
在你的印象里,是不是以为 只有结了婚的女性才会过妇女节?着实 ,在司法诠释 中,只要是14周岁以上的女性都称为妇女。
(图源网络,侵删)
从14岁左右月经初潮泛起,到垂老迈矣走完一生,在这漫长的几十年里,女性总是会遇到种种各样的妇科问题。
痛经时吃止疼药会上瘾吗?
阴道洗洗更康健?
HPV疫苗有须要打吗?
几多岁最先 就要做乳腺癌筛查?
更年期为什么控制不住地急躁、焦虑?
年岁 大了怎么最先 漏尿了?
……
今天春雨君就来带各人盘货 一下,那些差异年岁 段常见的女性康健问题。
青春期之后——男性不能明确 的痛经
月经初潮是女性由儿童向青春期迈进的主要 标志之一,但随着月经而来的不仅有身体各方面的发育,还可能有痛经。
(图源网络,侵删)
痛经是最常见的妇科症状之一,据文献统计,在女性差异年岁 、差异地域中,痛经的发病率在45%~97%之间,且常陪同头痛、腰腿痛、乏力、恶心、吐逆 、腹泻等全身症状。
痛经分为原发性痛经和继发性痛经,原发性痛经占痛经90%以上,生殖器官无器质性病变,常在初潮后1~2年内发病,其发生主要与月经时子宫内膜前线 腺素含量增高、血管加压素、内源性缩宫素以及β-内啡肽等物质增添 有关。此外,精神因素(如焦虑、郁闷 、恐惧等)也会对原发性痛经发生影响。
继发性痛经多继发于盆腔器质性病变,如子宫内膜异位症、子宫腺肌病、慢性盆腔炎等,一样平常 发生在初潮后数年,生育年岁 妇女较多见。
许多人以为 是药三分毒,吃药对身体一定欠好,纵然痛经的时间 很是难受,也一味忍着,着实 没有须要。症状较轻者可以通过休息、使用暖水袋来缓解,症状严重者可以使用止疼药、避孕药来举行 治疗(要在医师指导下举行 )。
(图源:图虫创意)
痛经吃止疼药不会上瘾/致癌/生不了孩子,一样平常 情形 下,经期腹部绞痛是由女生体内前线 腺素水平显着 上升所致,而止疼片(好比布洛芬)可以抑制前线 腺素的合成,镌汰 子宫缩短 ,缓解疼痛。
不外,若是 发现药物难以缓解痛经,应小心 是否是子宫内膜异位症在“作祟”,并实时就医。
育龄期的妇科炎症——并不是洗洗更康健
妇科炎症泛指女性生殖系统的炎症,常见的有外阴炎、阴道炎、宫颈炎、前庭大腺炎、附件炎、盆腔炎等,好发于育龄期女性。
妇科炎症患者可因炎症轻重、累及规模巨细而有差异的临床体现。炎症轻者无症状或症状稍微 ,病情严重者可泛起下腹痛、阴道渗透 物增多、异常阴道出血等症状。
# 典型症状
1、阴道渗透 物增多:白带增多,可呈脓性,灰色、浅黄色或绿色,部门患者伴有异味。
2、阴道不规则出血:可体现为性交后出血,月经间期出血(两次月经之间出血)。
3、疼痛:可有腰腹部酸痛、啪啪时疼痛。
4、瘙痒:阴道渗透 物刺激可引起外阴瘙痒及灼热感。
5、其他:月经期发病可泛起经量增多、经期延伸 。
# 陪同症状
1、若合并尿路熏染,可泛起尿频、尿急、尿痛等症状。
2、若有腹膜炎、脓肿形成,可伴有恶心、吐逆 、腹胀、腹泻、里急后重感等症状。
3、若病情严重可泛起发烧甚至高热、寒战、头痛、食欲缺乏。
导致妇科炎症的缘故原由 是多种多样的,差异疾病的妇科炎症其病因也有差异,其中病原体熏染、物理损伤、阴道菌群杂乱 、雌激素水平降低是常见因素。
如心理 期不注重 私处卫生、不勤换私处衣物、不洁性生涯 等可能导致病原体熏染;内裤太紧、性生涯 强烈 、卫生棉条放置不妥等也可能使外阴或阴道损伤,进而发生炎症;绝经后妇女雌激素水平降低,阴道壁萎缩,黏膜变薄,局部反抗力下降,也容易发生妇科炎症。
(图源:图虫创意)
此外需要特殊 注重 的是,外阴需要天天 洗濯 以保持卫生清洁 ,但阴道不需要洗濯 。
正常情形 下,阴道内有多种微生物存在,阴道依赖 微生物菌群、局部剖解 结构、局部免疫以及内渗透 调治这几个因素相互作用、相互制约来维持阴道微生态的平衡状态,而太过、频仍 的阴道冲洗会破损 系统平衡,导致菌群失调,进而引起多种炎症。
预防癌症——疫苗和筛查一个都不能少
在与女性相关的多种癌症中,乳腺癌和宫颈癌是最常见的两种。其中宫颈癌是现在 癌症中唯一病因明确、可早发现早预防的癌症,99.7%宫颈癌是由HPV熏染造成的。
因此,接种HPV疫苗应尽早提上日程,九价疫苗适用于16~26岁的女性,可预防90%的宫颈癌,是现在 最周全 的疫苗;四价和二价都适用于9~45岁女性,可预防70%的宫颈癌。
HPV疫苗应尽早接种,若是 为了多增添 一点掩护规模,就一直期待九价疫苗,在期待的历程中,也存在着熏染风险。
(图源:图虫创意)
除了接种疫苗,宫颈癌筛查也不行放松,建议21~29岁的女性,推荐每3年举行 一次宫颈涂片检查;30~65岁的女性,推荐每3年举行 一次宫颈涂片检查,或者每5年举行 一次人乳头状瘤病毒(HPV)检测,或者每5年举行 一次二者的团结 检测。
乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤,现在 尚无疫苗可以预防,建议定期筛查+自我检查相团结 ,来预防乳腺癌:
一样平常 妇女乳筛查建议
20~39岁:不推荐对该年岁 段人群举行 乳腺筛查。
40~45岁:
适合时机性筛查。
每年1次乳腺X线检查。
对致密型乳腺 (腺体为c型或d型) 推荐与B超检查团结 。
45~69岁:
适合时机性筛查和人群普查。
每1~2年1次乳腺X线检查。
对致密型乳腺推荐与B超检查团结 。
70岁或以上:
适合时机性筛查。
每2年1次乳腺X线检查。
乳腺癌有关的症状:
乳房泛起肿块或增厚;
乳房皮肤肿胀,泛起肉窝,变红或疼痛;
乳头泛起形状或外观的改变;
乳头非正常泛起渗透 物。
更年期——别主要 ,这只是正常朽迈 历程
所谓更年期,医学上称之为“围绝经期”,指妇女绝经前后的一段时期,包罗从靠近 绝经泛起与绝经有关的内渗透 学、生物学和临床特征起至最后一次月经的后1年。围绝经期包罗了绝经由 渡期和绝经后1年。
更年期是从生殖期过渡到晚年 期的一个正常心理 阶段,一样平常 发生于45岁~55岁,大多会一连 2年~5年,也有人会一连 十余年。
(图源:图虫创意)
随着年岁 的增添 ,女性卵巢功效会泛起衰退甚至衰竭,进而卵泡镌汰 ,雌激素、孕激素渗透 镌汰 ,75%~80%的更年期妇女会因此泛起轻重纷歧的症状,这些症候群被称为围绝经期综合征,又名更年期综合征。
围绝经期综合征的症状主要有月经改变、血管舒缩症状(潮热、多汗)、精神神经症状(激动易怒、焦虑不安或情绪降低、抑郁等)、自主神经失调症状(失眠、心悸、头痛、头晕等)。
虽然雌激素渗透 下降是正常的心理 历程,但它会由此引发一系列的并发症。绝经前,女性在雌激素等掩护下,心血管疾病的发病率会低于男性,但女性绝经后,动脉粥样硬化、血脂异常、高血压及血糖异常、冠心病的发病率和殒命 率会显着 上升。
而且,雌激素缺乏会使骨吸收大于骨形成,促使骨质丢失而导致骨质松散 。绝经后女性骨折发生率为未绝经女性的3~4倍,50岁以后骨折发生率蓦地 上升,身高降低者显著增多,这些体现与雌激素水平下降历程及水平一致。
雌激素水平降低还会泛起泌尿生殖道萎缩相关症状,体现为性功效障碍、重复阴道熏染,排尿难题 、尿痛、尿急等尿路熏染症状等。
绝经后期妇女罹患阿尔茨海默症的风险也比晚年 男性更高,这可能也与绝经后内源性雌激素水平降低有关。
为了应对更年期带来的种种患病风险,围绝经期女性更要保持康健生涯 ,注重 控制体重,合理膳食,选择喜欢或适合的运动适当磨炼 身体,并注重 天天 增补钙剂和维生素D。
最后,若是 更年期症状严重,应实时就医举行 治疗,如举行 激素治疗或激素增补治疗,可有用 改善潮热、冷汗、睡眠障碍、疲倦、轻度抑郁、阴道干涩、重复阴道炎或尿道炎等症状,对骨质松散 症、心血管疾病和阿尔兹海默症等也有一定的预防作用。
盆底功效障碍——难以启齿的疾病
随着年岁 增添 、创伤等因素,中晚年 女性还会泛起盆底功效障碍性疾病,体现为盆腔脏器脱垂、尿失禁、性功效障碍、肠动力障碍、慢性盆腔疼痛等,这些情形 虽不致命,但会严重影响患者生涯 质量。
(图源:图虫创意)
循证文献批注 ,妊娠及临盆是盆底功效障碍性疾病的主要危险因素,约莫25%~50%的女性在阴道临盆后泛起轻度盆腔脏器脱垂,50%的女性泛起尿失禁,17%的女性泛起大便失禁。
此外,有慢性的咳嗽、便秘等恒久增添 腹压行为的人群,恒久干重活的人群,肥胖人群......这些人群也容易发生盆底功效障碍性疾病。
由于妊娠和临盆是盆底障碍性疾病的高危因素,因此有身时代 ,要在医生的指导下,控制体重和胎儿的巨细,选择合适的临盆方式,镌汰 对盆底组织的损伤。
产后早期要举行 盆底康复磨炼 ,让受损的肌肉及神经获得实时修复,改善产后因盆腔器官脱垂、尿失禁和肠动力障碍发生的响应 症状。
病情较轻的患者,如轻度压力性尿失禁、盆腔器官脱垂的患者,可做盆底肌肉训练,即凯格尔运动(←点击相识 详细做法)。并使用一些仪器举行 响应 的电刺激、生物反馈等盆底康复治疗。此外,病情较轻的盆腔器官脱垂患者,还可举行 子宫托治疗。
(图源:Wikihow)
病情较重者常需手术治疗,迫切性尿失禁的患者还可使用药物治疗。
参考文献:
[1]聂文佳,徐帅师,张咏梅. 原发性痛经治疗要领的研究希望 [J]. 中国中医基础医学杂志,2021,27(4):683-689.
[2]孙长亮. 浅谈妇科炎症的病因以及预防措施[J]. 适用 妇科内渗透 电子杂志,2016,3(1):89-90.
[3] 中国妇幼保健协会妇女保健专科能力建设专业委员会. 更年期女性心理康健治理专家共识[J]. 中国妇幼康健研究,2021,32(8):1083-1089. DOI:10.3969/j.issn.1673-5293.2021.08.001.
[4]中华医学会放射学分会MR学组. 女性盆底功效障碍性疾病的MRI手艺 与陈诉规范[J]. 中华放射学杂志,2022,56(1):16-24. DOI:10.3760/cma.j.cn112149-20210426-00412.

