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转自小荷康健App真实医生条记

【基本信息】男 ,22岁

【疾病类型】前线 腺炎, 肾阳虚寒型

【治疗医院】哈尔滨市中医医院(三甲)

【治疗方案】金匮肾气丸加减

【治疗周期】治疗半月,随访半月

【治疗效果】病情控制情形 :白昼尿频尿急十余次,夜间夜尿三次。身体恢复情形 正常。

一、 初识患者

2020年4月5日,患者门诊就诊,年轻人,面无人色 ,怕冷,主诉尿频尿急一周,晚上也睡欠好。起夜两三次。我询问病人:“最近又伤风么,尿道有灼热感么?”小伙子回覆:“这些都没有,可是 每次排完尿。身上打个哆嗦,还会起一阵鸡皮疙瘩”。我又询问:“小伙子,你最近是不是怕冷?越是遇到天气凉,或者喝凉水,越是去茅厕?”他很激动回覆:“就是这样,最近这周怕冷,脖子后背都凉,小肚子总是凉的。我平时喝矿泉水,不爱喝热水,喝了矿泉水就受不了,最近不敢喝水,可排尿次数不镌汰 。口服几天消炎药没收效。”厥后才搞明确 怕冷缘故原由 ,是由于 过年放假一个多月,吃喝太胖了。最近减肥不用饭,再加上平时喜欢喝瓶装矿泉水,导致尿频。

诊脉时,脉象沉迟,舌象舌淡苔白。触诊腹部膀胱区压痛显着 。按压后有尿意。建议病人做泌尿系彩超和尿通例。显示前线 腺正常,尿通例正常。扫除 有菌性前线 腺炎。

中医诊断“淋证”

中医证型:肾阳虚证

西医诊断:无菌性前线 腺炎

二、治疗历程

一诊,4月5日,凭证 病人体现,中医辩证属于“肾阳虚型”。西医诊断“无菌前线 腺炎”。无菌性炎症,以局部疼痛,和尿频,尿急,排尿不惬意 为主要体现。按中医理论“下焦受于冷气,膀胱失冷,气化失司”,这种前线 腺炎属于肾阳虚,治疗应该:温阳利水,选方用医圣张仲景建设的“金匮肾气丸加减”。(附子,桂枝,熟地,山药,山萸肉,茯苓,牡丹皮,泽泻),开具汤药7付,同时建议病人一定喝温开水,注重 保暖,一定要逐日 三餐,不能饿肚子,同时建议病人艾灸治疗,可以缓解局部冷痛。病人天天 过来艾灸一次,取穴(神阙,关元,中极,三阴交)。

二诊。4月12日, 这时代 见病人状态天天 都有前进 好转,这次病人复诊状态很好,见告说,排尿症状缓解,白昼5次排尿,没有夜尿。现在也不怕冷了。病人很是惊讶 ,原来以为中药慢,没想到这么快就好了,尚有 就是他第一次接触艾灸,每次艾灸时……

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