
35岁的李女士(化名)是一家私企的中高层管理人员。上个月公司体检,发现血清肌酐偏高,报告建议复查。然而,由于工作繁忙,她从来没有抽出时间来。
最近,她觉得很累。起床后,她觉得浑身无力,脚踝微肿,恶心想吐。丈夫看到后,带她去了医院。
医生检查后说,李女士的肾功能只有30%。肾穿刺结果提示IgA肾病,肾小管萎缩纤维化,已经是尿症早期。再拖下去,就只能靠透析维持生命了。
李女士无奈地说,“这几年每次体检,尿蛋白都是1+~ 2+,尿潜血2+,但因为没有症状,就没在意,现在后悔也来不及了。”
近年来,越来越多的年轻人患有尿症。根据调查,中国大约4%的尿症患者是年轻人。
大多数尿症都是一步一步拖出来的。
肾脏科医生高婵表示,肾脏疾病早期症状隐匿,特异性表现少,导致早期很难发现病情。出现明显症状时,肾脏损害可能不可逆,首诊为肾衰竭甚至尿症。这些早期症状包括尿蛋白弱阳性、轻度水肿、尿泡沫等。很多人以为是正常情况,没有去看医生,导致病情越来越严重。
尿症不是一夜之间形成的,其发展有三个阶段。如果能认真对待,及早治疗,就能有效延缓病情发展,避免“尿症”这一步。
1.早期
早期肾病主要表现为血尿、蛋白尿和高血压。这个时候治愈的概率最高。
2.中期
如果疾病在早期没有得到很好的控制,就会发展到中期。此时主要表现为血肌酐升高,肾功能下降。如果此时能进行治疗,还是有治愈的希望的。
3.晚期
如果任由病情发展,会导致肾病晚期,也就是尿症。此时患者血肌酐明显升高,水肿严重,可引起胃肠道症状和皮肤损害症状,可伴有贫血、高磷、低钙和骨质疏松。可以说是全身受影响。
如果有4种皮肤症状,注意是不是肾病来了。
皮肤损害是晚期肾病常见的并发症,会严重影响生活质量。如果皮肤出现以下四种症状,应怀疑尿症的可能。
1.发痒的皮肤
尿症是最常见的皮肤症状,约有15%~49%的患者出现,透析患者发病率高达50%~90%。这种瘙痒一般发生在前臂和上背部,随着病情的发展,发病率会增加。
2.染色
约25%~70%的透析患者会出现皮肤色素沉着,晒黑是常见的,尤其是日光照射后。色素沉着会随着时间增加,多见于面部和身体皮肤。
3.获得性鱼鳞病
约50%~92%的患者会出现皮肤干燥症,部分患者会出现获得性鱼鳞病,即皮肤干燥,出现类似鱼鳞病的白色、灰色或褐色鳞屑。
4.皮肤表面结晶
尿症患者如果不及时透析,汗液中尿素的浓度会大大增加。汗液蒸发后,尿素残留在皮肤表面,形成粉末,称为尿素霜。
为了肾脏健康,这些习惯

