□华中科技大学同济医学院隶属同济医院生殖医学中央 副教授李强
多囊卵巢综合征(PCOS)，是育龄期妇女常见的内渗透 系统疾病之一。人们所熟知的关于多囊卵巢综合征的影响，就是育龄期妇女常因排卵障碍而导致不孕，却忽视了多囊卵巢综合征多起病于青春期。
为预防青春期多囊卵巢综合征患者的远期并发症，好比不孕、2型糖尿病、代谢综合征、血脂异常、高血压及子宫内膜癌等疾病，对该病的诊断和干预应从青春期最先 。
四大症状不容忽视
据统计，现在 外洋青春期多囊卵巢综合征发病率为8.3%~9.13%，海内约为5.74%。虽然尚无公认的统一诊断尺度，但若是 有下列情形 的青春期少女，就需要举行 青春期多囊卵巢综合征的早期筛查。
1.身体各部位泛起差异水平多毛，以性毛为主，阴毛浓密，可延及肛周、腹股沟，或有上唇细须或乳晕周围有长毛泛起等。
2.青春早期便有需要治疗或用通例要领治疗无效的严重痤疮。
3.初潮后两年，仍不能建设正常的月经周期。
4.青春期体重太过增添 ，并伴有黑棘皮症和(或)代谢综合征或2型糖尿病的家族史。如颈后、腋下、外阴及腹股沟等皮肤局部泛起天鹅绒样、片状、角化太过，呈灰棕色的病变。
不外，家长们也不要太过担忧，对于青春期多囊卵巢患者的诊断，还应同青春期的心理 状态 相判别 。因此应该在医生的指导下，举行 B超、性激素及甲状腺功效全套、口服糖耐量试验和胰岛素释放试验等多项检查。
尽早干预预防远期并发症
青春期多囊卵巢综合征泛起的痤疮、多毛、脱发、肥胖等问题，容易让敏感的青春期少女发生自卑的情绪。它不仅影响青春期的社会和身心康健，还会发生不孕等远期并发症，因此需要尽早干预。
首先，通过磨炼 和改变饮食结构来减轻体重，控制体脂。每周至少5次一小时以上的有氧运动，如慢跑或者快走。同时，应改变不良饮食习惯，镌汰 精神应激、戒烟、少酒、少咖啡因，多吃卵白质含量富厚的鱼蛋类，以及富含维生素的蔬菜瓜果类。最好能在6个月内镌汰 原有体重的8%~15%，这是多囊卵巢综合征的一线治疗要领，尤其是对于超重和肥胖的青春期PCOS患者更为要害。要注重 的是，药物和手术不应作为青春期多囊卵巢综合征主要的减肥要领。
其次，调整月经。为防止子宫内膜病变，如3个月内仍无月经来潮，可在医生的指导下通过孕激素退却月经或者抗雄激素的避孕药建设周期性月经。但在用药时代 应监测自己的体重转变 ，须要时调整用药。
再次，针对并发症用药。高胰岛素血症或者胰岛素反抗，适口 服胰岛素增敏剂二甲双胍，对于肥胖的青春期多囊卵巢综合征及糖耐量减退患者可显着 改善糖耐量，同时降低较高的雄激素水平。多毛、痤疮的治疗可接纳螺内酯举行 抗雄激素治疗。治疗时代 ，建议定期复查雄激素水平，实时减量与停药。
另外，青春期女性多毛症状主要造成患者重大 的心理肩负，加之毛发自己生长周期的特征 及药物治疗周期较长的特点(一样平常 需要6个月以上)，患者往往更愿意接纳物理治疗要领快速解决问题。主要要领有刮除、蜡除、拔除及脱毛剂，均可有用 改善外观，且不会加重多毛症状。激光及电凝除毛也能有用 治疗多毛症。
最后要强调的是，青春期女性具有与疾病相关的社会意理特点，一些患者会泛起焦虑和抑郁。我们更应关注青春期多囊卵巢综合征患者的心理康健，须要时给予起劲 治疗及专科处置赏罚 。(常宇蔡敏整理)