟55年，烟瘾不大老爷子重复咳嗽、咳痰半年，最先 没在意，最近半个月早上起来痰里带血，有时还发烧，孩子们带着过来挂了呼吸科，开了肺部CT检查：
右下肺有斑片状阴影，界线 不清，这提醒 存在炎症，同时右肺下叶背段支气管堵塞（右图箭头）了，断面还算平滑。这种情形 常见缘故原由 有两个：要么是浓痰堵塞，要么是肿瘤堵塞，引起了远侧肺组织的壅闭 性肺炎。
该怎么判别 浓痰和肿瘤呢？要领有两个：一个是增强CT后做支气管镜取活检；一个是抗炎、雾化治疗后复查。若是 是浓痰堵塞，经由 雾化稀释、抗炎治疗后会很快吸收，支气管恢复流通。
家里人思量 到老人已经78高龄，以为 温顺 一点好，先用抗生素消炎，输抗生素两天后老爷子症状就显着 缓解，咳嗽减轻，体温恢复正常，睡眠也改善了，似乎是个好兆头。
一周后感受完全好了，跟没事人似的，老人嚷嚷着要出院，但医生听诊右下肺依旧呼吸音低，有啰音，第9天复查了肺部CT：
对比前面的片子，肺部炎症有少部门吸收（抗炎治疗有用 以是 老人症状减轻），但支气管堵塞情形 没有缓解。
这个时间 就需要进一步检查于是做了纤维支气管镜，镜下发现右肺下叶背段支气管有新生物堵塞，不是痰液，钳取4小块组织做活检，病理回报：中分化肺鳞癌。
诊断明确，老爷子是右下肺中央 型肺鳞癌，伴壅闭 性肺炎。住院时代 已经做了全身检查，没有远处转移，提醒 有手术时机，老爷子从呼吸科转到心胸外科部署手术。
手术经由 ：胸腔镜下切除肿瘤及右肺下叶，清扫肺门及纵隔淋投合，缝合加固后用温蒸馏水洗濯 胸腔，再用洛铂盐水浸泡冲洗胸腔，杀灭潜在的癌细胞种子，阻止 它们在胸膜上莳植 发芽，放置一根胸腔闭式引流管，顺遂 返回病房。
手术后第5天复查胸片，恢复很不错：箭头是皮肤牢靠 用的书钉状牢靠 器
这个阶段有些病人会发现少量胸水和胸膜增厚，没关系张，会逐渐吸收镌汰 ，少部门病人会一连 6-12个月，只要逐渐镌汰 就没事。
老爷子的术后病理是角化型鳞癌，切缘及支气管断端未见癌细胞累及，相近 脉管未见癌栓，清扫下来的9枚淋投合也没有发现癌细胞转移，这提醒 老人很幸运，癌细胞没有使用 这半年时间发出转移小分队，被一锅端了。
这种情形 通常是推荐做一下术后化疗的，可以降低复发风险。但老人拒绝了，说已经78了，随缘吧！之后定期复查，2年后最后一次复查，癌细胞没有复发，真好！
老爷子已经80了，乐呵呵地说，以后就不回来复查啦，家里最近添了一个8斤的大胖重孙子，这辈子值啦！哈哈哈！
得嘞，老爷子，人逢喜事精神爽，恭喜您嘞！
总结这个病例，老人有两大幸运：一是老烟民，重复咳嗽半年，来检查的时间 还没有生长到晚期，癌细胞长得慢，转移晚，给了医外行 术切除的时机。许多病人缺乏这种幸运，泛起症状没几天却已经转移，没有时机手术了。
二是老人手术后虽然没有化疗，依然幸运地没有复发转移，这个有时间 真的看运气。
对于中央 型肺癌的手术指征掌握，建议有条件的病人或眷属，只管 到上级医院会诊一下，大医院对肿瘤的分期更规范，措施更多一些，治疗要领也经常更正规，更有掌握！
病例来自山东肿瘤医院黄教授
像这位男病人才47岁，左侧中央 型肺鳞癌，许多医生以为 肿瘤已经侵占 左肺动脉，属于T4分期，没有手术时机了。但病人妻子不宁愿宁愿 ，去找了豪医生的师傅会诊，黄教授以为 肿瘤只是侵占 了左肺动脉的心包外部门，应该凭证 肿瘤巨细分期，属于T2期，有手术条件。
厥后胸外科做了手术切除，术后病理分期为T2bN1，切除很清洁 ，病人赢取了痊愈的时机。
虽然了，英雄不问身世，小地方也不乏能手 医生，不是一概而论的。
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