文 | 健识局 何羽
编 | 健识局 严冬雪
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在同事看来，最近的老张脚底就像装了“钉子”，不是往返 跺脚就是把地毯摩得沙沙作响，现实 上，老张被足底的瘙痒折磨得痛苦不堪，而罪魁罪魁正是“足癣”这种疾病。
有研究显示近50%的足癣患者1年内足癣会发作3次以上[1]，足癣常见症状瘙痒、脱皮、水疱、脚臭、疼痛、皲裂，严重影响患者的生涯 和事情质量。今天，健识君就来帮您解决足底的“难言之隐”。
你是哪种足癣？
西医的足癣在中医称为脚湿气，受情形 、生涯 方式等诸多因素的影响，中医以为 脚湿气常重复发作，再熏染的时机增多，恒久的脚湿气还可能熏染多个部位如发外行 癣(鹅掌风)、体癣(圆癣)、股癣(阴癣)。
详细 来说，足癣凭证 皮肤破损体现分为：水疱型，间擦糜烂型、鳞屑角化型。
水疱型足癣顾名思义以小水疱为主，疱壁厚，内容物澄清，干燥后泛起脱屑常伴瘙痒。
糜烂型足癣常以4-5和3-4趾间最常见，趾间糜烂、浸渍发白伴瘙痒。
鳞屑角化型足癣冬季最为显着 可泛起足跟和足缘处皲裂、出血、疼痛。
图/ 视觉中国
治疗足癣的西药有哪些？
临床常用的外用抗真菌药有咪唑类（咪康唑、酮康唑、联苯苄唑、舍他康唑）。凭证 差异的药物，可外用逐日 1-2次，一样平常 疗程需要4周。
丙烯胺类（萘替芬、特比萘芬、布替萘芬）此类药物抗菌活性较强，外用逐日 1-2次，一样平常 疗程2-4周。
吗啉类（阿莫罗芬)，外用逐日 1-2次，一样平常 疗程需要4周。
其他类（利拉萘酯、环丙酮胺）外用逐日 1-2次，一样平常 疗程需要4周[2]。
对于重复发作、因鳞屑角化型足癣局部药物渗透性差，致使疗效不佳的患者，适口 服伊曲康唑成人200mg/d或特比萘芬250mg/d，疗程2-3周，团结 外用药物一起使用。
足癣可以彻底根治吗？
研究批注 唑类药物治疗疗程4周，临床治愈率可达95%，丙烯胺类治疗疗程2周，临床治愈率可到达86%[3]。
痒个一直 怎么办？
瘙痒是足癣最常见也是最让人难以忍受的，中药用于足癣的治疗在我国具有悠久的历史，常用的多为具有杀虫止痒、清热燥湿功效的中药，如苦参、黄柏、蛇床子等。
由南京中医药大学隶属医院研制的苦矾浸足方主要由苦参30g、白矾6g、生大黄15g、土荆皮30g等组成，具清热燥湿、杀虫止痒之效，对真菌细菌相互掺杂、菌种繁多且病机重大 的趾间型足癣疗效突出[4]。（详细 方子应用时可随证加减，由医生开具处方）。
足癣用药有哪些注重 事项？
足疗程用药，有些患者依从性差，不能一连 用够疗程，自觉病情好转自行停药。对于病程长、鳞屑角化型患者需要口服加外用团结 治疗。凭证 皮损类型选择差异剂型的药物，水疱型足癣选择溶液剂，间擦糜烂型先粉剂再乳膏剂，鳞屑角化型相宜 选择乳膏或软膏剂。
健识小贴士
不与他人共用一样平常 生涯 物品，如洗脚盆、拖鞋、 浴巾、鞋袜、指甲刀。
不用偏碱性的洗涤剂；脚出汗多时可使用抑汗剂。
保持住所透风 、干燥、防潮，阻止 恒久将足浸泡在污水等不洁液体中；穿透气性好的鞋袜，保持鞋袜清洁 ；穿预防性鞋垫、袜子。
患病后应实时治疗，患病用过的浴盆、浴巾、鞋袜等，宜用滚水烫过或阳光暴晒后再用。
患同样病患的家庭成员、家庭宠物需要同时治疗[5]。
参考文献
[1]徐楠,温海.足癣复发对患者生涯 质量的影响[J].中国真菌学杂志，2006,1，（3）：174-176
[2]手癣和足癣诊疗指南(2017修订版).
[3]中国中西医团结 学会皮肤性病专业委员会,中华医学会皮肤性病学分会真菌学组.手癣和足癣的诊疗指南[J].中国真菌学杂志,2012,7(2):109-110.
[4]李媛媛,刘霞,张乐其,谭城.中医有关趾间型足癣的叙述 及苦矾浸足方履历 分享[J].中国真菌学杂志,2017,1(25):298-300.
[5]中华中医药学会皮肤科分会.足癣(脚湿气)中医治疗专家共识[J].中国中西医团结 皮肤性病学杂志,2018,17(6):561-563.