导语：玫瑰痤疮可发生于各个年岁 ，主要为20~50岁的成年人，其中又以女性居多。本病差异人种患病率差异，其中白色人种较为多发。外洋对本病患病率的报导效果 各不相同，其中德国2.2％~12.3％，美国、俄罗斯划分为5.3％、5％，爱沙尼亚则有22％。部门学者针对我国国人患病率举行 统计剖析 得出，差异区域人群的患病率有较大差异，其中西北及华北地带最为高发，这可能与天气 情形 等因素相关联。
一、玫瑰痤疮的病因及发病机制重大 ，幽门螺旋杆菌熏染可能会引发疾病
玫瑰痤疮主要累及颜面中部，以一过性潮红或持久性潮红斑及毛细血管扩张为主要症状，伴或不伴丘疹、脓疱的慢性炎性皮肤病，患者自觉灼热、瘙痒、干燥等不适感，病久局部皮肤组织遭到损害泛起增生肥厚形成鼻赘。西医学以为 本病是在遗传配景的基础上，由日晒、微生物熏染、自然 免疫反映等多种因素诱导发生，但对于本病的病因及发病机制仍然没有十分确切的定论。
1、遗传因素
通过试验研究批注 约15％~40％的酒渣鼻患者拥有家族遗传史，而且此类患者的直系支属 有较量 大的几率泛起玫瑰痤疮；并指出正凡人群与患有本病人群的基因表达有显著差异。
2、HP（幽门螺旋杆菌）熏染
HP是寄生于人体胃粘膜的一种微厌氧细菌，是胃炎等多种消化系统疾病的发病诱因之一。通过对因幽门螺旋杆菌引起的消化系统疾病同时并发酒渣鼻的患者，与仅有消化系统疾病患者举行 检测研究发现，不患有酒渣鼻人群体内的HP存在率低于患有本病的人群，经由 根除幽门螺杆菌治疗后，酒渣鼻症状也有所好转。
将所有患者通过临床体现的差异划分为三个类型，划分为红斑型、丘疹脓疱型、肥厚增生型。检测效果 显示红斑型HP熏染率最低。并指出HP熏染与丘疹脓疱型酒渣鼻的发生有亲近 关联。
3、毛囊蠕形螨
毛囊蠕形螨是常见微生物，寄生于人毛囊皮脂腺导管，正凡人皮肤中毛囊蠕形螨5Dd/cm2，酒渣鼻患者皮肤内的平均毛囊蠕形螨约为10.8Dd/cm2高于正凡人的0.7Dd/cm2。通过大量试验发现酒渣鼻患者皮肤内Dd的存在率是康健人皮肤的5.7倍。
且通过试验指出Dd可引发人体血管通透因子和某些炎性相关小体基因及体内前炎症细胞因子的表达，进而使机体发生一系列相关的免疫应答反映，导致酒渣鼻的发生。通过研究批注 Dd可使机体加速炎症反映，并一定水平上延伸 疾病病程；并指出酒渣鼻患者如若有红斑、丘疹、脓疱和结节等炎性体现，在此基础上Dd检测为阳性者均应举行 抗Dd治疗。
4、精神因素
因酒渣鼻发病部位在颜面，并具有损容性的临床体现，对患者的一样平常 生涯 及社走运 动均会发生负面影响，这会使一部门患者体现出焦虑抑郁等情形 。研究批注 ，抑郁症、焦虑症等神经精神类疾病可使神经免疫系统调治失常，并引起机体激素水平改变导致内渗透 杂乱 ，这与玫瑰痤疮的发生有较为亲近 的关联。
5、皮肤屏障功效受损
近年来多项研究指出，皮肤屏障受损与玫瑰痤疮的发生及加重有亲近 联系。未受损的皮肤屏障能够有用 阻挡情形 中的某些致病因素侵监犯体；若皮肤屏障损害，笼罩在表皮下的真皮层则更容易受到致病因素的刺激，这会使毛细血管扩张及炎性反映泛起，进而诱发或加重玫瑰痤疮。
角质层含水量、皮脂渗透 、经表皮失水值均是权衡皮肤屏障功效的客观指标。多名学者对酒渣鼻患者面颊 等颜面皮肤角质层检测后发现，其含水量与正凡人群相较量 低，且约66.7％的酒渣鼻患者该指标显著下降。皮脂不仅可有用 阻挡皮肤外貌水分丢失，亦能抵御外界刺激因子（病菌等）侵袭。研究批注 ，玫瑰痤疮患者相较正凡人，在鼻与面颊 处皮肤外貌蒸发的水量显著增多。
6、高温刺激
给予玫瑰痤疮患者服用热咖啡（不含咖啡因）并视察皮损转变 及患者主观感受，发现以上指标均有加重，而使病情加重的因素就是高热饮食。因玫瑰痤疮患者的血管舒张及缩短 功效异常，在接触热刺激后不能实时的通过舒张血管来散热调治，因而玫瑰痤疮患者对高温刺激反映越发显著。
7、其他
通过对45例女性血液中的雌二醇及睾酮浓度举行 检测，效果 显示20例正常女性血液中睾酮浓度显著低于剩余的25例玫瑰痤疮女患，但两组患者雌二醇浓度相当。尚有 研究批注 雌二醇及睾酮水平在玫瑰痤疮男患及正常男性血液中并无显著差异。此外，日晒、冷热刺激、神经功效异常、内渗透 杂乱 、自然 免疫功效异常等均是玫瑰痤疮发生或加重的因素。
二、皮肤瘙痒症患者应该何去何从？患者需做好一样平常 照顾护士，科学治疗疾病
1、一样平常 照顾护士
皮肤屏障受损是玫瑰痤疮发病的因素之一，患者自觉皮肤干燥、烧灼感甚至刺痛。因此适当应用一些可以修复皮肤屏障的医用化妆品，可有改善患者不适感，亦能减轻颜面潮红等。过过活晒也可使本病加重，玫瑰痤疮患者平时应注重 适当佩带 遮阳帽、遮阳伞，使用防晒剂等。同时要阻止 严寒、高温情形 刺激，调畅情绪，阻止 激动、暴怒等情绪颠簸。此外祸 者还应保持康健饮食习惯并禁烟酒。
2、外用药物治疗
甲硝唑制剂具有抗厌氧菌及抗毛囊蠕形螨的功效，外用可有用 减轻鼻部肉芽肿，改善中重度红斑，并可通过调治细胞免疫来缓解局部炎症进而减轻炎性皮损。应用甲硝唑凝胶（0.75％）治疗中重度玫瑰痤疮患者，所有 疗程竣事 后，治疗组红斑消逝 8％与对照组4％相比无显著差异，批注 甲硝唑外用可改善红斑。
而治疗组与慰藉剂组在炎性损害（丘疹、脓疱）好转情形 有显著差异，指出外用甲硝唑可有用 减轻玫瑰痤疮炎性皮损。过氧化苯甲酰经皮肤吸收子女谢成为苯甲酸，具有抗细菌及毛囊蠕形螨的作用，适用于丘疹脓疱型玫瑰痤疮患者，但会使患者皮肤发生干燥、脱皮、瘙痒等不适反映。
克林霉素、红霉素、四环素均为常用药物，可有用 抑制多种细菌并减轻炎性反映。因这类药物具有杀灭细菌的作用，临床使用应注重 用药剂量及疗程，一样平常 用于短期治疗处于急性期的炎性皮损。频仍 应用此类药物会发生耐药性，并泛起多种不良反映。他克莫司软膏及吡美莫司乳膏等为常用外用药。
此类药物可有用 缓解局部炎症反映并能促进皮肤屏障修复。主要通过抑制炎症介质的释放及加速皮肤胶原合成；但因此类物质可促进毛囊蠕形螨的滋生 ，故对红斑效果优于丘疹脓疱。壬二酸抑制体表细菌滋生 ；抑制过多活性氧自由基的天生 进而抗炎；削弱抗菌肽的表达；镌汰 丝状角卵白的合成进而防止毛囊角化太过。可有用 改善酒渣鼻的炎性皮损。
3、口服药物治疗
多西环素及米诺环素是丘疹脓疱型酒渣鼻的通例治疗药物，此类口服抗生素药物具有抗炎抗菌功效；上述两种药物可有用 抑制肉芽肿的形成。但恒久使用此类药物可致正常菌群失衡及发生细菌耐药性，因此要注重 使用时长。
替硝唑等抗厌氧菌类药物也是治疗酒渣鼻的一线药物，对各期玫瑰痤疮均有用 果，因本类药物刺激胃肠道故不行大剂量口服。羟氯喹具有免疫调治、抗炎、抗增生及光掩护作用。可有用 削弱太阳光辐射的吸收并提高患者皮肤反抗紫外线的能力，故对玫瑰痤疮患者颜面部阵发性潮红及红斑疗效显著。
异维A酸通过抑制上皮细胞增添 到达抗角化目的；并能抑制体表肌肤中胶原的合成而到达抗增生的功效。常作为鼻赘期患者的首选治疗。应用本类药物会有口唇等部位黏膜干燥的征象 ，因本类药物有致畸、影响肝功等副作用，故孕妇及肝功异常的患者榨取 使用。维生素B类药物、卡维地洛及地西泮片等药物均可用于玫瑰痤疮的治疗。
4、其他
光电治疗可改善红斑及毛细血管扩张的IPL（强脉冲光）及PDL（染料激光），前者还能镌汰 皮脂渗透 ，诱导刺激真皮胶原新生，恢复受损的皮肤屏障；后者可抑制血管增生进而抑制玫瑰痤疮患者鼻赘的生长。具有烧灼剥脱作用的二氧化碳激光等，通过汽化、凝固、切割有用 去除鼻赘等增生组织，适用于鼻赘型患者。
PDT（光动力疗法）及LED光（红、蓝、黄光）也是有用 的治疗手段；其中丘疹脓疱型患者多接纳蓝光治疗，黄光对红斑及毛细血管扩张有改善作用，红光更多的团结 到PDT治疗当中。
使用已消毒的手术刀片运用十字交织的要领彻底离断血管，适用于毛细血管扩张粗大显着 的患者；对于病程长且以鼻部组织增生肥厚形成鼻赘者，此时单纯的药物治疗难以奏效，则应凭证 现实 情形 选取适当 的手术切除或电切除等手段治疗。
结语：西医治疗酒渣鼻手段种类繁多，系统、局部治疗，光电疗法及针对特殊亚型的手术治疗等等，每一种治疗手段均有详细的理论基础配景。且有越来越多的皮肤科医生选择中西医团结 的手段举行 诊治，凭证 患者小我私人 机体情形 进而接纳最适当 的疗法，因人制宜的同时不仅能提高疗效，还可缩短疗程，阻止 某些西药的不良反映，短期内即可体现疗效，增强患者信心进而有利于提高其依从性。