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基内情 胞癌和鳞状细胞癌都具有恶性水平低,生长缓慢,容易发现及利便 活检的特点,容易作到早期诊断、早期治疗,故预后优异 。兹就其临床症状体征我们将做如下分述。
1、鳞状细胞癌
早期的鳞状细胞癌和基内情 胞癌临床体现上无显着 区别。可是 鳞状细胞癌多发生于恒久不正常状态的皮肤,往往是由角化病、粘膜白斑病或其他癌前疾病转变而成。
初起皮肤损害往往是一个干燥的、如小米粒至黄豆大坚硬之丘疹或小结节,外貌呈黯红色或有毛细血管扩张,粗拙不平,中央有细密 附着的角质物,不易剥离,用力剥离则易引起出血,剥离后将再长出角质性物质。以后中央可发生溃疡,溃破面一直 增大,其生长较基内情 胞癌为快。
在较短时间内,形成一个乳白色颗粒或坏死组织的癌性溃疡。有时形成相当深度的溃穴,状似火山喷口,合并熏染则有粘稠脓液,臭味异常,自觉疼痛,有的鳞状细胞癌向外生长,可与深部组织粘连,形成基底辽阔的赘生物,外表像乳状或菜名堂 肿瘤
本病生长较快,破损 性大,可伸入结缔组织、软骨、骨膜及骨骼,常可发生区域性淋投合转移,晚期可发生内脏转移。尤其是粘膜的鳞状细胞癌往往容易转移。
2、基内情 胞癌一样平常 分为4型,最常见的是结节溃疡型。
(1)结节溃疡型:初起是表皮泛起一个小米粒至豌豆巨细的蜡样小结节,一样平常 表皮相当硬,外貌上常有小数扩张的毛细血管,略高于皮肤外貌,或仅似红斑而并不显隆起,或略呈结节状,外貌的皮肤轻度向下凹陷。
结节可逐渐扩大或新的损害在周围 泛起,相互融合,形成一个有蜡样光泽的盘形斑块,中央往往结成棕色、黄褐色或黯灰色痂,继而痂下发生溃疡,逐渐扩大,形成圆形、椭圆形或不整形溃疡,巨细自指甲盖至铜钱巨细不等,溃疡边缘坚实及卷起,往往呈半透明状并凸凹不平,周围皮肤无炎症,底部呈珍珠样或蜡样外观,有时损害外貌完全为痂所笼罩。
溃疡缓慢向周围 及深部扩展,有如鼠咬状,形成基内情 胞癌的一种典型临床形态,名为侵蚀性溃疡。溃疡可部门愈合而发生瘢痕,亦可扩展至皮下组织甚至软骨及骨骼。种种组织可被摧毁而成深坑状。发生于面部能破损 鼻、耳、眼眶及上颌窦等部位的软骨和骨组织,引起出血或颅内侵占 或毁形。基内情 胞癌损害生长缓慢,一样平常 少少发生区域淋投合转移,也不转移到别处。
(2)色素型:结节较平面浅,损害与结节溃疡型相同。由于含有较多色素,损害边缘除有珍珠色光泽外,还点状或网状黯棕色或黑褐色的色素斑,中央部门亦可见有色素岑寂 ,结痂后揭痂容易出血,痂下可呈黯棕色甚至炭玄色颗粒状,与恶性玄色素瘤类似,容易误诊。
(3)硬斑状或纤维化型:常见于头颈部,为坚硬淡黄色或黄白色斑块,略微隆起,界线 不清,似硬斑病样,可恒久保持完整,最后发生溃破。
(4)浅表型:皮损表浅,多发生于躯干,呈一片或数片浸润性红斑,外貌脱屑或结痂,边缘或整个皮损稍隆起,至少有一部门边缘呈细小珍珠样或线条样堤状。本型最后可纤维化。类似银屑病、湿疹或脂溢性皮炎。
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