北京中医药大学中医学院讲师 杨必安
编者的话：温病是中医对外感急性热病的总称，其中包罗“瘟疫”，即西医所说的“熏染病”。中国的医者先贤在数千年的抗温史中，逐渐探索 和生长出了富厚的履历 ，清代“温病四各人”即是优异 代表。
叶天士最擅治时疫
叶桂(1667~1746年)，字天士，号香岩，江苏吴县人。祖父叶时是当地的名医，父亲叶朝采也醒目 医术。叶天士自幼追随家人学医，他孜孜勤学，从小便熟读《内经》《难经》等古籍，普遍 涉猎历代名家之书。叶天士信守“三人行，必有我师焉”的古训，只要听闻有比自己高明的医生，他都愿意拜之为师，而且一定要学成才肯罢休。从12岁到18岁，他先后拜过师的名医就有17位，其中包罗周扬俊、王子接等著名医家，因以后 人称叶天士“师门深广”。
叶天士虚心拜师学医一事，至今仍留有一则趣闻：山东有位姓刘的名医善于 针术，叶天士听闻后很想去学，但苦于没人先容 。一天，那位名医的外甥赵某找到叶天士看病。叶天士专心诊治，只用了几副药就将其治愈了。赵某很谢谢，赞成 先容 叶天士拜娘舅 为师。其时的叶天士早已远近著名 ，于是他更名换姓，虚心审慎 地向刘医生讨教 。一天，有人抬来一个神智昏厥的孕妇。刘医生诊脉后以为 拿捏禁绝，便谢绝 说不能诊治。一旁的叶天士仔细视察，推测孕妇是胎儿不能转胞才痛得昏迷不醒，于是取针在孕妇脐下刺了一下，叫人马上抬回家去。果真，孕妇抵家后顺遂 产下婴儿。刘医生很惊讶 ，追问之下才得知这个徒弟就是台甫鼎鼎的叶天士，很是感动，之后便把自己的针灸秘术倾囊教授给了叶天士。
叶天士原来就智慧绝世，再加上求知若渴、博采众长、融会意会 ，医术突飞猛进，不到30岁就医名远播。他除了精于祖传的儿科之外，在许多方面都有独到的看法，尤其在温病一门更具缔造力，最善于 治疗时疫和痧痘等，他也是中国最早发现猩红热的人。
清代乾隆之后，江南地域泛起了一批研究温病的著名学者，以叶天士为首，在总结前人履历 的基础上开创了治疗温病的新途径。其中，叶天士所著的《温热论》为我国温病学说的生长提供了坚实的理论和辨证基础。他首先提出“温邪上受，首先犯肺，逆传心包”的论点，归纳综合了温病的生长和撒播 途径。清代名医章虚谷高度评价《温热论》，称它不仅是后学指南，而且“填补 了仲景书之残缺”，可谓收获 甚大。▲
吴鞠通好方用到今
吴瑭(1758~1836年)，字鞠通，楚州(今江苏淮安区)人。在吴瑭19岁时，父亲患病，四处求医无效，卧床不起最终去世。这件事深深地刺痛了吴瑭，他以为 自己“父病不知医，尚复何颜立天地间”，于是发生了学医的强烈愿望。居丧时代 ，吴瑭买来大量医书研读，在读到张仲景的《伤寒·自序》时大受触动，刻意 弃儒从医。
经由 数年起劲 ，吴瑭终于探索出一些患病纪律和医治要领。他曾检核《四库全书》，得以见到其中收载的吴又可的《温疫论》，深感其叙述 宏阔有力，不仅极有创见，又合于真相 ，便仔细研究，获得很大启发。吴瑭十分崇敬叶天士，但以为 他的立论太过简略，于是便在叶天士的基础上参古博今，团结 临床履历 ，撰写了《温病条辨》五卷。
在吴瑭看来，温病有9种，可以从季节及疾病体现上加以区分，吴又可所说的温疫只是其中最具熏染性的一种。此外，吴瑭还建设了“三焦辨证”学说，这是继叶天士的卫气营血辨证要领之后，中医理论和辨证要领上的又一创举。吴瑭还在《温病条辨》中留下许多优异 的适用 方子，如银翘散、桑菊饮、藿香正气散、清营汤、清宫汤、犀角地黄汤等，这些都是后世医家经常用到的方子，现在 临床上使用的方子中，十之八九源自《温病条辨》。▲
薛生白巧用白虎汤
薛雪(1681~1770年)，字生白，号一瓢，又号槐云道人、磨剑道人、牧牛老朽，江苏吴县人。薛雪早年游历在名儒叶燮的门下，善于 诗文字画 ，在母亲患上湿热之病后起劲 学医，医术日益精进。薛雪在《湿热条辨》中对发病机理、证候演变、审证要点及疾病判别 等举行 了周全 和深刻的叙述 。他不仅继续了张仲景的伤寒理论，融贯历代医家学说，还以自己富厚的临床履历 为基础，对温病学说做出了主要 孝顺 。
薛雪与叶天士同期齐名，还与他有过一段恩怨往来。一天，有个患水肿病的更夫向薛雪求治，薛雪以为 更夫已病入膏肓，便谢绝 没有治。更夫回家时晕倒在路旁，正巧被叶天士撞见。经由 诊查，叶天士以为 他是常年熏染有毒蚊香而患病，经由 全心 调治，更夫很快就痊愈了。重获新生的更夫将叶天士奉为神人，并兴奋地将此事告诉众人，一时间州城里人人都知晓了。薛雪得知后，深感体面有失、声誉受毁，对叶天士又嫉妒又恼火，于是将住处命名为“扫叶庄”。这二人本就互不相让，此事更是推波助澜。叶天士极为恼怒，草书“踏雪斋”，制成横匾挂在书斋门上，以此来表达对薛雪的绝不退让。
谁料，在两人准备一争高下的时间 ，叶天士的老母亲突然病倒了，叶天士全心 医治仍不见好转，因此十分焦虑。薛雪的弟弟与叶天士要好，便将叶母的病情告诉了薛雪。在详细相识 病情后，薛雪以为 叶母病毒阳明经证，需要重用白虎汤来杀绝 “熊熊之火”，生石膏必须用二斤才气奏效。薛弟将哥哥的意见告诉了叶天士，叶天士名顿开，连忙 煎了重剂白虎汤，叶母服效果 真痊愈。
事后，叶天士很是钦佩 薛雪的医术，便将昔日 积怨一抛，自动 登门致谢，薛雪备受感动的同时深感忸怩 ，连忙 摘下“扫叶庄”横匾，体现了歉意。以后 ，两位名医相互学习，配合砥砺前行，为祖国的温病学说做出了重大孝顺 。▲
王孟英舍命医霍乱
王士雄(1808~1868年)，字孟英，号梦隐(梦影)，又号潜斋、半痴山人、随息居士、睡乡散人、华胥小隐，浙江盐官(今浙江海宁县)人。
王士雄的曾祖父王学权是一位名医，著有《医学随笔》二卷，祖父和父亲也都醒目 医学，对该书做过增补和校注。王士雄14岁时，父亲重病不起，临终前嘱咐他道:“人生天地之间，要做一个有用于世的人，你若是 明确 这句话，那我就死而无憾了。”父亲死后，王士雄谨遵家训，受苦 钻研医学，但家境贫困无法过活，为了生计，他便去婺州(今浙江金华市)孝顺街治理有关食盐的事务。白昼事情，谋食养家，晚上“披阅 医书，焚膏继晷(音guǐ)，乐此不疲”。他苦心攻读，手不释卷，上自《内经》《难经》，下迄明清诸先贤著作，无不深究极研，打下了坚实的中医理论基础。《海宁州志》形容他“究心《灵》《素》，昼夜考察，直造精微”。
王士雄生涯 在西学东渐的时代，对西方医学持开明态度，不抱门户之见，并据理品评 了一些医生尊经崇古、拒绝接受西说的守旧头脑 。他十分重视临床，注重 从实践中求得真知。学医3年后，王士雄就最先 为人治病。1824年夏，盐业主政周光远在一次如厕后突然全身 发冷出汗、口唇发白、声音低微。一些医生诊断“中暑”了，想用辛香开窍的药。王士雄诊得患者脉象微软欲绝，以为 阳气将脱，若再用辛开之剂必加速危亡，于是力排群议。众医生笑他年轻无知，纷纷责难，幸亏患者略懂医术，以为 王士雄说得有理，请他处方。由于一时买不来药材，王士雄便连忙 令人将一块老姜煎汁，患者服用后病情有了显着 好转，随后王士雄用人参、黄芪、白术、甘草等药继续调治，最终患者痊愈。以后 ，人们经常请王士雄诊病，他也不负众望，拯救 了不少危重病人，医名大振。
清代道光年间，江浙一带霍乱盛行 ，王士雄忧心如焚，不避忌肮脏腌臜 之物起劲 救治，并于1838年写就《霍乱论》书稿。1862年，王士雄旅居沪地，其时霍乱放肆，于是他将原书重新修订，更名为《随息居重订霍乱论》，全心 叙述 生长前人理论，凭证 生平履历 系统叙述 了霍乱的病因、病机、辨证、防治。曹炳章评价该书“治霍乱最完整 之书”。王士雄一生勤于著述，给后人留下了大量富有学术价值的医学文献，除了《随息居重订霍乱论》，《温热经纬》《随息居饮食谱》《归砚录》《潜斋医话》和《王氏医案》都是他的主要著作。▲