
经常泛起腹痛,并伴有排便习惯异常,体现为腹泻、排便不成形、有黏液、大便性状异常,许多时间 一直有便意、便秘或便秘与腹泻交替,同时可有腹胀或腹部膨胀,检查没有器质性病变,很可能是肠易激综合征。中医凭证 当前主要症状的差异,诊断为泄泻、便秘、腹痛等。
其发病基础多为先禀赋赋不足和(或)后天失养,情志失调、饮食不节、感受外邪等是主要的发病诱因。肠易激综合征腹泻型发病率最高。肠易激综合征腹泻可分为肝气乘脾证、脾虚湿盛证、脾肾阳虚证、大肠湿热证。
体现为:腹痛即泻,泻后痛缓;发作与情绪变换有关;肠鸣矢气;胸胁胀满窜痛;腹胀不适。舌淡红或淡暗,苔薄白;脉弦细。
中成药:痛泻宁颗粒
组成:白芍、青皮、薤白、白术。
功效主治:柔肝缓急、疏肝行气、理脾运湿。用于肝气犯脾所致的腹痛、腹泻、腹胀、腹部不适等症,肠易激综合征(腹泻型)等见上述证候者。
用法用量:饭后服用,每次5g,天天 3次,偶可引起轻度恶心。
体现为:餐后大便溏泻;畏生冷饮食;腹胀肠鸣;易汗出;食少纳差;乏力懒言。舌质淡,或有齿痕,苔白;脉细弱。
中成药:参苓白术颗粒、人参健脾丸
1.参苓白术颗粒
组成:人参、茯苓、白术、山药、白扁豆、莲子、薏苡仁、砂仁、桔梗、甘草。
功效主治:补脾胃,益肺气。用于脾胃虚弱,食少便溏,气短咳嗽,肢倦乏力。
用法用量:开水冲服,每次3g,天天 3次。伤风发烧病人不宜服用。
2.人参健脾丸
组成:人参、白术、茯苓、山药、陈皮、木香、砂仁、黄芪、当归、酸枣仁、远志。
功效主治:健脾益气,和胃止泻。用于脾胃虚弱所致的饮食不化、脘闷嘈杂、恶心吐逆 、腹痛便溏、不思饮食、体弱疲倦 。
用法用量:水蜜丸每次8g,大蜜丸每次2丸,天天 2次。伤风发烧病人不宜服用。
体现为:黎明即泻;腹部冷痛,得温痛减;腰膝酸软;大便或有不用化食物;形寒肢冷。舌质淡胖,边有齿痕,苔白滑;脉沉细。
中成药:补脾益肠丸、四神丸、固本益肠片
1.补脾益肠丸
组成:黄芪、党参、砂仁、白芍、当归、白术、肉桂、延胡索、荔枝核、干姜、甘草、防风、木香、补骨脂、赤石脂。
功效主治:益气养血,温阳行气,涩肠止泻。用于脾虚气滞所致的泄泻,症见腹胀疼痛、肠鸣泄泻。
用法用量:每次6g,天天 3次。孕妇禁用、泄泻时腹部热胀痛者忌服、伤风发烧者慎用。
2.四神丸
组成:肉豆蔻、补骨脂、五味子、吴茱萸、大枣。
功效主治:温肾散寒,涩肠止泻。用于肾阳不足所致的泄泻,症见肠鸣腹胀、五更溏泻、食少不化、久泻不止、面黄肢冷。
用法用量:每次6g,天天 2次。含罂粟壳,恒久服用可能会发生依赖性;不宜与其他含罂粟壳、盐酸吗啡、磷酸可待因、盐酸罂粟碱等易发生依赖性的产物同时服用。
3.固本益肠片
药物组成:党参、白术、补骨脂、山药、黄芪、炮姜、当归、白芍、延胡索、木香、地榆炭、赤石脂、儿茶、甘草。
功效主治:健脾温肾、涩肠止泻。用于脾肾阳虚所致的泄泻,症见腹痛绵绵、大便清稀或有黏液、食少腹胀、腰酸乏力、形寒肢冷,舌淡苔白,脉虚;慢性肠炎见上述证候者。
用法用量:每次8片,天天 3次。泄泻时腹部热胀痛者忌服。
体现为:腹痛即泻;泄下迫切或不爽;脘腹不舒;渴不欲饮;口干口黏;肛门灼热。舌红,苔黄腻;脉滑或脉滑数。
中成药:葛根芩连丸、香连丸、胃肠安丸
1.葛根芩连丸
组成:葛根、黄连、黄芩、炙甘草。
功效主治:解肌透表,清热解毒,利湿止泻。用于湿热蕴结所致的泄泻腹痛、便黄而黏、肛门灼热。
用法用量:口服,每次3g,天天 3次。不宜与含甘遂、大戟、芫花或海藻的中成药适用,如紫金锭、乳癖消片、心通口服液 。
2.香连丸
药物组成:木香、黄连(吴茱萸制)。
功效主治:清热燥湿,行气止痛。用于泄泻腹痛,便黄而黏。
用法用量:口服,每次3~6g,天天 2~3次。脾胃虚寒者慎用。
3.胃肠安丸
组成:木香、沉香、枳壳(麸炒)、檀香、大黄、厚朴(姜炙)、人工麝香、巴豆霜、大枣(去核)、川芎。
功效主治:芬芳化浊,理气止痛,健胃导滞。用于湿浊中阻、食滞不化所致的腹泻、纳差、恶心、吐逆 、腹胀、腹痛;消化不良、肠炎、痢疾见上述证候者。
用法用量:口服,成人一次4丸,一日3次。孕妇禁用,密闭贮藏于阴凉干燥处,含有兴奋剂因素 ,运发动慎用。
肠易激综合征应当注重 生涯 方式、饮食习惯和心理的调整生涯 方式的调整,能够减轻肠易激综合征症状。例如镌汰 烟酒摄入、注重 休息、富足睡眠等行为改善。肠易激综合征应当阻止 恒久太过劳累;在冬春季节尤需注重 生涯 调摄,阻止 受凉;宜经常磨炼 ;保持心情愉快 ,作育 起劲 的生涯 心态,阻止 不良情绪的刺激。
限制的食物种类包罗:
①富含FODMAP(即难吸收的短链碳水化合物,若是 糖、乳糖、多元醇、果聚糖、低乳半聚糖)等因素 的食物;
②高脂肪、辛辣、麻辣和重香料的食物;
③高膳食纤维素食物可能对便秘有用 (但对腹痛和腹泻倒霉);寒凉食物可能会加重腹泻;
④若是 明确食物过敏原,应阻止 摄入含有该过敏缘故原由 素 的食物。
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