
恶性肿瘤,也就是我们常说的“癌症”,现在 已是危害人类康健的最主要 的一类疾病。据报道,在我国农村,恶性肿瘤殒命 率居死因第三位,在都市居首位。然而,我们搪塞肿瘤的手段,却还没有取得令人很是知足 的疗效。因此,针对恶性肿瘤的预防显得更为主要 和现实 。
恶性肿瘤的发生通常要经由 一个较量 长的逐步演变的历程。在这个历程中,“癌前病变”是要害。
事实 什么是“癌前病变”,有哪些生殖系统疾病属于癌前病变,又该怎么看待它们呢?
细胞在种种致瘤因素的刺激下,失去控制,一直 地举行 “自身复制”,形成了肿瘤。恶性肿瘤与正常的细胞在形态上有很大的差异,这种形态上的改变往往被称为不典型增生,对身体会发生很大危害。癌前病变是指那些有着癌变的潜在可能性,恒久存在可能转酿成为癌的病变。
常见的癌前病变有哪些呢?宫颈糜烂(慢性宫颈炎)
严酷 意义上说,宫颈糜烂是慢性宫颈炎的体现形式之一。这是已婚妇女中常见的疾病,也是现在 被研究得最多的生殖系统癌前病变。该病与人类乳头瘤病毒(HPV)熏染有着很是亲近 的关系。
熏染及其他一些因素导致宫颈炎,主要体现为白带增多和性状的改变,如气息 、颜色和粘稠度改变等。检查时可发现子宫颈阴道部的鳞状上皮脱落,而被子宫颈管的柱状上皮增生下移替换 ,柱状上皮较薄,容易显露皮下血管,在外观上体现如粉红色或鲜红色缺损糜烂状。子宫颈修复时,糜烂部位可被化生的鳞状上皮重新笼罩。在炎症刺激没有去除的情形 下,上述缺损修复的交替历程可重复发生,太过的刺激可导致不典型增生,并可进一步演变为癌。
现在 以为 宫颈癌的发生、生长是一个由量变到质变,由渐变到突变的历程。宫颈糜烂可以经由 不典型增生I级(CIN I级)、II级、III级,生长为宫颈癌,需要10~20年甚至更长的时间。而事实上,这部门病例占的比例并不大。研究批注 ,多数CIN I级可自行消退,只有三分之一的CIN I级会一连 存在,而只有更少的病例会希望 到II级并进一步恶化。若是 获得实时诊断,在宫颈糜烂或者不典型增生的任何阶段,接纳起劲 有用 的措施,都可以阻止癌的发生。
凭证 2006年美国阴道镜检查和宫颈病理研究团结 会的处置赏罚 指南,在差异的病变阶段,可接纳差异的措施:一、未发现CIN,或仅有CIN I级的患者,除举行 一样平常 治疗外,每年做一次阴道镜检查和病理活检,以确认病变的生长或转归。二、CIN II级和III级的患者,需要举行 物理或手术治疗,主要是对病变局部行激光、冷冻、电灼,严重者行子宫颈锥切术或全子宫切除术。术后继续复查和随诊。
黏膜白斑
常泛起于女性外阴、子宫颈、男性阴茎,以及口腔、食道等处的黏膜。
外阴黏膜白斑
多见于绝经后妇女,好发于阴蒂、小阴唇和大阴唇内侧。可见乳白色或灰白色的肥厚性斑片或斑块,界线 清晰,巨细纷歧,形状各异,可为单个,也可数个同时泛起。患者常感受瘙痒,经常搔抓或摩擦,可使皮损发生裂隙、水肿、继发熏染等。若是 发生浸润、硬结、溃疡,且恒久不能愈合,则癌变的可能性较量 大。
病理检查见表皮角化太过或角化不全,并可见真皮内炎性细胞浸润。部门病例见表皮细胞排列杂乱 ,细胞核大而不规则,染色深,可见角化不良细胞,这种不典型的转变 是癌变期的证据。
在治疗上,首先是去除刺激因素,保持局部清洁卫生。可局部用达克罗宁霜、氟脲嘧啶软膏涂抹,以止痒抗增生。对于发现不良增生的,可接纳冷冻、电干燥或手术切除等要领扫除 局部病灶。
男性阴茎白斑
其类似于女性外阴白斑,恒久存在可导致阴茎鳞状细胞癌。通常以为 包皮过长、包茎导致局部卫生状态 差,是造成男性HPV熏染和形成癌前病变及阴茎癌的主要 因素,故保持局部清洁,须要时行包皮环切术是简朴有用 的预防措施。
外阴色素痣
可分为黑痣和蓝痣,蓝痣少少见。黑痣主要体现为扁平或隆起的斑疹,可有毛发,因色素含量差异呈棕色、褐色或玄色。由于外阴部位常受到摩擦刺激,易发生变色、糜烂、出血、溃疡等改变,具有恶变的倾向。
现在 以为 外阴色素痣应早期预防性切除。
外阴上皮内瘤样变
多见于45岁左右妇女,主要症状为瘙痒、皮肤破损、烧灼感、溃疡等,可见单个或多个丘疹或黑点,颜色为灰白或粉红色。该病主要依赖 病理检查诊断,常可分为外阴鳞状上皮内瘤样变和非鳞状上皮内瘤样变。凭证 其不典型增生的水平可判断癌变可能性的巨细。
治疗上可用氟脲嘧啶等软膏局部涂抹,或用激光治疗和手术切除。
乳腺增生性纤维囊性变
常见于40岁左右妇女,主要体现为乳房胀痛和肿块。疼痛多为周期性,月经前疼痛加重,月经来潮后减轻或消退。可发现单侧、双侧乳腺部门或所有 增厚,触摸肿块呈巨细纷歧的颗粒状或结节状,质韧而不硬,与周围组织分界不清晰 。
乳腺增生性纤维囊性变病理上主要体现为乳腺小叶导管和腺泡上皮增生,大汗腺化生及导管囊性扩张,间质纤维组织也有增生。伴有导管内乳头状增生的发生癌变的可能性较量 大。乳腺非典型增生发生癌变所需的时间尚不十分清晰 。有研究以为 从良性增生阶段至临床癌泛起约需15~35年。
治疗上主要以中药和中成药调治,如口服逍遥散以疏肝理气,协调 冲任法及调整卵巢功效。同时应做好复查,发现不典型增生的,给予手术切除。
鲍文氏病
已往也称为皮肤原位癌,现在 以为 是表皮鳞状细胞癌。好发于中晚年 人,也可发生于其他年岁 者。主要体现为皮肤或者黏膜伶仃的暗红色斑块,圆形或不规则形状,巨细纷歧,界线 清晰,可缓慢增大。外貌可有结痂、鳞屑和渗透 ,其下可见暗红色颗粒状湿润面,很少出血。偶有搔痒或疼痛感。若有 溃疡,提醒 为浸润性恶化。
该病变主张手术切除治疗。
帕哲氏病
也称湿疹样癌,可分为乳房和乳房外帕哲氏病。前者泛起在乳头或乳晕,好发于中晚年 女性,后者多见于女性阴部,阴囊,会阴和肛周等,也可见于腋窝等部位。皮损体现为鳞屑性红斑或斑块,伴湿疹化,外貌糜烂、渗透 或结痂。
该病变主张手术切除治疗。
前线 腺上皮内瘤变
即前线 腺腺管和腺泡的非典型性增生,随访研究证实 约三分之一的前线 腺上皮内瘤变可生长为浸润癌。此病变经常被嫌疑 前线 腺癌,做病理检查时才发现,且常与前线 腺癌同时存在。因前线 腺癌生长缓慢且多数为雄激素依赖性的,而患者多在50岁以上,故治疗上,要凭证 体质,团结 病灶情形 综合思量 。病灶小者,可亲近 视察,不处置赏罚 或行抗雄激素治疗。病灶大或者合并前线 腺癌者,参照前线 腺癌治疗原则切除或放射治疗。
癌的形成往往需要一个恒久演变的历程,平均15-20年,而且癌前病变只是一种可能癌变的疾病,并非所有的癌前病变都市转酿成癌。若是 我们一味地担忧恐惧 ,在恒久的心理压力下,身体的各项平衡被破损 ,免疫力下降,会加速癌前病变的恶化。相反,只要我们尽早地发现身体的异常情形 ,实时地诊断,针对性地治疗,我们就能尽可能地远离癌症。#常见的癌前病变有哪些?#

