手部湿疹是一类发生于手部的炎症性皮肤病，病因重大 ，症状多样，病程长，严重影响患者的生涯 、事情、心理状态。
它的病因与发病机制现在 尚不明确，现在 以为 是由重大 的内源性和外源性因素一种迟发型失常反映。
患者存在湿疹体质，往往有湿疹既往史或家族史，外因和过敏原的恒久重复接触、经常用皂基类产物洗手等因素有关。手部湿疹临床体现重大 多样，可呈红斑、丘疹、水疱、鳞屑、角化太过、皲裂等多种皮损，主观症状可有差异水平的瘙痒、疼痛。
手部湿疹
手部湿疹作为皮肤科很常见的疾病，治疗方案门类繁多，治疗历程中很容易反重复复，让患者难以辨別和决议 。对于手部湿疹事实 怎样 治疗？
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01 治疗原则
主要目的是控制症状、镌汰 复发、提高患者生涯 质量。治疗应从整体思量 ，兼顾近期疗效和远期疗效，特殊 要注重 治疗中的医疗清静 。
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02 起劲 预防
预防的重点是手部皮肤掩护，起劲 寻找过敏原，须要时可以举行 过敏原检测，例如做斑贴试验。阻止 接触刺激物/变应原。
① 使用手套
对于事情中有可疑接触及恒久湿手作业的人群，应在事情时佩带 防护性手套。应只管 缩短戴密闭性手套事情的时间。在使用手套的基础上加用润肤剂可到达最佳防护效果。
② 适度清洁
阻止 太过洗手，镌汰 洗涤用品使用。
③ 润肤保湿
建议天天 事情竣事 后以及睡前多次使用润肤剂。特殊 是洗手后更需要用保湿产物。但湿润情形 下使用润肤剂可能会增添 变应原和刺激物的渗透。
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03 局部治疗
1．外用糖皮质激素
是手部湿疹的一线治疗用药。应凭证 皮损的性子 和部位选择合适强度的糖皮质激素。由于激素长时间使用会导致依赖，以是 一样平常 激素外用药一连 使用不凌驾2周。
2．外用钙调磷酸酶抑制剂
为了阻止 激素的副作用，可以用外用钙调磷酸酶抑制剂替换 ，例如他克莫司。对轻中度手部湿疹尤其是特应性手部湿疹有优异 的治疗作用，可作为糖皮质激素的替换 /增补方案。
手部湿疹
3．其他外用药物
急性期皮损有大量渗透 、水疱时可用3%硼酸溶液等冷湿敷，有糜烂而渗透 不多可用氧化锌油。合并熏染者可选用含抗菌药的外用制剂。角化型皮损可外用维A酸类药物如0.1%维A酸乳膏、他扎罗汀等。
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04 物理治疗
紫外线治疗适用于外用糖皮质激素治疗无效的中重度顽固性复发性慢性手部湿疹。优先选择清静 有用 的窄谱中波紫外线(NB-UVB)和中高剂量长波紫外线(UVA)治疗，也可外用补骨脂素团结 UVA(PUVA)治疗中重度顽固性角化型皮损。
皮肤浅层X线放射治疗可以作为慢性顽固性手部湿疹的二线治疗要领。
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05 系统治疗
1．维A酸类药物
可用于外用糖皮质激素疗效不佳的重度慢性手部湿疹，尤其是角化型皮损。育龄期女性在用药时代 及停药后需严酷 避孕；建议阿维A治疗时代 和阻止 治疗后避孕至少2年。
2．糖皮质激素
手部湿疹一样平常 不主张系统应用糖皮质激素，仅用于较重的急性手部湿疹或慢性手部湿疹急性发作时的短期治疗。
3．抗组胺药
对瘙痒及红肿症状显着 的患者可给予抗组胺药对症处置赏罚 。
4．免疫抑制剂
环磷酰胺、氨甲蝶呤等免疫抑制剂可作为中重度或其他方案治疗无效的手部湿疹的二线用药。
5. 生物制剂
现在 最新推出了针对湿疹的一些生物制剂，例如抗白介素4和13的生物制剂，可以作为顽固性湿疹的备选方案。
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06 特殊人群的治疗
1．妊娠期及哺乳期
以外用药和保湿润肤剂等基础治疗为主。可酌情应用糖皮质激素和钙调磷酸酶抑制剂治疗。NB-UVB可作为较为清静 的二线治疗。禁用维A酸类药物。
2．儿童
中重度患儿优选择中弱效糖皮质激素团结 钙调磷酸酶抑制剂举行 序贯治疗及维持治疗。6岁以上症状较重者可团结 NB-UVB治疗。#皮肤康健科普##康健科普排位赛##谣谣零妄想 ##头条辟谣#
参考文献：
[1]中国医师协会皮肤科医师分会科学委员会，中国医师协会皮肤科医师分会失常反映性疾病专业委员会，中国“手部湿疹科研协作组”. 中国手部湿疹诊疗专家共识（2021版）[J]．中华皮肤科杂志，2021, 54（1）:19-26. doi：10.35541/cjd.20200281