1.病因学
这种病态是由于管理不当和粗暴的制止，导致颈部气囊或锁骨下气囊爆裂，或由于其他锐器刺破气囊，使气体溢出皮下，形成皮下气肿。此外，当有气腔的骨头，如肱骨、喙骨和胸骨骨折时，气体会逸入皮肤。胸壁皮下气肿通常继发于胸骨、肋骨骨折伴气胸，尤其是多发肋骨骨折伴张力性气胸的患者。它还可以合并气管、支气管、肺和食管的损伤。偶尔可见内窥镜检查引起的继发性损伤。
2.发病机理
闭合性和开放性胸部损伤常伴有皮下积气，空气通过损伤部位进入皮下组织通常有三种途径:①气胸伴有壁层胸膜损伤时，胸内空气可通过损伤部位进入胸壁皮下组织；②气管、支气管或食管破裂时，空气可从破裂处直接进入纵隔，再经胸骨上隐窝扩散至颈、面、胸的皮下组织；③空气通过胸壁上的伤口直接进入皮下组织。
3.症状
颈部气囊破裂时，可见颈部羽毛倒竖。轻者肺气肿局限于颈根部，重者可扩展至颈部上部，口腔舌系带下部出现鼓胀气泡。如果腹部气囊破裂或从颈部延伸至胸腹皮下部分，胸腹围会增大，诊断时胸腹壁会紧张，按钮诊断会出现鼓音。如果不及时治疗，肺气肿会继续加重。病人情绪低落，站立不动，呼吸困难。
那就是皮下积气的介绍。我相信你已经知道了。一般皮下气肿不需要特殊处理，但要及时控制气源，包括气胸引流，气管、支气管、肺或食管损伤的手术治疗。如果及时排除这些气肿的原因，皮下气肿一般几天内就能自行吸收。当纵隔压力升高，出现呼吸困难和颈静脉淤血时，应及时进行纵隔切开引流。