克日 ,枣庄市市中区灼烁路街道社区卫生服务中央 外科乐成开展了首例手背角化棘皮瘤切除菱形皮瓣转移笼罩手术。肿物切除后余留下较大的创面,本次手术运用Limberg皮瓣转移修复缺损创面。
据悉,患者男性 ,87岁,因“左手背肿物伴疼痛3月余”入院。专科检查:左手背尺侧有一约3x3x3cm包块,凸于手背,顶端呈深褐色,质硬,边缘清晰,触痛显着 ,未扪及颠簸感,左手功效未见异常。
角化棘皮瘤是一种少见的、生长很快的皮肤良性肿瘤,有时被以为 是皮肤鳞状细胞癌的变异性,其与病毒熏染、日光、职业性接触、外伤等有光。皮损较大者,可接纳手术切除治疗。
Limberg皮瓣转移
Limberg皮瓣基本上是一个平行四边形,其中两个钝角为120°,两个锐角为60°,虽然这些角可以凭证 病变缺损部位的形状举行 改变。菱形的所有边和皮瓣的边是等长的。理论上,菱形可以制作多达四个皮瓣,可以修补人体任何部位的任何缺损。
Limberg皮瓣为菱形四边形,形成ABCD切除区,顶角60度,AD'E'F为皮瓣区,DE为BD延伸 线,EF平行于DA,BC=CD=DE=EF,AF为皮瓣底边,以A点为轴将皮瓣向左旋转,B与D'、C与E'、D与F重合。
此类手术创面较大,常有神经及血管穿行,对于术中神经血管的剖解 疏散及掩护至关主要 。本次手术后留下的较大创面,涉及的皮瓣转移笼罩,既是基础也是常用的外科皮瓣转移手术,此类手术的乐成开展标志着我中央 外科水平又上了一个新的台阶。(郑 龙)