这种皮肤表现到底是什么?
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生活中时不时可以发现一些大人或小孩皮肤干燥,肌肉像鱼鳞一样(褐色鳞片)。这种皮肤表现是什么?
其实根据这些类似蛇皮或蜥蜴皮的皮肤特征,不难想到鱼鳞病这种常见的角化皮肤病。让我们来了解一下鱼鳞病。
1鱼鳞病如何分类,涉及哪些因素?
根据病因,鱼鳞病可分为遗传性鱼鳞病和获得性鱼鳞病。遗传性鱼鳞病通常与基因突变有关,发生于儿童期,可进一步分为综合征型鱼鳞病和非综合征型鱼鳞病。
寻常型鱼鳞病是最常见的遗传性鱼鳞病类型,估计患病率为1/1000~1/250,是一种由非综合征原因引起的常染色体显性遗传病。该病可发生于婴儿期,大多数儿童在5岁前出现特征性皮损[1-5]。
寻常型鱼鳞病[2]
其他比较少见的遗传性鱼鳞病类型还有板层鱼鳞病、性连锁鱼鳞病、先天性鱼鳞病样红皮病等。
获得性鱼鳞病多见于成年人,与遗传因素无关。常继发于淋巴、多发性骨髓、卵巢、乳腺、肺、宫颈等恶性肿。也可能与良性疾病有关,如结节病、内分泌代谢异常(甲状腺疾病)、系统性红斑狼疮、感染(病)。
某些引起脂质和维生素吸收障碍的疾病(乳糜泻和克罗恩病)或某些药物(降脂药、治疗痛风的别嘌醇等。)也可引起获得性鱼鳞病[1-6]。
继发于结节病的获得性鱼鳞病[2]
Brazzelli V等人报告了一例15岁女孩获得性鱼鳞病。女孩患有由自身免疫性甲状腺炎引起的甲状腺功能减退,随后女孩的颈部、腰部和背部出现皮肤干燥和角化过度,四肢和躯干外侧出现弥漫性多毛症。经过8个月的甲状腺素替代治疗,其皮损逐渐消退,证实其获得性鱼鳞病与甲状腺疾病有关[3]。
继发于甲状腺功能减退的获得性鱼鳞病,与伴有弥漫性多毛症的自身免疫性甲状腺炎(皮肤干燥、鳞屑性皮肤和背部及腰部角化过度)相关[3]
此外,研究者还关注寻常型鱼鳞病与特应性疾病的关系。约25%~50%的寻常型鱼鳞病与特应性疾病如湿疹、过敏性鼻炎、过敏性结膜炎和哮喘密切相关[1,7]。
与湿疹共存的寻常型鱼鳞病[7]
寻常型鱼鳞病2型有什么特征?
许多类型的鱼鳞病的共同皮肤特征是皮肤干燥、角化过度并伴有片状鳞片。
寻常型鱼鳞病发病年龄早(一般在1岁以内)。寻常型鱼鳞病通常症状轻微,可能只有间歇性或持续性的皮肤粗糙干燥,并伴有白色的小毛皮鳞片。但由于气候和环境湿度的差异,其性能可能差异很大,通常冬季较重,夏季较轻(夏季提高80%)[1,4]。
寻常型鱼鳞病的典型皮损为菱形或多边形鳞屑,多见于四肢(尤其是