闭合性粉刺是痤疮 (亦称青春痘) 的一种，痤疮是由于激素渗透 异常、毛囊皮脂腺导管角化太过、微生物侵袭、遗传等多种因素综相助用所致的毛囊皮脂腺慢性炎症性皮肤病。发病机制仍未完全剖析 ，通常有粉刺、炎性丘疹、脓包、囊肿等多种体现形式，一样平常 很难根除。痤疮分级是痤疮治疗及疗效评价的主要 依据，依据皮损性子 将痤疮分为3度和4级，轻度 (Ⅰ级)：仅有粉刺；中度(Ⅱ级)：炎性丘疹；中度 (Ⅲ级)：脓疱；重度 (Ⅳ级)：结节、 囊肿。
痤疮是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病，我国寻常痤疮患病率为 36.0%～51.3%，其中重型痤疮占所有寻常痤疮的1.8%～6.7%。痤疮发病率高，研究发现，痤疮好发于16～19 岁的男孩和 14～17 岁的女孩。与轻中型痤疮相比，重型痤疮恒久重复发作，以囊肿结节、痤疮瘢痕为特征性皮损，治疗效果不佳，患者容易泛起焦虑、抑郁、甚至自杀倾向的负面情绪，严重影响容貌及心理康健。
1. 痤疮的发病机制
探索痤疮的发病机制，有助于从泉源上治疗痤疮。现在 ，痤疮发病机制的研究仍在一直 深入。
1.1 牝牡激素和孕激素渗透 异常
皮脂的渗透 量与痤疮的发病直接相关，而皮脂腺发育和渗透 与体内雄激素的水平呈正相关。青春期前青少年未发育，体内雄激素水平较低，皮脂腺腺体较小，皮脂腺渗透 的皮脂亦较少，因此青少年轻 春期发育前较少发生痤疮。在11~13岁时，青少年进入发育期，最先 泛起第二性征，皮脂太过活跃渗透 ，导致皮脂腺发生的皮脂群集 在毛囊中，无法经由 导管顺遂 倾轧 ，堵住皮脂腺口，发生痤疮。
雌激素通过抑制脑垂体功效而抑制皮脂渗透 ，且可镌汰 卵巢及肾上腺雄激素的发生，刺激肝脏合成性激素团结 球卵白，因此雌激素水平及活性的增高间接降低雄激素作用。因此，女性月经期前雌激素及孕期孕激素的渗透 异常均会加重痤疮的发生。
1.2 毛囊皮脂腺导管异常角化
局部维生素A的缺乏也会导致痤疮的发生，维生素A可溶于油脂中，当皮脂从毛囊皮脂腺导管走掉时，角质形成细胞内的维生素A溶于皮脂，随皮脂一起倾轧 ，在这个历程中，细胞內的维生素A一直 镌汰 ，导致角质上皮细胞一直 增殖，角质细胞太过角化。
皮肤恒久与水接触后，水分与表皮团结 发生水相助用，使角质细胞的体积膨大，毛囊皮脂腺导管启齿 变窄，皮脂腺渗透 的皮脂无法自己倾轧 ，大量皮脂群集 ，导致毛囊口闭塞，从而发生急性的毛囊皮脂腺导管闭塞征象 ，诱使痤疮急性发作。
1.3 毛囊内微生物
微生物在疮发病中具有主要 的作用,常见的微生物有痤疮丙酸杆菌、葡萄球菌和马拉色菌。
痤疮丙酸杆菌是痤疮的特征性细菌。痤疮丙酸杆菌可剖析皮脂,天生 游离脂肪酸和鲨烯及其过氧化物等,这些物质均可导致粉刺发生炎症反映，进而加重粉刺炎症的发生。大量研究批注 ,葡萄球菌是痤疮皮损中检出率仅次于痤疮丙酸杆菌，是痤疮发病相关的第二大菌属。
1.4 细胞因子的加入
痤疮的生长历程 中,有许多细胞因子的加入,如白介素-1(IL-1)、白介素-6(IL-6)及白介素-8(IL-8)，这些因子与痤疮的发病具有亲近 的联系，导致痤疮症状的重复。
2. 治疗要领
2.1 系统抗生素类药物治疗
系统应用抗生素治疗痤疮，适用于局部应用抗生素无效者及中重度痤疮。由于抗生素可抑制痤疮丙酸杆菌的增值,消除炎症因子，进而减轻炎症性痤疮的症状。常用药物有米诺环素、四环素类、罗红霉素、阿奇霉素、克林霉素、甲硝哇等药物。
2.2 痤疮的局部外用治疗
外用局部药物可使熏染部位到达较高的药物浓度，且阻止 了内服可能发生的胃肠道不良反映。而克林霉素外用有一定刺激性，可引起皮化干燥、过敏性皮炎等不良反映。研究资料批注 ， 1%的盐酸克林霉素凝胶治疗寻常性痤疮是清静 、有用 的。
5%过氧化苯甲酰凝胶是一种强效有机过氧化物，具有疏水性结构可穿透角质层到达皮脂腺毛囊，对引起痤疮的痤疮丙酸杆菌有抑制和灭杀的功效。该药膏具有用 杀菌，显著消融 粉刺及剥脱角质的功效，抑制皮脂渗透 及消炎，且不易发生抗药性。
前段时间网上炒的很是火爆的“网红药水”—复方氯霉素酊对于治疗中重度痤疮，效果显著，但并非适合所有患者。复方氯霉素酊是氯霉素、水杨酸、75%乙醇为原质料配制而成的溶液，是皮肤科常用的一种外用酊剂，具有抗菌（医用酒精的功效）、消炎（氯霉素的抗熏染功效）、软化角质（水杨酸的氧化功效）的作用。适用于脂溢性皮炎、皮疹及瘙痒症、痤疮等。详细 使用要领：温水洁肤之后用棉签蘸取药液，用手轻轻挤压棉签，将蘸有药液的棉签垂直点在痘痘上，待其晾干，可以涂抹药膏或者保湿型化妆水，切记不要使用油性护肤品，3~4次/天，该药使用2周后会逐渐收效，坚持使用2个月。由于水杨酸和乙醇具有一定的刺激性，早先 用药皮肤泛起泛红、刺痛属于正常征象 。使用注重 事项：患者在用药时代 需严酷 遵照 医嘱，不行私自随意使用。
一样平常 生涯 中注重 事项：镌汰 辛辣刺激甜腻食物 的摄入，多食水果蔬菜；阻止 长时间压力事情和熬夜、注重 面部皮肤清洁、保湿和镌汰 皮脂渗透 ，保持大便通畅；保持心情愉悦。忌用手挤压、搔抓粉刺和炎性丘疹等皮损。
“爱美之心，人皆有之”，由于皮肤情形 因人而异，小编建议首先前往 医院皮肤科就诊、确诊后开具处方拿药，不要私自 去网上购置，以防使用不妥对您的漂亮面庞 儿造成损伤，影响雅观 。
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