#「闪光时刻」主题征文 二期#
今天门诊来了一位特殊的青年，约莫28岁的样子，戴着双层口罩，居心 压低头上的鸭舌帽，三进诊室门而不入。
好不容易到了五点半，等到所有的人都看完了，这位病人才拖着疲劳 的身体进来并坐在了我眼前 。
青年脱下帽子，头发掉得稀希罕 疏的，启齿 的第一句，陈医生，您还记得我吗？
着实 我在候诊名单已经注重 到他，他叫梁**，2个月前在我这确诊了鼻咽癌，可是 他其时并不信托 我，拒绝了我的治疗方案。
时间回到2个月前，他只是以为 耳朵闷胀赶到了我的门诊，通常耳朵不惬意 来看病的，我都市习惯去检查鼻咽部，耳朵与鼻咽部之间有一条管，这条管叫做咽鼓管，这条管的启齿 就在鼻咽部，当鼻咽部有病变的时间 ，就会堵塞咽鼓管启齿 ，从而引起耳部不适。
不出所料，内镜下果真看到了鼻咽部有一块肿物凸起，并榨取 了咽鼓管启齿 ，是这个肿物导致了耳朵的不适，坚决给他做了病理活检。
3天后，鼻咽病理效果 出来了，是未分化型非角化型癌，是最常见的一种鼻咽癌类型，同时也是对放射治疗效果最好的。思量 患者太年轻了，在病理效果 出来的当天就为他开了绿色通道并治理了入院手续。
很快所有的检查效果 都出来了，幸运的是并没有发现远处转移和颈部转移，肿瘤只是局限在鼻咽部，侵占 了周围 的翼内肌和头长肌，T2N0M0 II期。
现代医学的优势在于，只要明确了病理和分期，鼻咽癌的治疗方案就已经呼之欲出，水到渠成了。
凭证 现在 的医疗水平，五年生涯 率可以高达90%，青年及怙恃听我这么一解说，紧闭了一个多星期的眉头终于解锁了，还硬塞给我一个大红包，我估摸最最少 有2000大元，凭证 我一直 的气焰 气焰 ，收了红包只会玷污我治病的纯粹，一如既往坚决拒绝红包。
长达2个小时的相同是很是顺遂 的，治疗方案似乎就在愉快的谈话气氛中敲定了。
可是 ，到了谈话的最后，青年的妈妈很严肃对我说，陈医生，我知道我这么做有点对不住您，可是 我以为 您有点太年轻了，我的儿子更年轻，我希望他能获得更好的治疗，我想现在就办出院，我已经约好了其他医生。
对医生的不信托 时有发生，但云云 的赤裸裸照旧首次遇到 ，原来2000是妄想 给我的慰藉。
虽然心有不忿，可是 作为一名上了年岁 的医生，这种攻击对于我来说，只是铁拳打在海绵上，能够在早期发现了他的鼻咽癌，也即是间接拯救 了一位大好年华的青年，很快我就释怀了。
今天，攻击我的人再次泛起在我的诊室。
梁："陈医生，我放疗3次了，那里 的医生说我尚有 30次，我很难受，也很渺茫 ，我不想再做放疗了，我做了两次化疗，复查的时间 显着 说肿物已经消逝 了，为什么还要做那么多次放疗，那里 的医生也没空跟我诠释 清晰 。"
人啊，无论何等慈悲为怀，总会有那么一点记恨之心，我很想说，你已经不是我的病人，我已经无法干预你的治疗方案。
可是 ，当我瞅着眼前当初那位少年，已经没有了少年炯炯的眼神，取而代之的是恐惧、渺茫 和朴陋 ，如临在渊，作为一名医生，职业的使命感和责任，都告诉我，可能我的每一句话或者轻举妄动都有可能推他下去，我希望我能再次帮到他。
我很认真地对这位病人说:"我看了你的治疗方案，是没有任何问题的。"
跟开中药，开方一样，鼻咽癌的治疗同样考究君臣佐使。
君药就是调强放疗，现在 的手艺 可以做到既能将肿瘤连根拔起，又能很好掩护周围的器官，像你这种早期的，五年生涯 率可以到达90%以上，放疗就是你现正在做的，这是抗鼻咽癌的最主要 环节，坚持下去就是胜利。
臣药就是化疗，化疗既可以抑制肿瘤生长，又能祛除 细小 转移灶，为放疗争取更多的时间。2次化疗就能让肿瘤迅速缩小，说明化疗对你有很好的效果，化疗效果好的病人对放疗的效果也很是好。
佐药，包罗免疫治疗、靶向治疗、中药。对于早期的鼻咽癌，一样平常 不用上免疫治疗和靶向治疗，由于 没有足够的临床证据证实 对早期患者有益。佐药最主要 的一环就是中药，辨证使用中药可以有用 的减轻放化疗副作用，资助你更好的渡过放疗阶段。
使药，就是你自己，许多肿瘤的病人都是被肿瘤杀死的，而是被自己吓死的。你是不幸的，但同时也是幸运的，由于 确诊鼻咽癌的人80%以上都是中晚期，而你，是很是幸运的20%，早期的鼻咽癌是可以临床治愈的。
这一次的谈话是1个小时，我不知道我的话他有无资助，作为医者，治病先治心，希望这一次的谈话可以解决他的心结。
我又想起了特鲁多的名言，医生，有时去治愈,经常去资助,总是去慰藉。
To Cure Sometimes, To Relieve Often, To Comfort Always