在生涯 中,许多人都市遇到 一些很是尴尬的时刻:无论用几多纸擦,肛门似乎总有擦不尽的感受;在果真场合,突然感受肛门瘙痒,想挠怕损形象,不抓又难受,急得只好暗自夹腿;尚有 一些人,每次换内裤都市发现有粪便的痕迹,特殊 是浅色内裤,还可能会被染色,等等。这是种难以用语言来形貌 的症状:肛门瘙痒!它时好时坏,若有似无,有时瘙痒很短暂,有时瘙痒会一连 很长时间。
通俗 人泛起肛门瘙痒,这种事情说大不大,说小也不小,又似乎无处就医,那该怎么办呢?今天,龙医生就带各人相识 一下肛门瘙痒的主要病因及防治措施。
01 肛门瘙痒是一种病
肛门或肛门周围瘙痒,是临床常见的一种疾病。一样平常 人群的发病率约为1%~5%,多发生于30~60岁的人群,男性发病率显着 高于女性。肛门瘙痒无法展望 发作的时间,往往给患者的生涯 带来不小的困扰。
由于瘙痒的部位隐秘,大多数患者心里有报隐讳而不愿意就医,也有人以为 这不是个病,痒的时间 洗一洗、抓一抓就没事了。事实上,这种看法是错误的。肛门及周围瘙痒,约莫有75%和局部的炎症、熏染有关,有时是一些全身性、肿瘤性、肛门直肠其他疾病的症状之一。
02 肛门及其周围的剖解
肛门是人体很是主要 的一个器官,也是容易被人忽略或者“遗忘”的器官。肛门位于消化道的最后 ,两臀之间,主要有三大作用:①释放肠道的废气和废物,②阻止肠道内容物溢出体外,③阻止外界气体、液体等异物进入肠腔。
肛门平时处于闭合状态,排便时可扩张呈圆形,直径约莫2~3厘米。正常肛门部的皮肤呈玄色,皮下有富厚的汗腺和皮脂腺,渗透 的汗液和油脂起润滑作用。平素肛门处于肌肉缩短 状态,会形成许多放射状的皱襞,国人通过对其外观的想象,将肛门称为“菊花”。
肛门及周围的血管、神经、淋巴漫衍很是富厚,感受较量 迅速 ,也是很是懦弱 、“容易受伤”的器官,若是 不注重保健,容易发生肛裂、痔疮、肛瘘、熏染等种种疾病。
03 单纯性肛门瘙痒的发病机制
许多人的肛门瘙痒往往找不到明确的病因,但和肛门周围被粪便污染,以及由此导致的擦拭太过于用力和搔抓引起的损伤有关。粪便污染的缘故原由 ,可能是腹泻或者粪便渗漏,而粪便渗漏的缘故原由 多为直肠-肛门抑制反射异常、肛门内括约肌松懈 阈值降低,或一过性肛门括约肌松懈 导致。通俗地说,就是肛门“关不住”的感受。在注重 便后洗濯 和接纳适当的卫生措施之后,症状会显着 缓解。这种找到不特殊 缘故原由 的肛门瘙痒,叫“特发性肛门瘙痒”。
04 引起肛门瘙痒的疾病缘故原由
会阴部疾病与肛门瘙痒有关的会阴部疾病有:痔疮、肛门脱垂、肛周脓肿、肛裂和肛瘘等等。
皮肤疾病多种炎症性皮肤疾病可以引起肛门瘙痒,主要有以下疾病:
①银屑病:
反向型银屑病可累及间擦部位(就是皱褶部位),包罗腹股沟、会阴、臀沟、外生殖器、腋窝、腘窝和乳房下区。与大多数银屑病差异的是,没有可见的鳞屑,其症状往往呈周期性发作,瘙痒多发生在夜间。
②接触性皮炎:
主要体现为斑疹性红斑、角化太过或皮肤开裂,皮肤受物理、机械或化学刺激后,可引起刺激性的接触性皮炎。而刺激性的接触性皮炎,可由重复接触的肥皂水、清洁剂、酒精等引起;也可因单次接触化学物质如漂白剂引起。有特异性皮炎、皮肤干燥等皮肤问题者,浅肤色或皮肤白皙者,发病的风险较高。
③特应性皮炎:
主要体现为皮肤增厚、皮肤花纹增多,呈苔藓样变,以及表皮剥脱性和纤维性丘疹。颈部、肘前窝、腘窝等间擦部位最常受累,肛周偶见。有瘙痒、慢性复发性皮炎、失常反映性疾病家族史者可提醒 该诊断。
④化脓性汗腺炎:
主要体现为复发性、疼痛性的炎性结节,是一种严重影响一样平常 生涯 的慢性化脓性疾病。多累及皮肤和皮下组织。炎性结节可破碎 、流脓,有时伴有恶臭,如疾病一连 存在可形成窦道。
⑤其他:
皮肤鳞状细胞原位癌,又叫鲍文病,主要体现是界线 清晰 的斑块,伴有脱屑和结痂;硬皮病、多形红斑、疱疹性皮炎、扁平苔藓、放射性皮炎、毛囊角化症等疾病等,也可能跟肛门瘙痒有关。
熏染性疾病由于部位特殊,一些性撒播 疾病,如尖锐湿疣、生殖器疱疹、梅毒、淋病和假丝酵母菌熏染等,都可以引起肛门瘙痒;
儿童或成人蛲虫熏染,和夜间特征性的肛门瘙痒有关;
红癣为微细棒状杆菌杆菌熏染,在糖尿病和免疫功效不全的患者中较量 常见;
肛周链球菌性皮炎,也可以引起肛门瘙痒;
对于一些肥胖、多汗症或者栖身 在热带天气 地域的人,容易发生局部的细菌熏染,其病变通常为界线 清晰 的红棕色斑疹或斑片,除了肛周外,脚趾间、腋窝等处可见类似病变。
其他全身性疾病的肛门症状糖尿病、胆汁淤积、白血病、烟酸缺乏症、肾功效衰竭、淋巴瘤、甲状腺功效亢进、甲状腺功效减退、艾滋病、维生素A和D缺乏、铁缺乏等,也和肛门瘙痒有关,这种瘙痒还常伴有全身其他部位的瘙痒。
其他因素有一部门人的肛门瘙痒,可能跟食用某些食物和饮料有关,如咖啡、酒精、可乐、花生、乳制品、巧克力等等。临床上也可以见到使用四环素、秋水仙碱、局部镇痛剂 和新霉素等药物导致的肛门瘙痒。药物引起肛门瘙痒的机理,可能和引起腹泻或粪便渗漏的间接刺激导致有关。
05 肛门瘙痒如那里 置赏罚 ?
肛门瘙痒的患者在扫除 全身性疾病和肛门、直肠疾病后,自我保健是很是主要 的,这些措施包罗:
注重 改善肛门的卫生便后一定要注重 洗濯 。近几年一直火爆的某岛国的马桶盖及类似的产物,照旧很是不错的,便后可以水冲,而且有烘干的功效,对于保持肛门的卫生是很有用的,烘干后还能阻止 局部湿润,以免继发熏染。
调整饮食结构对于喜欢吃酸辣辛等刺激性食物的,由于这些食物有些可能会以真相 倾轧 ,对肛门及肛周皮肤都有一定的刺激,可能会加重湿疹及肛门瘙痒等不适症状,饮食以淡口胃 容易消化为主。
改善大便不成型的症状大便稀或大便渗漏是肛门瘙痒的主要 缘故原由 ,阻止 吃一些可能导致腹泻或稀便的食物,如对于乳糖耐受不良的患者,要阻止 喝含乳糖的奶类。
特殊 注重 :咖啡、可乐、啤酒、巧克力、葡萄、柑橘、柠檬、橄榄类水果可能会导致大便变稀,不外因人而言。
以是 ,可把自己的饮食和大便情形 纪录下来写成饮食日志 ,找出其中的相关性,在以后只管 阻止 食用。
存在大片渗漏或大便部门成型的患者,建议增补纤维素,以增添 大便体积。
有须要时,还应给予止泻剂,以预防粪便漏出。
理想的大便应该是:质地软,但完全成形,且易于擦拭,一次就擦清洁 。
缓解心理压力肛门瘙痒可能会给生涯 、事情带来很是大的未便,这时间 ,可能会伴有一些焦虑的心理,需要做盛意 理的自我调整。需要指出的是,通过心理调整和以上的小我私人 卫生等注重 事项,或许有90%的特发性肛门瘙痒患者能够获得好转。
阻止 穿紧身衣物紧身的衣服,容易使肛门区域保持湿润状态,建议穿宽松的棉质亵服 。
准确 的擦拭肛门擦拭肛门的时间 ,不要太过用力或者使用有收敛作用的清洁剂,重症患者,在排便沐浴之后,应使用柔软的毛巾轻轻擦干,或者使用设置为凉风 档的吹风机吹干肛门区域,或者可使用预湿清洁垫,或湿巾擦拭肛门区域。不含药物的爽身粉,有助于保持肛门区域干燥。
外用药物缓解症状可以使用含有氧化锌的防护乳膏涂抹于肛门区。若是 瘙痒严重,建议使用1%的氢化可的松软膏与防护乳膏团结 使用,天天 两次。需要注重 的是,使用氢化可的松软膏不应凌驾两周,以阻止 皮肤萎缩。
夜间肛门瘙痒夜间症状严重的患者,会影响睡眠,可使用苯海拉明等抗组胺药。
06 龙医生的温馨提醒
以上措施主要针对没有特殊 缘故原由 者,大多数也是肛门正常情形 下的卫生要求。对重复肛门瘙痒痒者,最好去医院的肛肠科就诊,做详细的检查和治疗。尤其是由于 炎症、熏染、全身性疾病、肿瘤性疾病和直肠肛门疾病引起的肛门瘙痒,一定要先治疗基础疾病,才可能更好的缓解肛门瘙痒的症状。