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本文纲发 ：
《金匮要略》之106方总结运用 （二）
麻黄 桂枝 甘草 杏仁 生姜 大枣 石膏
主治：水气留于肌肤 下之溢饮
射干 麻黄 生姜 细辛 紫菀 款冬花 五味子 大枣 半夏
主治：咳嗽，喘气 ，喉间痰鸣似水鸡声，或者 胸中似水鸣音，或者 胸膈满闷，或者 吐痰涎，苔白腻，脉弦松 或者 沉松 。
厚朴 麻黄 石膏 杏仁 半夏 干姜 细辛 小麦 五味子
主治：咳而脉浮者。咳嗽喘逆, 胸满焦躁 ,咽喉不-利 ,痰声漉漉，苔白滑。
蜀椒 干姜 人参 饴糖
主治：中阳虚弱 ，阴寒内盛之脘腹剧疼 证
茵陈篙 栀子 大黄
湿润 闷热 黄疸。一身面目 俱黄，黄色分明 ，发烧 ，无汗或者 但头汗出，口渴欲饮，恶心呕吐 ，腹微满，小便短赤，大便不爽或者 秘结，舌红苔黄腻，脉沉数或者 滑数有力气 。
茵陈篙 猪苓 茯苓 泽泻 白术 桂枝
主治：湿润 闷热 黄疸，湿重于热，小便不-利 者。
栀子 香豉
主治：清热除烦。治发汗吐下后，余热郁于胸膈，身热懊憹，虚烦不得眠，胸脘痞闷，按之软而不疼 ，喧闹 似饥，但不欲食，舌质红，苔微黄，脉数。
栀子 大黄 枳实 香豉
主治：酒黄疸，心里 懊憹或者 热疼 。
大黄 黄柏 栀子 硝石
主治：黄疸病邪热内结，并膀胱俱结，小便不-利 而赤之重剂。
防己 椒目 葶苈 大黄
主治：水饮积累 脘腹，肠间有声，腹满便秘，小便不-利 ，口干舌燥，脉沉弦。
升麻 当归 蜀椒 甘草 鳖甲 雄黄
时疫温毒。证见面 赤斑斑如锦纹，咽喉疼疼 ，甚者可出-现 胸闷 、吐脓血等。舌质红，脉数。
天雄 白术 桂枝 龙骨
主治：男子汉大丈夫 阳痿、失精
木防己 人参 桂枝 石膏
主治：膈间支饮，邪实正虚，饮郁化热，喘满胸闷 ，心下痞坚，烦渴，面色黧黑 ，苔黄而腻，脉沉松 ，得之数十日 ，或者 经吐下不愈者。
木防己 桂枝 茯苓 芒硝 人参
主治：痰饮喘满，心下痞坚，短气咳逆，大便燥结，舌质淡红或者 苔薄而润，脉沉滑。
炙甘草 干姜
主治：肺痿虚寒证。症见吐涎沫，不咳嗽，口不渴，头眩，遗尿，小便数。
甘草 麻黄
主治：皮水，一身面目 黄肿，其脉沉，小便不-利 。
炙甘草 炮附子 白术 桂枝
主治：湿病，风湿内外 阳气俱虚证。症见风湿相搏，骨节疼烦掣疼 ，肢体屈伸 不-利 ，疼疼 拒按，汗出，短气，小便不-利 ，恶风不欲去衣，或者 身微肿。
甘草 半夏 黄芩 黄连 干姜 人参 大枣
主治：狐惑病。身微热，常疲倦 乏力，悄悄 欲睡，又卧起不安，不得眠。食欲不振，以至 恶闻饮食气息 ，呕吐 心烦，面色罕见 或者 白，或者 黑，或者 红的转变 ，口腔咽喉粘膜溃疡，声音 嘶哑 ，或者 先后 二阴粘膜溃疡，脉象虚数。
甘草 小麦 大枣
主治：脏躁。精神 模糊 ，常悲痛 欲哭，不行 以 自主 ，睡觉 不安，甚则言行失常 ，欠缺 频做 ，舌红少苔。
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这个 方子 有健脾利湿疏风止 痒解表透疹活血行气等结局 。能够 吃吃看。想问一句能否 有便秘的征象 ？
至于煎药，按以下 办法 ，煎煮二 遍，每一 次开锅后文火煎煮30分钟以上。
1．煎药用具 ：以砂锅 、瓦罐为宜 ，铝锅、搪瓷 罐次之，忌用钢铁锅，难免 发生 化学转变 ，影响疗效。
2．煎药用水：古时曾用长流水、井水、雨水、泉水、米泔水等煎煮。现在 多用自来水、井水、蒸馏水等，但总以水质清洁 新颖 为宜 。
3．煎药火候：有文、武火之分。文火，是挑唆 温度上升 及水液蒸发缓慢 的火候；而武火，又称急火，是挑唆 温度上升 及水液蒸发迅速 的火候。
4．煎煮办法 ：先将药材浸泡30～60分钟，用水量以高出药面为度。一样平常 中药煎煮二 次，第二煎加水量为第一煎的1/3～2/1。二 次煎液去渣滤净混淆 后分二次服用。煎煮的火候和时刻 ，要依照 药物功效 而定。一样平常 来说 ，解表药、清热药宜武火煎煮，时刻 宜短，煮沸后煎3~5分钟即可 ；补养药需用文火慢煎，时刻 宜长，煮沸后再续煎30~60分钟。
《伤寒论》《金匮要略》简读
做 者本心 ：以公天下 之心，把自己 的心得、经验 、办法 技术 留给祖先 ，利益 宽大 民众 。正如做 者自己 所说：上以疗君亲之疾，下以救穷困 之厄，中以保身长全，以养其生，而进能爱人知人，退能爱身无话不谈的同伴 。
内容简介：
东汉末年张仲景撰于公元200-205，本 著《伤寒杂病论》，在散播 的历程 中 ，经祖先 整理 编辑 后分为二 部。《伤寒论》与《金匮要略方论》。《伤寒论》重点讨论 了外感热病的部-分 ，全书共22篇，397法，撤消 重复 之外 共有药方11两个 。《金匮要略方论》则以杂病为主.全书共分上中下3卷25篇，除重复 之外 共有方子 262首，枚举 症状 六十余种。所述病证之内 科杂病为主，兼有部-分 内科 妇科 等病证。
《伤寒论》纲发
卷第一
辨脉法第一平脉法第二
卷第二
伤寒例第三辨痓湿暍脉证第四辨太阳病脉证并治上第五
卷第三
辨太阳病脉证并治中第六
卷第四
辨太阳病脉证并治下第七
卷第五
辨阳明病脉证并治第八 辨少阳病脉证并治第九
卷第六
辨太阴病脉证并治第十辨少阴病脉证并治第十一辨厥阴病脉证并治第十二
卷第七
辨霍乱病脉证并治第十三辨阴阳易差后劳复病脉证并治第十四辨不行 发汗病脉证并治第十五
辨可发汗病脉证并治第十六
卷第八
辨发汗后病脉证并治第十七辨不行 吐第十八 辨可吐第十九
卷第九
辨不行 下病脉证并治第二十辨可下病脉证并治第二十一
卷第十
辨发汗吐下后病脉证并治第二十二
《金匮要略方论》纲发
藏府经络先后 病脉证第一
痉湿暍病脉证第二
百合狐惑阴阳毒病证治第三
疟病脉证并治第四
中风历节病脉证并治第五
血痹虚劳病脉证并治第六
肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治第七
奔豚气病脉证治第八
胸痹肉疼 短气病脉证治第九
腹满寒疝宿食病脉证治第十
五藏风寒积累 病脉证并治第十一
痰饮咳嗽病脉证并治第十二
消渴小便不-利 淋病脉证并治第十三
水气病脉证并治第十四
黄疸病脉证并治第十五
惊惶 吐血下血胸满瘀血病脉证治第十六
呕吐 哕下利病脉证治第十七
疮痈肠痈浸淫病脉证并治第十八
趺蹶手指臂肿转筋阴狐疝蛔虫病脉证治第十九
妇人怀小孩 病脉证并治第二十
妇人产后病脉证治第二十一
妇人杂病脉证并治第二十二
杂疗方第二十三
禽兽鱼虫隐讳 并治第二十四
水果 菜谷隐讳 并治第二十五
学习 重点：《伤寒论》
脉之阴阳：凡脉大、浮、数、动、滑，此名阳也；脉沉、涩、弱、弦、微，此名阴也，凡阴病见阳脉者生，阳病见阴脉者死。
脉有阴阳不足 ：假令寸口脉微，名曰阳不足 ，阴气上入阳中，则撒 淅恶寒也，假令尺脉弱，名曰阴不足 ，阳气下陷入 阴中，则发烧 也。阳脉浮阴脉弱者，则血虚 。血虚 则筋急也。其脉沉者，荣气微也。其脉浮，而汗出如流珠者，卫气衰也。
脉有浮沉迟数：寸口脉浮为在表，沉为在里，数为在府，迟为在藏。假令脉迟，此为在藏也。寸口脉浮而松 ，浮则为风，松 则为寒。风则伤卫，寒则伤荣。荣卫俱病，骨节烦疼，当发其汗也。
五脏正脉之形：脉有三部，尺寸及关。荣卫盛行 ，不失衡铨。肾沉、心洪、肺浮、肝弦，此自经常 ，不失铢分。肝者木也，名厥阴，其脉微弦濡弱而长，是肝脉也。肝病自满 濡弱者，愈也。心者火也，名少阴，其脉洪大而长，是心脉也。芥蒂 自满 洪大者，愈也。肺者金也，名太阴，其脉毛浮也，肺病自满 此脉。若得缓迟者，皆愈；若得数者，则剧。
人之胖瘦与脉之浮沉：脉，肥人责浮，瘦人责沉。肥人当沉，今反浮；瘦人当浮，今反沉，故责之。
为什么 伤寒：阴阳大论云：春气温顺 ，夏气暑热，秋气凉爽 ，冬气冰冽，此则四季 正义 之序也。冬时严寒 ，万类深藏，君子 固密，则不伤于寒。触冒之者，乃名伤寒耳。其伤于四季 之气，皆能为病。以伤寒为毒者，以其最成杀厉之气也。
太阳病的脉症之相：尺寸俱浮者，太阳受病也，当一二日发。以其脉上连风府，故头项疼 ，腰脊强。
阳明病的脉症之相：尺寸俱父老 ，阳明受病也，当二三日发。以其脉侠鼻、络于目，故身热、目疼、鼻干、不得卧。
9、少阳病的脉症之相：尺寸俱弦者，少阳受病也，当三四日发。以其脉循胁络于耳，故胸胁疼 而耳聋。此三经皆受病，未入于府者，可汗而已 。
太阴病的脉症之相：尺寸俱沉细者，太阴受病也，当四五日发。以其脉布胃中，络于嗌，故腹满而嗌干。
少阴病的脉症之相:尺寸俱沉者，少阴受病也，当五六日发。以其脉贯肾，络于肺，系舌本，故口燥舌干而渴。
厥阴病的脉症之相：尺寸俱微缓者，厥阴受病也，当六七日发。以其脉循阴器、络于肝，故烦满而囊缩。此三经皆受病，己入于府，可下而已 。
汗与下的准则 ：夫阳盛阴虚，汗之则死，下之则愈；阳虚阴盛，汗之则愈，下之则死。
重点典型 方子 ：
桂枝汤：桂枝三二 （去皮，味辛热） 芍药三二 （味苦酸，微寒） 甘草二二 （炙，味甘平） 生姜三二 （切，味辛温） 大枣十二枚（掰，味甘温）。
五苓散：猪苓十八铢（去皮，味甘平） 泽泻一二 六铢半（味酸咸） 茯苓十八铢（味甘平） 桂半二 （去皮，味辛热） 白术十八铢（味甘平）。
大陷胸丸：大黄半斤（味苦寒） 葶苈半升（熬，味苦寒）芒硝半升（味咸寒） 杏仁半升（去皮尖，熬黑，味苦，甘温）
（4）麻黄汤：麻黄三二 （去节，味甘温） 桂技二二 （去皮，味辛热） 甘草一二 （炙，味甘平） 杏仁七十个（汤去皮尖，味辛温）
（5）附子泻心汤：大黄二二 黄连 黄芩各一二 附子一枚
（6）大柴胡汤：柴胡半斤（味甘平） 黄芩三二 （味苦寒） 芍药三二 （味酸，微寒） 半夏半升（洗，味辛温） 生姜五二 （切，味辛温） 枳实四枚（炙，味苦寒） 大枣十二枚（掰，甘温） 大黄二二 （味苦寒）
（7）小柴胡汤：柴胡半斤（味苦，微寒） 黄芩三二 （味苦寒）人参三二 （味甘温） 甘草三二 （味甘平） 半夏半升（洗，味辛温） 生姜三二 （切，味辛温） 大枣十三枚（掰，味甘温）
（8）四逆汤：甘草二二 （炙，味甘平） 干姜一二 半（味辛热） 附子一枚（生用，去皮，破八片，辛，大热）
（9）大青龙汤：麻黄六二 （去节，味甘温） 桂枝二二 （去皮，味辛热） 甘草二二 （炙，味甘平） 杏仁四十个（去皮尖，味苦，甘温） 生姜三二 （切，味辛温） 大枣十二枚（掰，味甘温） 石膏如鸡子大（碎，味甘，微寒）
（10）小青龙汤：麻黄三二 （去节，味甘温） 芍药三二 （味酸微寒） 五味子半升（味酸温） 干姜三二 （味辛热）甘草三二 （炙，味甘平） 桂枝三二 （去皮，味辛热）半夏半升（汤洗，味辛，微温） 细辛三二 （味辛温）
（11）白虎汤：知母六二 （味苦寒） 石膏一斤（碎，味甘寒）甘草二二 （甘温） 粳米天地 （味甘平）
（12）猪苓汤：猪苓（去皮，甘平） 茯苓（甘平） 滑石（碎，甘寒） 泽泻（甘咸寒）各一二 〔猪苓〕
（13）大承气汤：大黄四二 （苦寒，酒洗） 厚朴半斤（苦温，炙，去皮） 枳实五枚（苦寒，炙） 芒硝三合（咸寒）
（14）真武汤：茯苓三二 （甘平） 芍药三二 （酸平） 生姜三二 （切，辛温） 白术二二 （甘温） 附子一枚（炮，去皮，破八片，辛热）
（15）通脉四逆汤：甘草二二 （炙） 附子大者一枚（生用，去皮，破八片） 干姜三二 （强者 可四二 ）
（16）乌梅丸：乌梅三百个（味酸温） 细辛六二 （辛热） 干姜十二 （辛热） 黄连一斤（苦寒） 当归四二 （辛温） 附子六二 （炮，辛热） 蜀椒四二 （去汗，辛热） 桂枝六二 （辛热） 人参六二 （甘温） 黄蘖六二 （苦寒）
（17）当归四逆汤：当归三二 （辛温） 桂枝三二 （辛热） 芍药三二 （酸寒） 细辛三二 （辛热） 大枣二十五个（甘温）通草二二 （甘平）甘草二二 （炙，甘平）（18）白头翁汤：白头翁二二 （苦寒） 黄连（苦寒） 黄柏（苦寒） 秦皮（苦寒）各三二
（19）理中丸：人参（甘温） 甘草（炙，甘平） 白术（甘温） 干姜（辛热）以上各三二
金匮要略方论
五脏有病补泻之法：夫肝之病，补用酸，助用焦苦，益用甘味之药调之。酸入肝，焦苦入心，甘入脾。脾能伤肾，肾气细小 ，则水不行 ；水不行 ，则心火气盛，则伤肺；肺被伤，则金气不行 ；金气不行 ，则肝气盛。则肝自愈。此治肝补脾之要妙也。肝虚则用此法，实则不在用之。经曰：虚真假 实，补不足 ，损过剩 ，是其义也。余藏准此。
风的结局 ：夫人禀五常，因民风 而发展 ，民风 虽能生万物，亦能害万物，如水能浮舟，亦能覆舟。若五藏元真通顺 ，人即安和。
客套 邪风，中人多死。千般 疢难，不越三条；一者，经络受邪，入藏府，为内所因也；两者 ，四肢九窍，血脉相传，阻碍 欠亨 ，为外肌肤 所中也；三者，房室、金刃、虫兽所伤。以此详之，病由都尽。
病微即治：若人能养慎，不令邪风干忤经络，适中经络，未散播 藏府，即治疗 之，四肢才觉重滞，即扶引 、吐纳、针灸、膏摩，勿令九窍闭塞；更能无犯王法 、禽兽灾伤，房室勿令竭乏，服食节其冷、热、苦、酸、辛、甘，不遗形体有衰，病则无由入其腠理。（腠者，是三焦通会元确实 场所 ，为血气所注；理者，是肌肤 藏府之纹理也。
重点典型 方子 ：
麻黄杏仁薏苡甘草汤方：麻黄（去节）半二 （汤泡） 甘草一二 （炙） 薏苡仁半二 杏仁十个（去皮尖，炒）
甘草附子汤方：甘草二二 （炙） 白术二二 附子二枚（炮击皮） 桂枝四二 （去皮）
百合知母汤方：百合七枚（劈） 知母三二 （切）
肾气丸方 ：干地黄八二 山茱萸 薯蓣各四二 泽泻 茯苓 牡丹皮各三二 桂枝 附子（炮）各一二
酸枣汤方：酸枣仁二升 甘草一二 知母二二 茯苓二二 穹贫 二二
葶苈大枣泻肺汤方：葶苈（熬令黄色，捣丸如弹子大） 大枣十二枚
栝蒌薤白白酒汤方：栝蒌实一枚（捣） 薤白半斤 白酒七升
茯苓杏仁甘草汤方：茯苓三二 杏仁五十个 甘草一二
大建中汤方：蜀椒二合（汗） 干姜四二 人参二二
大黄附子汤方：大黄三二 附子三枚（炮） 细辛二二
麻子仁丸方：麻子仁二升 芍药半斤 枳实一斤 大黄一斤 厚朴一尺 杏仁一升
五苓散方：泽泻一二 一分 猪苓三分（去皮） 茯苓三分 白术三分 桂枝二分（去皮
茵陈汤方：茵陈蒿六二 栀子十四枚 大黄二二
薏苡附子败酱散方：薏苡六十分 附子二分 败酱五分
甘麦大枣汤方：甘草三二 小麦一斤 大枣十枚
学习 办法 ：恭诵全文五十遍以上，背诵重点部-分 。结合 《黄帝内经》《难经》《三张处方稿本 》等，体悟做 者的友谊 。所谓理有肯定 ，而事无肯定 者，在于理要通晓 ，才可随缘应事而不逾矩。此书总的说来，可是 祛邪与扶正二 方方面面 ，分散 来说 则有汗、吐、下、和、温、清、消、补等办法 。而这个 内里 有许多 都反映 了对守护 脾胃之气的重视 。此正与《三张处方稿本 》之阴阳方的想法 相似 。此书做 于东汉末年，那时 人们的生涯 环-境 生涯 办法 与现在 大有区别 ，因此 咋们 现在 运用 时要明确 这个 内里 的理由 ，而不行 执着 于肯定 的方子 。咋们 在学习 的时刻 应结合 《三张处方稿本 》。结合 药食不分五观斋。
学习 目的 ：与《三张处方稿本 》相结合 ，负-责 一专心 一 一深入 地思索 、贯通 全文。在仁术救助 中结合 《药食不分》《外法外敷 》灵巧 运用 。
马正学
2013年九月 写于北京五明堂基地
小建中汤在《金匮要略》中医疗抢救 的症状 有哪些 ？
《金匮要略》运用 小建中汤的场所 共有三处：
1、虚劳，里急，悸，衄，腹中疼 ，梦失精，四肢痠疼，手足烦热，咽干口燥，小建中汤主之。（血痹虚劳）
2、男子汉大丈夫 黄，小便自私 ，当与虚劳小建中汤。（黄疸病）
3、妇人腹中疼 ，小建中汤主之。（妇人杂病）
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