生涯 中有一些乙肝患者,做完乙肝检查后,会马上审查 检查陈诉单,看各项指标后边是否泛起了许多向上指的“箭头”,若是 发现了好几个“箭头”,就会很是担忧和惆怅,以为 是乙肝病情加重了。
其中,不少人会指着“乙肝外貌抗原、乙肝病毒DNA”这两个显着 升高的指标询问医生:“这是不是说明我的乙肝严重了?”
那在临床上,这两个指标真的与乙肝病情的严重水平有关吗?在此之前,我们需要先相识 一下这两个指标是什么?
乙肝外貌抗原(HBsAg),不是完整的乙肝病毒,而是乙肝病毒最外层的“壳”,一样平常 不会引发熏染,往往泛起在熏染乙肝病毒患者的血液、汗液、泪水、唾液等中。因此,在临床上,它被用来判断体内是否存在乙肝病毒。人们在举行 乙肝五项检查时,它往往被排在第一项。
一样平常 情形 下,康健的人群被检测出的乙肝外貌抗原会泛起阴性。若是 人熏染了乙肝病毒,乙肝外貌抗原会泛起阳性,数值高于正常值,即大于0.18ng/ml。可见,检测出抗原阳性预示着被检查者曾经熏染过乙肝病毒,或是现在 正处于被熏染的状态。
而乙肝病毒DNA(HBV-DNA),它是乙型肝炎病毒的脱氧核糖核酸,被乙肝外貌抗原这个外壳掩护着,是检测乙肝病毒熏染最直接的指标,具有特异性强、迅速 性高的特点。
核酸是乙肝病毒的焦点部门,相当于病毒的基因,若是 没有核酸存在,病毒就无法大量复制、以是 ,乙肝病毒DNA是判断乙肝病毒是否活跃和泛起复制的“黄金指标”。
同样,若是 乙肝病毒DNA泛起阳性,则提醒 体内的乙肝病毒在一直 复制,并具有熏染性,其含量越高,病毒复制越厉害,熏染性越强。该指标有助于评估乙肝患者病毒复制情形 ,准确 判断抗病毒的疗效及预后。
因此,许多被查出“双高双阳”,即乙肝外貌抗原高,乙肝病毒DNA高的人,心中担忧不已,以为 自己得的乙肝严重了,那真的是这样吗?
二、乙肝外貌抗原和病毒DNA高,体现乙肝很严重?生涯 中,若是 检测出这种“双高”情形 ,说明身体内已经泛起乙肝病毒,且乙肝病毒在大量复制,这两种指标的数值越高,体内的病毒数目 就越多,熏染性也就越强。
正由于 这样,许多人就以为 ,若是 检查陈诉单上,这两个指标的数值横跨正常值许多,就体现得了乙肝,而且病情还很严重。
但事实上,这种想法是不准确 的。乙肝外貌抗原与乙肝病毒DNA反映的是体内有无乙肝病毒及乙肝病毒的活跃度,但并不能由此就诊断出被检查者乙肝病情严重。
好比就乙肝携带者来说,这类人群大多在出生的时间 ,就熏染有乙肝病毒,可是 肝功效依然处于正常状态,处在免疫耐受状态,被以为 是康健携带者,他们依然能像通俗 人一样正常地生涯 。
因此,单看乙肝外貌抗原和乙肝病毒DNA这两个指标,并不能说明乙肝病情的严重水平。
归根结底,判断乙肝的严重水平,除了要检测体内是否有乙肝病毒的存在,还需要团结 身体的其他各项指标,判断肝功效是否正常,肝脏是否泛起损伤及损伤的水平。
虽然检测乙肝外貌抗原和乙肝病毒DNA能检查出乙肝病毒的复制水平和活跃状态,可是 若是 想知道所得的乙肝病情是轻是重,单靠这两项数据并不行靠,还需要举行 其他指标的检测,尤其要检测与肝功效相关的指标,如转氨酶、凝血酶原运动度、总胆红素等。
转氨酶水平
转氨酶是人们在举行 肝功效检测时常用到的一项指标,该指标能够提醒 肝脏是否泛起损伤。若是 体内携带有乙肝病毒的患者被检测出转氨酶水平高于正常值,说明身体存在炎症反映,并导致肝细胞大量坏死,肝脏受到损伤。
若是 转氨酶水平处于40-120U/L,则为轻度肝炎。患者往往容易泛起身体乏力、容易疲劳、肝区疼痛、食欲削弱等症状。
若是 转氨酶水平处于120-400U/L,则为中度肝炎。这时患者的临床症状较量 显着 ,主要体现为巩膜发黄、身体消瘦等。中度肝炎容易重复发作,不易被控制。
若是 转氨酶水平凌驾400U/L,则为重度肝炎。患者身体泛起的症状越发显着 ,会伴有严重疲乏、精神萎靡、全身皮肤发黄等,严重者还会泛起肝功效衰竭。处于这个阶段的患者,需要起劲 介入抗病毒治疗,控制病毒的扩散,否则容易生长为肝纤维化、肝硬化。
凝血酶原运动度
凝血酶原运动度可以准确 提醒 人体内凝血因子的活性,被用来判断肝脏的凝血功效、储蓄功效是否正常。
若是 凝血酶原运动度小于40%,往往提醒 发作性、急性、重型肝炎,患者体内的肝细胞泛起大量坏死,意味着肝功效衰竭,肝脏损伤严重。肝脏的凝血功效也会泛起障碍,致使患者容易发生出血情形 ,如牙龈出血、消化道出血、流鼻血等。
总胆红素水平
直接胆红素与间接胆红素数值的总和就是总胆红素。正常情形 下,成人总胆红素数值为1.71~17.1μmol/L。
总胆红素是一项判断肝功效正常与否的指标。若是 乙肝患者泛起总胆红素偏高,超出正常值许多,说明体内的肝细胞泛起了异常,肝脏受炎症刺激而损伤严重。若同时身体泛起黄疸症状,即全身皮肤、尿液、巩膜发黄,有可能是生长成了重度肝炎。
另外,通过超声甚至肝脏穿刺活检,可以判断肝脏纤维化水平 。若是 存在肝纤维化,那么就代表病情相对较重了。
因此,若是 检查出乙肝病毒复制量升高,同时又伴有肝功效损伤,说明乙肝病情较为严重,应该实时介入抗病毒治疗,防止肝炎进一步恶化成肝硬化,患者一旦进入肝硬化失代偿期,将很难治愈,并有生长为肝癌的风险。
对于乙肝患者来说,除了需要实时接受治疗,防止病情恶化,生涯 中的一些饮食禁忌也需要略知一二,否则吃错了,反而会加重病情,影响治疗效果。因此,不想乙肝加重,这3类食物,乙肝病人要只管 避开!
第一类是辛辣的食物。乙肝患者的肝脏较量 懦弱 ,消化能力弱,辛辣食物容易刺激肠胃和消化道,倒霉于乙肝患者有用 吸收食物中的营养,而且增添 体内肝脏的肩负,无助于病情的恢复。
第二种类是油炸、油煎类的高脂肪食物。这类食物是乙肝患者的高禁忌食物,其中的脂肪含量太高,倒霉于乙肝患者消化和吸收,反而会容易引起患者泛起吸收不良性腹泻。而且一些重复被油炸或油煎类食物中可能含有致癌的因素 ,会增添 乙肝癌变的风险。
第三类是高糖食物。肝脏是人体中要害的营养代谢器官,乙肝患者的肝功效泛起了受损,糖原合成镌汰 ,代谢功效异常,因此,乙肝患者不宜恒久摄入高糖食物,否则会引起体内的血糖、血脂升高,诱发脂肪肝,加重病情。
温馨提醒临床上,判断乙肝是否严重,往往需要对患者举行 多项检查,如肝功效检查、乙肝两对半、超声检查、CT检查等,团结 多项指标效果 及检查数据才气得出准确的病情诊断,进而才气团结 患者的详细 病情,制订 出具有针对性且有用 的治疗方案。