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鱼鳞病这种疾病通常发生在四肢和躯干。典型的是皮肤干燥粗糙,有菱形或多边形鳞屑,固定在中间,边缘略凸起,像蛇皮,或者毛孔被颗粒堵塞,不发。严重者可见灰褐色鳞屑和较深的斑纹,短时间内随年龄增长扩散至全身。一般随季节变化,冬重夏轻。

鱼鳞病有很多种。不同类型的鱼鳞病有不同的症状。

首先,寻常型鱼鳞病是最常见的,又称干皮病和单纯性鱼鳞病。常始于3 ~ 12个月的婴儿期,5岁左右最重。全身皮肤出现浅棕色至深棕色菱形或多边形鳞屑,中心紧贴皮肤,边缘略倾斜。擅长四肢伸展、皮肤干燥、头皮受累仅伴有轻度鳞屑。皮纹增厚和手掌角化过度是常见的特征。

其次,其他类型的鱼鳞病是罕见的,如以下:

(1)X连锁鱼鳞病:又称类固醇硫酸酯酶缺乏症。患者多为男性,女性仅携带,极少发病。通常,该疾病在出生后3个月内开始。皮损和鳞屑大而明显,可全身性也可局限性。只有脖子、四肢、躯干前部有小鳞片,可以扩散到面部和耳朵。脖子受影响最大,皮肤脏。一般腹部受累多于背部,或鱼鳞病疹向下延伸至整个伸腿侧,应诊断为本病。本病不发生毛囊角化,手掌皮肤正常,特应性皮炎少见。

(2)层状鱼鳞病:新生儿出生时或出生后不久发病,迅速发展至全身皮肤表面。孩子出生时全身被一层宽大的棉冻膜紧紧包裹着,经常引起眼睑和嘴唇的外翻。过了几天,膜脱落,皮肤出现宽而弥漫的潮红,上面有大块的灰棕色鳞屑,在外围游离,中心附着在皮肤上。手掌和足底角化过度很常见。大多数情况下,毛囊口呈火山口状。经常很难出汗,所以病人不耐热。

(3)先天性非大疱性鱼鳞病样红皮病:婴儿出生时看起来像片状鱼鳞病。出生后24小时内,皮肤会开裂和脱落。10 ~ 14天后,大片角质层脱落,露出红斑和鳞屑。鳞屑通常是全身性的,涉及面、手、脚和四肢屈曲侧。它们体型较大,腿部呈板状,但躯干、面部和毛发较小。

(4)西门子大疱性鱼鳞病:症状较先天性大疱性鱼鳞病样红皮病轻。出生时有水疱,然后变成苔藓样的四肢角化过度,主要在屈曲侧和小腿前侧。患者皮肤脆弱,轻微外伤可引起水泡,导致类似蜕皮的浅表脱皮。偶尔可见脓疱和多毛。

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