皮肤病变在糖尿病患者群体中极为多见,包罗感受异常、水疱病、皮肤瘙痒、糖尿病足等多种类型,其特点为病变规模较量 广,种类较多,可发生于糖尿病的各个时期,损害全身任何部位的皮肤。此类病变会导致糖尿病病情加重,而病情加重又会引发更多的皮肤病变,发生恶性循环,严重危害患者人际来往 和生涯 质量。注重 皮肤的体现,可为糖尿病的早期发现提供主要 的依据。
1皮肤瘙痒 自觉皮肤瘙痒,且难以忍受,无原发性皮肤损害。瘙痒较严重时可见皮肤抓痕、血痂、皮肤肥厚、苔藓样变、色素岑寂 等。
2熏染 糖尿病患者的血糖升高,皮肤组织的糖原含量也较高,这就给霉菌、细菌、病毒缔造了优异 的熏染情形 。
(1)细菌熏染 糖尿病患者容易伴有皮肤细菌熏染,可以发生蜂窝织炎、颈部毛囊炎、足溃疡、褥疮溃疡、疖肿、痈、脓疱病等。
(2)真菌熏染 足部、腹股沟或腋下、乳房下方、阴道或肛门区域严重、一连 的真菌熏染。最常见的是念珠菌性擦烂、龟头炎、女性阴道炎、甲沟炎、甲真菌病、舌炎、口角炎等。手癣多局限于一侧,足癣多为双侧,凭证 临床体现又可分为:
① 水疱鳞屑型:好发于指(趾)间、掌心、足跖及足侧。皮损初起为散在或群集的水疱,疱液清,可融合成多房性大疱。疱液干枯后可见脱屑,瘙痒显着 。
② 角化太过型:好发于足跟及掌趾部。皮肤角化太过、粗拙、脱屑、干裂、出血。一样平常 无瘙痒,有皲裂时疼痛。
③ 浸渍糜烂型:好发于指(趾)缝,尤以第 3~4 和 4~5 指(趾)间多见。体现为皮肤浸渍发白,搔抓后,表皮脱落露出潮红糜烂面。可伴瘙痒,继发细菌熏染时有恶臭味。
(3)病毒熏染 糖尿病患者也容易发生病毒熏染性皮肤病,主要是带状疱疹(体现为发烧、乏力、局部淋投合肿痛、患处皮肤灼热、感受过敏、神经痛以及沿神经走行漫衍的红斑上泛起成簇不融合的粟粒至黄豆大丘疹)、单纯疱疹(体现为皮肤黏膜处散在的水疱,少数患者会泛起发烧、肌肉酸痛等症状)和疣(主要有皮肤疣和生殖器疣。皮肤疣是人乳头瘤病毒( HPV)熏染导致的皮肤疾病,常见于面部、肢端、生殖器和脚掌。皮肤疣一样平常 不会导致疼痛或不适,但会严重破损 患者的容貌;生殖器疣即尖锐湿疣,具有熏染性,其他部位的皮肤疣则一样平常 不会熏染)。
3 糖尿病足 轻者皮肤会干燥、脱屑和感受异常(麻木、刺痛感、发凉),严重者因脚趾离心脏最远,血液循环最差,血管闭塞征象 ,皮肤极易缺血发紫、水肿、发黑、腐烂坏死,形成坏疽溃疡。
4 其他 皮肤发红,主要见于久病的患者,好发于面部。有时也可在手足泛起特殊的玫瑰色红斑,出汗反常,黄色瘤等。