导语：汗腺化脓是顶渗透 性汗腺的慢性化脓性炎症，主要发生于腋下、外生殖器和肛周部。也许是由于 女性的汗腺更蓬勃 ，以是 此病发生的较少。此病的发病缘故原由 较量 重大 ，和多种因素有关。一样平常 以为 和葡萄球菌等病菌有很大的关系。
一、化脓性汗腺炎，主要的致病菌是金黄色葡萄球菌，发病机制是细菌熏染导致脓肿，纤维化
1、发病缘故原由
病原菌以金黄色葡萄球菌为主，在外阴及局部地域漫衍的病原菌有大肠埃希菌和变形杆菌。肥胖症，多汗，局部卫生状态 差，抓痒等因素都容易引起本病。由于 某种缘故原由 ，例如多汗或排汗障碍，会导致细菌熏染。这种疾病可能与滤泡周围群集 性痤疮、化脓性肠炎，即滤泡壅闭 三联征有关。
2、病理改变
现代人以为 本病病因重大 ，可能与多种因素有关，如激素不平衡、胚胎发育、局部湿气、太过吸烟、细菌熏染等。病菌侵入汗腺、毛囊和与之相连的血管，迅速滋生 和释放支霉素，导致腺管发炎，水肿，壅闭 ，化脓，并扩散到皮肤下，形成多重脓肿。
此病菌对疾病的熏染是有纪律的。雄性激素控制着汗腺、皮脂腺和毛囊的发育。青少年时期最先 渗透 激素，处于性活跃的岑岭期。更年期以后，汗腺逐渐萎缩，渗透 功效显着 下降。
3、发病机制
Selleyhe和 Cahn (1995)发现，胶带堵塞毛囊口后，细菌熏染可导致远端导管角化栓塞，扩张和炎症。大汗腺堵塞导管破碎 后，炎症扩散至相近 汗腺，形成脓肿，破碎 及纤维化。
二、患有化脓性汗腺炎，主要的临床体现有腋窝汗腺炎，以及肛周汗腺炎等
1、腋窝汗腺炎
最先 时，皮下泛起成批的小而硬的结节，排列成绳状，或群集 成大面积的斑块。未见表皮有显着 脓肿。偶见结节上小脓疱，有自觉痛压痛，全身症状轻。几个星期或几个月后，脓肿化脓和破碎 到外貌，形陋习 模广，而且比中青年妇女的瘘口大，这可能与妇女更蓬勃 的汗腺有关。如不实时治疗，可发生于良性或慢性历程。约莫20%患者同时有腋部损伤。
2、外生殖器、肛周汗腺炎
腋部汗腺炎多伴发或继发于腋部汗腺炎，也可作为首例。该病常见于男性，常伴有痤疮。豆状状硬结节多发生在腹股沟、阴囊、股部、臀部和肛周，破碎 迅速，形成潜在 性溃疡，并与瘘管相连，能穿透肛管形成肛瘘。同时，女性的乳晕也会受到影响，在腋下，肛门，生殖器等部位，粉刺最多，这有诊断意义。病情比腋窝汗腺炎更难治愈，可以一连 数年。
三、化脓性汗腺炎，可以通过组织病理学检查，诊断要领并不难题 ，一样平常 需要和淋投合炎等判别 诊断
1、检查要领
病理组织学检查显示，早期的角塞毛囊，毛囊逐渐破碎 ，顶部有中性粒细胞浸润并渗透 汗腺及其扩张导管，大量球菌及小汗腺也通过革兰氏染色法在腺、真皮及大量淋巴浆细胞进入血管内。最终，腺体被破损 ，上皮细胞被外来的巨细胞浸润。愈合区域泛起普遍 性纤维化，所有 皮肤粘连破损 。
2、诊断要领
对于典型病例，可凭证 硬结节、潜在 性溃疡、交通瘘的发生情形 及腋窝、腹股沟的位置来诊断。
3、判别 诊断
结节大且坚硬，炎症浸润深，周围 有化脓灶。溃疡性损伤应与皮肤结核相判别 ，仅腹股沟损伤应与腹股沟肉芽肿、淋巴肉芽肿相判别 。应扫除 乙状结肠憩室和克罗恩病在会阴结节和窦中的存在。依据临床症状、血清学和病理组织学可以举行 判别 。
（1）疖
滤泡浸润显着 ，为锥形，破碎 后顶部有化脓性血栓，病程短，无益。
（2）淋投合炎
结节大且坚硬，有深部炎症浸润，相近 有熏染。
（3）重大 性肛瘘
管状，有肉芽组织，常有内口，有直肠脓肿史。
（4）潜毛囊窦道
通常在会阴的后面，在许多病例中，都可以看到毛发在化脓性渗透 物中。
（5）畸胎瘤
瘘深，常进入显着 的脓腔。
四，化脓性汗腺炎，可以接纳中医治疗，也可以手术治疗
1、一样平常 处置赏罚
维持皮肤干爽清洁，阻止 摩擦、抓挠等刺激。
2、全身疗法
对早期急性损伤可用短期的抗生素治疗，如逐日 用四环素或二甲胺四环素，维持10天即可取得疗效。对治疗难题 的病人，可恒久应用抗生素。
泼尼松等糖皮质激素，一连 一个星期。损伤处注射糖皮质激素能在短时间内有用 。他还发现氯甲烷孕酮在2-3个月内作为睾酮拮抗剂，损伤会完全消逝 。异维甲酸，使用4-6个月，可以减轻并改善1/4的病人。
3、局部治疗
当地应该保持清洁 和卫生。天天 2~3次，用0.1%乙吖啶、0.5%新霉素或马齿菜汤洗濯 患处。通常尽可能不开脓引流口，对于成熟的脓肿，可开脓引流。另外，可接纳浅 x射线放疗。对顽固性复发的患者，可将受伤部位皮肤和皮下组织切除并并行移植术。但不建议在腹股沟及下乳腺皱隆区举行 手术。
4、手术治疗
视病变情形 可分阶段或分期举行 。如病变较小，可打开病变底部举行 药物交流。损伤规模广，到达正常筋膜时可普遍 切除，伤口愈合或移植。若病变较大，则切除病变后行横流造口术。口部的设计是为了阻止 伤口被污染，而这种要领并不传统，也不易使用。
5、中医药治疗
在急性发作时，主要起清热解毒的作用。
结语：化脓性汗腺炎，主要的发病部位有腋下，以及肛门周边，导致此病的主要细菌是金色葡萄球菌。此病的发病因素较量 重大 ，和许多种因素有关。患者的症状有皮下结节，以及聚合性痤疮等。此病可接纳中医治疗。