脸上的小颗粒，像鸡皮疙瘩，可能是急性过敏，圆角病等引起的。需要观察皮损的形态和特征，以便鉴别和及时对症治疗。
1.急性过敏:如果脸上突然出现类似鸡皮疙瘩的小颗粒，颗粒状皮损为针尖或小米粒大小，致密，颜色多为红色，伴有瘙痒，可能是面部皮肤过敏引起，多与外用新护肤品或面膜有关。这种情况下，应立即停用疑似过敏原，通常症状可能会自行缓解。若皮疹未缓解或逐渐加重，应遵医嘱口服脱敏剂，如盐酸左西替利嗪片、氯雷他定片，同时给予皮肤屏障修复和抗炎治疗。
2.头发的圆角病:如果脸上长时间有鸡皮疙瘩之类的小颗粒，皮损为针头大小的毛囊丘疹，呈暗红色、褐色等。有些丘疹顶部有角质栓，拔下来可以长出新的角质栓，偶尔会痒。这种头发的圆角疾病通常预后良好，一般不需要治疗。如果病情严重，可遵医嘱口服维生素A、维生素E缓解症状，也可遵医嘱外用维a酸霜、水杨酸软膏等药物，改善症状；
3.痤疮样皮疹:这类皮损主要分布在前额和两颊，呈针、黑头、白头大小。看起来像鸡皮疙瘩。挤痘痘可以排出皮脂混合物，一般在青春期开始发病，青春期后逐渐缓解。当病情恶化时，会出现炎性丘疹和脓疱。治疗上主要是遵医嘱外用阿达帕林凝胶等祛痘药物。
4.其他疾病:如皮脂腺异位，或脂肪颗粒等。，还会导致脸上起鸡皮疙瘩一样的小颗粒，需要对症治疗。比如皮脂腺异位可出现黄白色丘疹等改变，属于良变，通常不需要治疗。如果影响美观，可以遵医嘱选择激光、冷冻等治疗方法。