外用维A酸类药物，和外用糖皮质激素一样，都是皮肤科的焦点药物之一，它具有很是多的治疗作用。
好比各人常见的去痘痘、去色素岑寂 、去种种色斑、抗衰、去黑头、去粉刺、去毛囊角化等等，它都能起作用，是一类很能打的药物。
那么各人也许会好奇，这样一个处于基石职位的药物，它事实 是怎么起作用的呢？
一个基本的知识各人都明确 ，就是一个药物起作用，就得有受体。也就是这个药物要团结 到和它对应的受体上，才会起作用。
维A酸类受体分成三个亚组：RAR-α、RAR-β、RAR-γ。
差异的受体，表达的位置有所差异。
RAR-α在整个成人以及胚胎组织中均有表达；
RAR-β主要定居在真皮层的成纤维细胞；
RAR-γ则在整个表皮层中有表达。
维A酸与受体团结 后的转变它可以促进基底层的角质细胞增殖，阻止表皮太过分化，镌汰 聚丝卵白的表达和角卵白1和14的水解。这些作用机制都可以资助表皮正常角化，以及阻止太过增生。
这就是为什么维A酸类药物，能够去角质、去毛囊角化的缘故原由 了。
许多人一定 会好奇，用了维A酸类药物之后，病情什么时间 最先 会有好转？
一样平常 来说，在使用药物2-3周后最先 会有一些好转，在3-4周后改善的效果会相对越发显着 。若是 用了一个月还没有什么好转，需要思量 换药，替换 治疗方案。
在临床上，维A酸是第一代维A酸类药物，也是最先使用的。它可以和上述所有的维A酸类受体相团结 。
换句话说，这个药物，选择性较量 差。可是 凭证 研究批注 ，维A酸在镌汰 炎症和非炎症性损害方面，比过氧苯甲酰强。
由于 第一代维A酸不够稳固 ，紫外线和氧化剂可以降解维A酸。以是 外用维A酸乳膏是要避光的，而且不能和具有氧化作用的过氧苯甲酰混淆使用。
不外幸亏我们的手艺 在一直 刷新 ，好比制成微球维A酸，这样就能够显著地反抗降解。此外尚有 一个利益，微球维A酸可缓慢释放，增添 了皮肤穿透性和镌汰 刺激性。
而第三代的外用维A酸类药物，他扎罗汀和阿达帕林凝胶，相对较量 稳固 。它们在紫外线和过氧苯甲酰中的稳固 性已被证实 。以是 它们既不需要避光，也可以和过氧苯甲酰一起使用。
顺便提一句，他扎罗汀和阿达帕林均只团结 RAR-β、RAR-γ受体，以是 有更高的选择性，这意味着可以镌汰 副作用。
他扎罗汀在镌汰 炎症性损害方面，和维A酸类具有相类似的作用，两者效果差不多。但他扎罗汀已经被证实 在镌汰 非炎症性损害方面优于维A酸类药膏，好比去粉刺，他扎罗汀更厉害。
好比说痘痘中红色的一颗颗凸起来那种就是炎症性损伤，而痘痘中的粉刺，则是非炎症性损害。
我们再对比下他扎罗汀和阿达帕林凝胶。他扎罗汀在镌汰 炎症和非炎症性损害方面比阿达帕林凝胶要强。
不仅云云 ，他扎罗汀在扫除 痘痘导致的炎症后色素岑寂 方面也更强一点。正是由于 他扎罗汀作用较量 强，以是 皮肤耐受性就较量 差，许多人接受不了他扎罗汀。
若是 要比耐受性，在外用维A酸类药物中，阿达帕林凝胶则是最佳的。以是 这就是我为什么喜欢推荐阿达帕林凝胶的缘故原由 。
它们最常见的副作用有局部干燥、红肿、萎缩，第一代外用维A酸类药物更常见烧灼感、脱皮副作用。
对于耐受性来说，随着使用药物时间的延伸 ，2-4周后均会差异水平地改善，以是 不要过早地放弃此类药物。
除此之外，尚有 一个关于维A酸类药物的好新闻 要告诉各人。第四代外用维A酸类药物，皮肤耐受性要好不少。虽然现在海内还没有，可是 应该在不久的未来就会有了。
今天就说到这里哦，谢谢各人的关注，谢谢各人。
免责声明
本内容由皮肤科冷医生原创，为读者举行 科普
内容仅供参考，详细 皮肤问题还需实时问诊医生
部门图片泉源 于网络，若有 侵权请联系删除
封面图源：网络