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银屑病的主要体现是红斑上有鳞屑,但有红斑鳞屑并纷歧定就是银屑病。脂溢性皮炎、玫瑰糠疹、副银屑病、盘状红斑狼疮等疾病都可体现为红斑鳞屑。今择其要者简述如下:

掌角化性鳞屑性红斑

(1)银屑病:红斑界线 清晰 ,基底浸润显着 ,呈斑片状,外貌笼罩鳞屑厚而干燥,呈银白色,刮除鳞屑后可见发亮的半透明薄膜,再刮除薄膜可见点状出血。这是银屑病与其他红斑鳞屑疾病鉴此外要点。

(2)脂溢性皮炎:红斑边缘不十分鲜明,基底部浸润较轻,鳞屑少而薄,呈淡黄色油腻性,刮除后没有薄膜征象 及点状出血。

掌角化性鳞屑性红斑

(3)玫瑰糠疹:好发于躯干及四肢近端,为多数椭圆形小斑片,其长轴沿肋骨及皮纹偏向排列,鳞屑细小而薄。大多数病人数周后可自愈,消退后不易复发。发病时常先有一个母斑,以后逐渐增多。

(4)副银屑病较少见:其外貌鳞屑较薄,周围炎症稍微 ,没有薄膜征象 及点状出血,没有任何自觉症状。

(5)盘状红斑狼疮:好发于面部,特殊 是两颊和鼻背部,呈蝶形漫衍。红斑境界清晰 ,外貌可见毛细血管扩张。其鳞屑为粘着性鳞屑,与红斑粘附细密 ,剥离鳞屑,可见其下扩张的毛囊口,鳞屑底面有许多刺状角质突起。病程日久,可见损害中央 萎缩凹陷,色素改变。

掌角化性鳞屑性红斑

(6)慢性湿疹:常可体现为红斑,上覆鳞屑,尤其发生于小腿部者。但慢性湿疹多伴有强烈 瘙痒,皮损两侧对称,其浸润水平较银屑病为重,外貌鳞屑较薄,不呈银白色,基底色红,可有渗水。

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