
据国家癌症中央 宣布数据显示,在我国每年新陈诉的恶性肿瘤约有392.9万人,其中恶性肿瘤殒命 约233.8万人。 在全球规模内每新增100个癌症患者中,就有21个发生在中国,现现在 我国成了癌症高发区。其中发病率最高的十大划分为:肺癌、乳腺癌、胃癌、结直肠癌、肝癌、食管癌、宫颈癌、甲状腺癌、子宫癌、前线 腺癌。现在 恶性肿瘤是影响中国民众康健指数最大的问题。
癌细胞
种种恶性肿瘤在我国五年生涯 时间和致死率都相当高,致死率险些到达了99.2%,大多数癌症五年生涯 率不足50%,这远低于其他国家。主要缘故原由 是在我国种种癌症早期筛查缺乏自动 性,无法早发现早治疗,导致晚期很是被动。
肿瘤标志物筛查参考
近年来随着科学手艺 水平的一直 提高,癌症早期筛查要领也越来越多,其中肿瘤标志物就是其中之一。所谓“肿瘤标志物”恶性肿瘤在人体内发生和增殖历程中,由肿瘤细胞自己所发生的或是由机体对肿瘤细胞反映而异常发生和(或)升高的一种特异性物质,肿瘤标志物在一定水平上能够反映肿瘤在体内存在和生长趋势。肿瘤标志物包罗卵白质、激素、酶(同工酶)、多胺及癌基因产物等,这些标志物可存在于患者的血液、体液、细胞或组织中,可用电化学发光法、免疫学及分子生物学等要领举行 测定,对肿瘤的辅助诊断、判别 诊断、疗效视察、复发监测以及预后评估具有一定的价值。
今天,吴医生就带各人好好相识 一些常见的肿瘤标志物,以及临床意义。
1.CEA(癌胚抗原)
肠癌
癌胚抗原是一种人类胚胎抗原特征 的酸性糖卵白,也可作为细胞膜结构卵白存在于癌细胞外貌。主要用于筛查消化道癌症,如:胃癌、肠癌、胰腺癌等。可是 除此之外也可见于肺癌、乳腺癌、卵巢癌、子宫癌等癌症中。癌胚抗原在种种癌症中阳性率差异而临床意义也纷歧样,结肠癌(70%)、胃癌(60%)、胰腺癌(55%)、肺癌(50%)、乳腺癌(40%)、卵巢癌(30%)、子宫癌(30%)。
2.甲胎卵白(AFP)
肝癌
AFP是人体胚胎时期肝脏合成的一种特殊卵白,可是 出人以后会下降,正凡人血液中含量少少。可是 在原发性肝癌患者血液中却泛起高浓度AFP,以是 甲胎卵白是诊断原发性肝癌的最佳标志物,诊断阳性率为60%~70%。血清AFP>400μg/L一连 4周,或200~400μg/L一连 8周者,团结 影像检查,可作出原发性肝癌的诊断。
3.糖卵白125(CA125)
卵巢
CA125是一种糖卵白,是卵巢癌筛查特异性标志物,尤其是浆液性卵巢癌,特异性高达85%-90%,在子宫内膜样癌中也具有65%的特异性、透明细胞癌中有40%、黏液性卵巢癌中12%。除此之外在胰腺癌、乳腺癌、肝癌、肺癌、消化道癌症中均增高,可是 特异性和阳性率不及卵巢癌,且临床上还要团结 其他检查手段才气进一步确诊。
4.糖卵白CA15-3
乳腺癌筛查
CA15-3是乳腺癌特异性标志物,乳腺癌早期敏感性为60%,晚期的敏感性为80%,转移性乳腺癌的阳性率可高达90%。
5.糖类抗原19-9(CA19-9)
胰腺
CA19-9是消化系统癌症相关的糖类抗原,尤其在胰腺癌中有较高的迅速 度和较好的特异性,其阳性率高达85%~95%。同时在其他肠道肿瘤中也会较高的浓度,临床上可协同AFP、CEA对胃肠道肿瘤更具有临床意义。
6.糖卵白50(CA50)
CA50是种种消化系统广谱性标志物,对胰腺和结、直肠癌、胃癌、肝癌都具有参考价值。
7.糖脂类242(CA242)
CA242同样是消化系统类肿瘤标志物,对胰腺癌、胃癌、种种肠癌有很参考价值,胰腺癌,大肠癌特异性高达90%。
8.糖类CA72-4
胃癌
CA72-4胃癌特异性标志物,对胃癌具有较高的特异性,其敏感性可达28%~80%,若与CA19-9及CEA团结 检测可以监测70%以上的胃癌。
9.鳞状上皮细胞癌抗原(SCCA)
SCCA是一种糖卵白,是鳞癌的肿瘤标志物,尤其是非角化癌血液中含量较高。对宫颈癌、肺鳞癌、食管癌、头颈部癌、膀胱癌具有很高的临床参考意义。
10.前线 腺特异抗原(PSA)
前线 腺癌
PSA是由人前线 腺上皮细胞合成并渗透 至精浆中的一种糖卵白,对前线 腺癌具有很高的特异性,前线 腺癌阳性率高达80%。
11.前线 腺酸性磷酸酶(PAP)
PAP与T-PSA、F-PSA协同检查可提高前线 腺癌的诊断阳性率,对前线 腺癌的分期、疗效视察及预后都具有主要 临床意义。
12.神经元特异性烯醇化酶(NSE)
肺癌
NSE是一种烯醇化酶。NSE是小细胞肺癌(SCLC)特异性标志物,对小细胞肺癌和非小细胞肺癌诊断阳性率高达91%。除此之外对神经母细胞瘤,神经内渗透 细胞瘤也有很高的参考价值。
13.核基质卵白-22(NMP-22)
NMP-22是膀胱癌的特异性标志物,对膀胱癌诊断的敏感度为70%,特异度78.5%。对浸润性膀胱癌诊断的敏感度为100%。
14.β2微球卵白(β2-MG)
β2-MG主要用于白血病、淋巴瘤及多发性骨髓瘤。尤其是多发性骨髓瘤具有较高的临床诊断意义。
15.人附睾卵白4 (HE4)
HE4主要用于协助卵巢癌、子宫内膜癌筛查,HE4在卵巢癌的早期筛查中具有一定的优势。HE4对于诊断卵巢癌的敏感性约72%,特异性约90%。
16.人绒毛膜促性腺激素(HCG)
子宫癌
一样平常 来说HCG多用于判断是否有身的指标,可是 异常高的HCG协同B超手段可用于诊断女性生殖系统疾病和种种肿瘤。除此之外对精原性睾丸癌也有一定参考价值。
17.细胞角卵白19(Cyfra21-1)
Cyfra21-1是非小细胞肺癌特异性标志物,协同CEA和NSE可提高肺癌的诊断阳性率。
18.铁卵白(SF)
白血病
铁卵白对种种急性、慢性白血病和血虚 有很高的诊断意义,同时对其他癌症肝脏转移也有较高临床意义。
以上是临床上常见种种肿瘤标志物,对各期癌症筛查适用 性和参考诊断意义都很是高。可是 肿瘤标志物升高 ≠ 癌症,临床上泛起阳性指示后还要协同其他检查手段来进一步确诊。
参考资料:
[1]《肿瘤标志物升高,是癌吗?说禁绝!》壹生,2022-04-20
[2]《一文盘货 最常见肿瘤标志物!》壹生,2021-05-18
[3]《肿瘤标志物陈诉怎么看?》壹生,2021-07-30

