今年这个春节我真的过得十分的闹心。
年前的新型冠状病毒肺炎还祛除 停，现在猩红热又最先 作妖了，真是一波未平一波又起，我这颗心就跟坐了火山车似的，那是要多刺激有多刺激。
为了让各人能放心点儿，不那么焦虑，今天我就好好和各人扒一扒猩红热的老底儿。
01猩红热是什么？猩红热，按字面意思明确 就是“皮肤一片猩红，还发烧。”别说，这名字还挺形象。
从医学角度来看，猩红热是一种由A族β溶血性链球菌所致的急性呼吸道熏染病，各人记着两个要害信息。
1. 由一种叫链球菌的细菌引起。
2. 是急性呼吸道熏染病。
主要特征
临床以发烧、咽峡炎、全身弥漫性红色皮疹、疹退后皮肤脱屑为特征。
高发年岁
所有人都可能得猩红热，但多见于3~7岁的儿童。
高发季节
整年 可发生，可是 冬春季为发病岑岭。
撒播 途径
猩红热主要通过飞沫撒播 ，皮肤脱屑自己没有熏染性。
前驱期
猩红热潜在 期通常为2~3天，短则1天，长则5~6天，之后就会进入前驱期。
前驱期一样平常 不会凌驾24小时，少数可达2天。
这个时期的主要体现是起病急骤，以畏寒、高热伴头痛、恶心、吐逆 、咽痛为主。婴儿起病时可伴有急躁或惊厥的体现。
除此之外，孩子还会泛起咽部的炎症。
轻一点的可能就只是咽部或扁桃体充血。
较量 严重的话，咽部及软腭会有脓性渗透 物或点状红疹或出血性红疹，咽部可以看到有一层白色的膜。
颈及颌下淋投合肿大及压痛。
出疹期
出疹多见于发病1~2天后。
出疹的顺序一样平常 为：
耳后→颈及上胸部→迅速波及躯干和上肢→下肢。
典型的特征是鸡皮样疹。
全身皮肤弥漫性发红，皮肤上有点状的红色皮疹，疹子横跨皮面，有痒感，形似“鸡皮”。
除此之外，尚有 一些特殊体征。
血虚 性皮肤划痕
皮疹麋集 ，疹间皮肤一片红晕，用手指按压皮疹，皮疹的颜色会消退，短暂地泛起苍白色，过或许10来秒钟后又恢回复状，称为血虚 性皮肤划痕。
帕氏线
皮肤褶皱处如腋窝、肘窝、腹股沟等处，皮疹更麋集 ，可夹有出血点，形成显着 的横纹线，称为帕氏线。
草莓舌
孩子生病初期，舌头上会有一层白色的舌苔，舌乳头红肿突出在舌苔上面，形似“草莓”。
杨梅舌
等2~3天后，白色舌苔会逐步 脱落，舌面平滑鲜红，舌乳头仍然是红肿凸起，形似“杨梅”。
口周苍白圈
孩子面部潮红，而没有疹子的话，由于 口鼻周围充血没那么显着 ，孩子的嘴周就会泛起一圈白色，称为“口周苍白圈”。
恢复期
皮疹于3~5天后颜色转暗，逐渐隐退。
疹退之后，就会凭证 出疹的先后顺序脱皮，皮疹越多，脱屑越显着 。
症状较量 轻的话，脱皮是呈细屑状或片状屑。
症状较量 严重的话，脱皮征象 也相对严重，有时会呈大片脱皮，以手指、脚趾显着 。
虽说上面我们先容 了猩红热的一些典型体现，但它可不会乖乖听话，一直凭证 这个尺度来。
有时间 孩子只有发烧、咽痛的体现，身上起的疹子也没那么典型，但偏偏就是猩红热，你说你找谁说理去？
以是 我们不能光靠临床体现，还得请其他助攻来资助揪出这个坏蛋。
常用的辅助检查有以下3个：
血通例。白细胞总数增添 ，以中性粒细胞为主，严重者可泛起中毒颗粒。
血清学检查。可用免疫荧光法检测咽拭涂片举行 快速诊断。
细菌作育 。从咽拭子或其他病灶内取标本做细菌作育 。
孩子要是得了猩红热，最主要 的是抗菌治疗。
青霉素是治疗猩红热的首选药物。
口服青霉素类药物的话，一定要用够10天。若是 孩子对青霉素类药物过敏，可以选择红霉素或头孢菌素。
大部门情形 下用上2~3天药孩子的症状就减轻了，这时各人可能就会纠结，那尚有 须要继续吃吗？不是说抗生素不能滥用吗，是不是可以停药了？
这里我必须要着重强调一句，必须用够10天！
不能停药！不能停药！不能停药！
哪怕孩子症状已经消逝 ，已经活蹦乱跳了，照旧得把药吃够，否则就可能有丧家之犬 ，病原菌就会扩散到其他地方作乱，继发肾炎、风湿热、风湿性心脏病等严重并发症。
发烧照顾护士说过许多次了，这里就不赘述了，饮食的话就是咽痛时，让孩子吃稀饭、粥、蛋汤、牛奶等流食或半流食。病情好转时，再逐步 吃高热量、高卵白的食物。
针对猩红热，咱主要说说皮肤和口腔的照顾护士。
皮肤照顾护士
勤给孩子剪指甲，阻止 抓破皮肤引起熏染。保证皮肤清洁，沐浴 时阻止 水温过高，阻止 使用刺激性强的肥皂或沐浴液，以免加重皮肤痒感。着实 太痒的话，若是 皮肤没有破溃，可以涂抹炉甘石洗剂止痒。疹退后脱皮时不要直接用手撕，可以用铰剪剪掉，以免引发熏染。贴身衣物要穿纯棉的，阻止 化纤或绒平民 物，以免摩擦时增添 痒感。皮疹时代 可以正常沐浴 ，可以吹风，最先 脱皮后，可以涂抹一些保湿霜，保证皮肤水润，脱皮后不会有色素岑寂 。口腔照顾护士
对于不会漱口的小宝宝来说，可以勉励宝宝多喝水；
对于大点的宝宝，可以勉励宝宝用盐水漱口，饭后或睡前都可以，天天 3~4次。
咽喉疼痛时，需要做疼痛评估，须要时可以接纳措施缓解疼痛。好比用一些具有局部麻醉作用的喷剂。
Q1.得了猩红热需要隔离吗？
对于症状较量 轻的孩子，虽然不需要住院的，但也要在家隔离。待细菌作育 3次呈阴性且无化脓性炎症，才可扫除 隔离。
自治疗之日起不少于7天。
Q2.得过一次，还会再得吗？
照旧有可能再次得的。
A族溶血性链球菌有差异的血清型，若是 下一次熏染的是相同的血清型，孩子是有响应 抗体的，但若是 熏染了差异的血清型，孩子则没有响应 的抗体，就会体现为再次熏染猩红热。
Q3.猩红热有疫苗吗？
现在 猩红热尚无有用 的疫苗，以是 控制熏染源是最有用 的预防措施。
Q4.平时怎么预防？
预防照旧老生常谈，勤洗手、多开窗透风 ，少去人群麋集 的场所，出门记得戴好口罩，大人外出回来洗手洗脸易服服之后再接触孩子等。
好了，看到这儿各人是不是已经做到心里有数了？
希望这些知识能帮到各人，当我们真正遇到猩红热的时间 ，能做到科学应对，准确 照顾护士，让它有多远滚多远！
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祝孩子什么病菌都不怕
参考资料：
1、苏健婷.北京市2007—2016年猩红热盛行 病学特征剖析 .2018.
2、冯进云.儿童猩红热87例临床体现及皮疹特征.2012.
3、《儿科照顾护士学（第六版）》