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倪海厦伤寒论笔-记 （一六二）
伤寒论第146条辨：伤寒六七日，发烧 微恶寒，支节烦疼，微呕，心下支结，外证未去者，柴胡加桂枝汤主之。
【本 文诠释 】外感病六七天，发烧 ，逐步 怕冷，四肢枢纽 疼疼 ，逐步 做 呕，胸脘部满闷如物支持 结聚，表症还未排除 的，主治用柴胡桂枝汤。
柴胡桂枝汤是一位 颇有 名的处方，咋们 从这个 条辨能够 学到许多 东-西 。
“伤寒六七日，发烧 微恶寒，支节烦疼”，照理说，看起身 相对 是麻黄汤证有无 疑问 ，由于 是伤寒，麻黄汤，中风，桂枝汤。
“微呕，心下支结，外证未去者”，有一点想呕吐 ，胸部有苦满的征象 ，外证没去，这个 时刻 即是 用柴胡桂枝汤，不-要 用柴胡麻黄汤。
即便 是伤寒，七天以后 ，一进去 到经，来不及 医疗抢救 ，失治，病邪跑到少阳里去，出-现 了少阳症的时刻 ，这个 时刻 ，不-要 运用 麻黄了，麻黄以前 不适证了。因此 ，在经方里看不到柴胡麻黄汤，只看到柴胡桂枝汤。
麻黄汤是在肌肤 表-面 上，表邪下陷以后 ，就在肌肉内里 去了，因此 ，就只能用桂枝汤了。这个 时刻 开麻黄汤以前 过错 质 了，由因而 半表半里，因此 加了柴胡。
柴胡桂枝汤方：柴胡一二 半、 桂枝一二 半去皮、 黄芩一二 半、人参一二 半、甘草一二 炙 、半夏二合半洗、 芍药一二 半、 大枣六枚劈、生姜一二 半切。右九味，以水七升，煮取三升，去滓，温服。
柴胡，黄芩，人参，半夏，生姜，大枣，甘草，这是小柴胡汤，桂枝，芍药，大枣，生姜，甘草，这是桂枝汤。把这二 个汤合在一同 ，即是 柴胡桂枝汤，所有 全是 等量。等量的意义 即是 恰好 表邪下陷的时刻 ，走在了中心 ，一半在太阳，一半在少阳。
用七碗水煮成三碗。
当咋们 要用麻黄汤时刻 ，肯定 要一定 病在表，表即是 一切 都在肌肤 上面 。只要 一定 病邪不在表上面 ，肯定 不-要 用麻黄。
临床上，不行 以 等病人的病刚刚 好一半在太阳一半在少阳。因此 ，咋们 会问病人是怕风对比 多仍然 恶心对比 多？病人说怕风对比 多，你 不行 以 说让病人再过一天 后-天 再来，也即是 进去 半表半里再来，不需要 这样 去做 。
小柴胡汤是和解 的方子 。
当半表半里证的时刻 ，表证也有 ，一样平常 会重用柴胡，本 方是等量，咋们 会重用柴胡，用到一倍以上。由于 柴胡也能够 或者 者 发汗。柴胡一开始 即是 计划 在半表半里中心 ，当一加重 柴胡以后 ，会把桂枝推去上面 ，桂枝柴胡协力 去揭晓 汗。
因此 ，临床上在这个 汤剂内里 加重 柴胡的时刻 ，会比柴胡桂枝各半 汤发汗来许多 。如果 有无 加柴胡，大大部-分 是小便利 掉。临床上柴胡十分 好用，他 能通利三焦，是少阳主要 的药物。
最好 的柴胡是一半长在土里，一半长在外头 ，这一段是最好 的柴胡。
三焦，祖国 医学 的界说 是上焦，中焦，下焦，现实 上，三焦通到咋们 的奇恒之府，包罗 女子 胞，子宫卵巢，脑，骨髓，心包，胆，这些 都在内，另有 脏腑之中 的油网一切 是属于三焦。这些 全是 需要 柴胡。
讲经方的时刻 ，全是 相对 处方，全是 一剂知。柴胡桂枝汤用得许多 ，七碗水煮成三碗水，第一碗吃进去 就好掉一大半 了。固然 ，剂量上咋们 能够 加重 ，柴胡，桂枝加重 一倍也有 无 关系 系，柴胡和桂枝全是 无毒的中药。
倪海厦伤寒论笔-记 （三六）
咋们 的医圣张仲景在写处方的时刻 ，思考 得很周全 ，一最先 的时刻 葛根，麻黄和桂枝，麻黄的质很轻，走表，如果 单味麻黄是不会走到肌肤 表-面 的，只吃一味麻黄是不会流汗的，因此 要靠桂枝把他 推到肌肉，最终 才到肌肤 表-面 ，这样 才会把病毒排挤 体外，生姜、大枣、炙甘草把津液补起身 ，要靠葛根把这些 津液提升 到头部、肌肤 、咽喉，这样 就能够 把伤风 的喉咙疼 ，咽干处置 掉。如果 不加生姜、大枣，炙甘草，或者 者 你 把病毒排进去 了，有无 津液补回去 ，肠胃里没津液，有应该 就会组成 便秘，伤风 好，便秘又来了。炙甘草他 还解毒和中，能把吃进去 的食物 ，坏死在内里 食物 毒素 分-解 掉。
一位 处方，看起身 很简易 的几味药，思考 得很周密 ，因此 ，经便利 是 典型 之方，也是 相对 处方，不-要 修改 了，如果 病人有葛根汤证还兼有便秘，那么 咋们 就能够 思考 在葛根汤这个 为基本 方内里 加一点去便秘的药，比如 大黄，芒硝，这样 内外 双解。
经方不可是 相对 处方，仍然 黄金含量 ，这个 含量 很主要 ，不行 以 按详细 的几多 克来开方，大人 小孩子 都按经方的几多 升几多 二 来开，那就过错 了，只能按含量 来，因此 ，我从一最先 即是 讲的含量 ，比如 像葛根汤四三二二二三枣，小孩子 葛根4克，麻黄3克，桂枝2克，芍药2克，甘草2克，生姜3克，大枣6棵就能够 ，大人 呢应该 将要 乘以3，葛根12克，麻黄9克，桂枝6克，芍药6克，甘草6克，生姜9克，大枣12枚，身体 素质 大病情重的应该 还要多，或者 者 乘4乘5。
咋们 在煮葛根汤的时刻 ，七碗水煮成三碗水，每一 次温服一碗，感受 到身上有汗，又看不到有汗进去 ，用手一摸，有点粘粘的，这是出汗最好 的结局 ，如果 出汗过火 了或者 者 是大汗不止，将要 选取 其余 的办法 来填补 。
咋们 在讲第一位 处方桂枝汤时刻 ，是要喝一点稀饭，这个 葛根汤不需要 ，这个 汤剂一看就知道 ，葛根的量要大，重用葛根，即是 项背拘急不恬静 ，希望 在发汗的时刻 一剂就能够 把病邪撤消 。如果 麻黄的量大于葛根的量，发汗即是 会身都在发汗，那就丢弃 了葛根汤的意义 了，葛根汤肯定 是重用葛根，黄金含量 四三二二。
有一些 小孩子 发烧 ，项背拘急不恬静 ，大人 不知道 或者 者 失治，引起 了脑膜炎，可是 ，葛根汤证还在，仍然 用葛根汤，只要 把汗一发掉，病就解了，另有 即是 伤风 又有腹泻的，这类 即是 太阳和阳明合病，也是 用葛根汤，“太阳阳明合病者，必自下利，葛根汤主之”，这里即是 运用 了葛根把水上提，腹泻就止了。咋们 祖国 医学 治利有许多 办法 ，这个 葛根汤是一种 ，另有 一种 即是 利尿，另有 一种 即是 和解 的办法 。
领会 这个 太阳和阳明合病有一位 利益 ，咋们 以后 会讲到小柴胡汤和大柴胡汤，什么 时刻 用小柴胡什么 时刻 用大柴胡，小柴胡是介于太阳和少阳之中 的处方，大柴胡是介于阳明和少阳之中 的处方
眼睛闭不起身 ，用葛根汤的结局 也不错，眼睛闭不起身 即是 眼胞皮太生硬 痉挛组成 的。临床上在医疗抢救 眼皮疾患的时刻 ，即是 对总是 转眼 睛，用葛根汤加之 秦艽和芶藤，基本 上能够 说百分之九十都能治愈 。另有 即是 对麦粒肿用葛根汤加一上咪菊花、茺蔚子、木贼草、川芎一二 次就能够 把肿消掉，这能够 说是百分之百的，如果 眼睛另有 血丝，能够 加竹叶、石膏这样 合起身 运用 。
葛根汤中加之 秦艽、川芎、钩藤、三七、丹参对一些口眼歪斜 ，面瘫那结局 也不错，葛根汤对小孩子 的胎毒也是 很好，当小孩子 喝了葛根汤以后 ，全身 全是 水痘，可是 小孩很精神 ，这类 不-要 管他 ，也不-要 刺破，让他 逐步 消掉就好了 。
临床上另有 一种 即是 鼻窦炎，鼻痘炎分二 种，这个 时刻 将要 问患者，流进去 的鼻涕的色彩 ，他 是是清涕，那咋们 就知道 是里寒，如果 是黄涕，那咋们 就知道 是湿润 闷热 。里寒的时刻 ，即是 寒湿太盛了，在葛根汤里加白术和附子，白术去湿，附子去寒。鼻涕是黄色，湿润 闷热 型的鼻窦炎，那么 在葛根汤里加之 白术和黄芩，白术去湿，黄芩去热，祖国 医学 的处便利 是 这样 来的。
白术和附子去湿和去寒最利害 的二 味药，这二 味药加在一同 叫术附汤，也叫排脓汤，比如 糖尿病足破了口，伤口不行 以 愈合，内里 化脓以后 ，就能够 用术附汤把脓排进去 ，白术跟附子等量，白术去湿，附子去寒。化脓发炎表-面 上看起身 是热的，现实 上内里 是寒的。
倪海厦伤寒论笔-记 （四二）
麻黄汤里用到了杏仁，咋们 在第六节里讲桂枝加厚朴杏仁汤中讲到了杏仁，杏仁有润肺止咳除痰，润肠通便的结局 ，杏仁在麻黄汤里的结局 即是 润肺的，由于 麻黄遇到 桂枝就会揭晓 ，麻黄会把肺里津液散发 掉，因此 ，加之 杏仁即是 增润肺里有津液如果 麻黄汤里有无 杏仁，那肺里就会缺少 津液，病人就会大渴。
麻黄汤内里 为什么 要有桂枝、甘草,即是 使用 桂枝、甘草,把麻黄先推到肌肤 表-面 上 ,用麻黄来解表发汗，如果 有无 桂枝，单靠麻黄是发不了汗的。
咋们 人体的脏器“肺”就像是汽车的水箱，心肌 就像是汽车的引擎，水箱与引擎的含量 是同等 的，因此 咋们 人体才会是衡温，如果 水箱里水不够 了，引擎有无 疑问 ，车子就会过热，因此 ，这里加之 杏仁即是 起到添补 肺的津液的结局 。
咋们 肯定 要明白 善用麻黄，麻黄能够 把肺掀开 ，桂枝和炙甘草强心阳，关于 一些气绝 亡阳的人，有一些 医生 用大量 的附子，还不敢用生附子，用炮附了去救逆，其适用 麻黄汤一下去 ，就能够 救回来 ，不需要 用四逆汤，因此 ，麻黄汤叫“还魂汤”。
麻黄汤是颇有 名的经方，善用麻黄的人对肺上的病，喘气 ，咳嗽一切 都能治。在煮药的时刻 仍然 先煮麻黄，可是 在救逆的时刻 有无 必-要 ，直-接 就一同 煮了，以九碗水煮成三碗水，温服一碗，有一点点出汗，又看不到流汗就能够 ，喝麻黄汤的时刻 不需要 啜粥。
在麻黄汤里，杏仁在本 文之中 说的是七十颗，在救逆的时刻 ，不该 该 一颗一颗的去数，因此 ，我写的是一把，应该 有一些 人会问，是一大把仍然 一小把，一开始 ，杏仁多一点也没关系 ，如果 不多的话，最少 要与桂枝等量。有许多 医书上说杏仁有毒，不宜多吃，现在 市上正在通畅 的 上许多 杏仁食物 ，也有 无 看到有吃杏仁中毒的，更有无 看到有吃杏仁而死的，因此 ，我建议 在用药的时刻 ，杏仁的用量能够 稍微 多一点，但不行 少。听说 在古时刻 ，西南 出-现 了肺结核病即是 单吃杏仁，把肺结核治愈 了。
太阳病，太阳中风桂枝汤，太阳伤寒麻黄汤，太阳温病葛根汤，太阳与阳明合病，喘而胸满者，不行 以 够 攻陷 ，宜用麻黄汤发汗解表。咋们 只要 说到阳明证，就表现 病进去 到了肠胃里，太阳和阳明合病代表他 有太阳病，若有 太阳中风或者 者 是太阳伤寒，可是 肠胃又有疑问 ，病人有喘而胸满代表病在肺，这个 时刻 代表肺有寒，不行 以 够 攻陷 ，伤寒论的准则 即是 ，当有表证的时刻 ，应解表，不行 以 够 攻陷 。
太阳和阳明合病的时刻 ，比如 病人有伤寒，又有便秘，这个 时刻 你 有无 先去解表，而是去攻陷 ，这个 时刻 会把冷气 积在胸膈组成 结胸，如果 误下了，组成 了却 胸该怎么样 来解，以后 咋们 会讲。
太阳与阳明合病，喘而胸满，就用“麻黄汤”。太阳有病，代表有表证，有寒束在身上。阳明有病,即是 热散发 不进去 ，会合 在胸，往上冲,冲到肺上，而肺又被束到，因此 喘而胸满者，不行 下， 相对 不行 以 够 攻里。如果 “麻黄汤证”表寒很利害 、怕冷,病人述说 太冷 、全身 骨节酸疼 、有无 汗,如果 攻陷 就会结胸,要一定 病人没表证，才气 够 攻里。如果 伤风 、有汗,往“桂枝汤”、“葛根汤”去想。如果 伤风 、无汗，将要 想到“麻黄汤”，怕冷、枢纽 酸疼 ,即是 “麻黄汤”证。
太阳病过了六七天，病会更改 ，有一些 人身体 素质 很好，获得 太阳病，伤寒、伤风 ，没必-要 吃药，他 自己 就恢复 了。可是 关于 一些身体 素质 不-是 很好的人，如果 过了一候或者 者 是10日 ，脉浮细而且 总是 想睡觉，脉浮细表现 病另有 一点，表证基本 上以前 解了，可是 ，如果 有胸满，胁疼 即是 用小柴胡汤，小柴胡汤是少阳证的第一位 处方，小柴胡汤的主要 症状 即是 胸胁这些 场所 胀满，祖国 医学 有个名词叫胸胁苦满。小柴胡汤是少阳篇的方子 ，这里不做 叙述 。
伤寒论条辨第41条的意义 ，当太阳病进去 少阳以后 ，麻黄汤就不适合 了，如果 说太阳病，就算是过一候或者 者 是10日 ，脉仍然 浮的，表现 病还在太阳，依然 是用麻黄汤。
倪海厦伤寒论笔-记 （八五）
小便不-利 ，张仲景是想把肌肤 表-面 的水拉回来 ，让他 从小便排掉。有二 种状态 ；一种 是肌肤 水肿，上身 水肿的时刻 ，有一些 妈妈们凌晨 起身 手脚 都肿，这即是 五苓散证。如果 摸他 的脉很虚弱 ，五苓散吃下去 ，让表-面 的水从小便排掉。五苓散证就退了。
另有 一种 是很扎实 的，脉很强很足的，把水肿去掉的是用汗法。肚脐以上的用发汗；如果 身体 虚得津液不够 的，就不行 以 够 用发汗。恰好 这个 时刻 将要 把津液带回到胃内里 ，然后 气化进去 ，由小便进去 ，因此 五苓散也是 利尿剂。
五苓散在经方内里 普遍 的运用 ，这个 方子 里有无 甘草，以桂枝为主，三个利小便的泽泻、猪苓、茯苓，另有 白术和桂枝。这个 方子 医疗抢救 瘟疫的结局 不错，他 能把肌肤 表-面 的病毒扶引 到小便内里 ，从小便排掉，祖国 医学 的三法：汗法、下法和吐法。五苓散与汗法是一切 反以前 的，因此 ，当病人需要 利小便的时刻 ，咋们 就能够 用五苓散
泽泻自身 是很苦寒的药，最主要 的功效 是利尿利水。全身 左右 的水都能够 用泽泻去利，泽泻自身 入肝经，因此 他 通利的力气 很强。临床上有病人光吃一味药泽泻，东方 医学 叫脂肪肝，就好了 。都清利进去 了。
因此 在处置 肝病的时刻 ，像肝积水，用泽泻把小便利 进去 ，全身 上、中、下、表-面 都能够 用泽泻来利。一切 苦寒的药，即是 消炎的药。因此 ，肝炎能够 用泽泻，小便黄黄的，很粘稠 的，都能够 用泽泻。泽泻不仅 能够 清汗，除 把肝内里 的病毒清进去 之外 ，同时 把脏的排掉，把新的留在内里 。
茯苓利中焦，猪苓利下焦，猪苓专程 利下焦的水，中药一样平常 的利尿剂有五苓散和猪苓汤。下焦的用猪苓汤，会用到猪苓汤的，大多是 膀胱结石、肾结石。
茯苓利中焦的水，茯苓和白术并用的时刻 ，能够 健脾整肠。让肠胃的功效 马上 恢复 ，最终 加桂枝，桂枝不-要 加过多 ，由于 不-是 用来揭晓 ，由于 这几味药做 成散剂，吃到肚子的时刻 ，靠桂枝的力气 把泽泻带到肌肤 表-面 去上面 。泽泻和麻黄恰好 反以前 ，麻黄往外走，泽泻是往里带，把一切 的表水都带回来 。带回到中焦以后 ，再带回到肠胃，回到肠胃后，靠茯苓把他 利到下焦，再靠猪苓把他 从小便排进去 。
五苓散用剂量的时刻 ，猪苓三钱，泽泻六钱，茯苓三钱，桂枝二钱，白术三钱。因此 猪苓、茯苓、白术的剂量是一样 的。为什么 重用泽泻？由于 其余 的药，都有无 办法 把肌肤 表-面 最高的水清进去 。
为什么 会有这样 的征象 ？由于 病人素体虚，最主要 的是他 的脾脏是虚的。且湿也很重，如果 病人是桂枝汤证，在开拓 表药的时刻 ，要再看舌苔，如果 是白白厚厚的，湿的，就知道 脾脏是素湿的。恰好 这个 时刻 如果 桂枝汤下去 有无 加茯苓白术的话，一发就会变成 五苓散证。
一样平常 来说 白术是等量的，因此 糖尿病、虚眫、有水肿征象 的病人。五苓散就能够 处置 掉；泽泻苦寒能生津止渴利小便，猪苓能够 利下焦的水，茯苓能够 除烦利中焦的水，桂枝能把泽泻带到表-面 上。因此 五苓散如果 有无 桂枝，利尿的结局 就不会很好，小便能够 解，可是 肌肤 水肿仍然 会在内里 ；因此 如果 年龄 大的人，凌晨 起身 ，脸手都肿，问他 有无 口渴？他 说有，不行 以 止渴，即是 五苓散证。
肚脐以上有水肿的时刻 ，上身 有水肿，一样平常 用汗法，以汗解，下半身有积水，一样平常 采用 利尿的办法 ，区别 场所 的水，咋们 用区别 的处方。五苓散，差一点 即是 一位 利尿的方子 。
当病人获得 太阳病，用汗法，病毒有无 办法 不行 以 一切 从肌肤 表-面 排掉的时刻 ，这个 时刻 将要 想到五苓散，表证有无 解就不-要 用了汗法，由于 以前 用了汗法，津液以前 亏掉了。脉又浮，小便不-利 ，口渴，喝水又不止渴，这即是 太阳蓄水证，因此 ，将要 用五苓散来利水，把病毒邪气 从小便利 掉。
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