颌骨囊性常见病变的CT诊断
颌骨囊性病变主要包罗：
囊肿
造釉细胞瘤
骨纤维异常增殖症
其中囊肿包罗：
1、起源于发生学上缺损所致的囊肿（球状上颌囊肿、切牙管囊肿）
2、齿源性囊肿（根尖囊肿、角化囊肿、单纯滤泡囊肿及含齿囊肿）
3、骨囊肿
球状上颌囊肿
系上颌和前上颌未完全融合所致的退行性变，也是最常见的误差 性发生学性囊肿，常发生于牙尖部而使切牙和侧切牙移位。
切牙管囊肿
系一中线囊肿，位于切牙管区，其特征为囊肿位于骨面的凹陷处，而不位于骨内。
根尖囊肿
大多数是由根尖慢性熏染所致，是齿源性囊肿中最常见者。牙周膜上皮细胞受炎症刺激而增殖，其内层上皮细胞渗透 物潴留形成囊肿，一样平常 为单发，无意 多发。
CT体现：呈囊状膨胀性骨破损 ，边缘清晰光整，可见齿根突入囊腔内
角化囊肿
泉源 于原始牙胚或压板残余，有人以为 始基囊肿，角化囊肿有典型的病理体现，囊壁为复层鳞状上皮，囊内为白色或黄色角化物或油样物质。好发生于下颌角区。
CT体现：病变分界清晰，边缘光整硬化的圆形或卵圆形低密度区。囊内一样平常 无牙组织影。
单纯滤泡囊肿
一样平常 以为 系恒齿秞器上皮退行性变而形成，多见于磨牙区，以下颌较多见。囊肿多为单房，也可双房或多房，一样平常 无症状，当囊肿增大时，颜面部局部隆起，齿区有肿物凸出，按之有乒乓球感，囊肿榨取 神经可至疼痛。
CT体现：病变分界清晰，边缘光整而略显硬化的圆形或卵圆形低密度区。囊内无牙组织影，多房者其内可见薄壁骨性脱离 。
含齿囊肿
系恒齿发育历程中，大部门牙冠已形成时发生，囊肿包绕齿冠。当囊肿长大时，由于囊内液体压力可至齿冠远离咬合面。病变好发于磨牙区。
CT体现：病变剖析清晰，边缘光整的圆形或卵圆形囊性低密度区，囊内可见未萌出的牙齿，囊壁与齿冠相连，齿根居于囊外，这是与根尖囊肿的主要 和判别 点，周围 牙齿可被挤压而推移或脱落。
骨囊肿
多见于年轻人，约半数病例有外伤史，Jaffe以为 相当于长骨的伶仃性骨囊肿，多发生于下颌骨。
CT体现：呈囊性膨胀性骨质破损 ，边缘清晰 锐利。骨皮质呈蛋壳状
造釉细胞瘤
是最常见的由牙源性上皮和牙源性间叶组织发生的一类肿瘤，属临界瘤，有局部浸润生长的特点。其组织泉源 可能来自于造釉器和牙板的残余上皮或牙周组织中的上皮残余，也可能来自于口腔黏膜上皮基内情 胞，或来自于含牙囊肿和角化囊肿的衬里上皮，造釉细胞瘤患者多为青壮年，年岁 30～50岁，主要漫衍于下颌骨磨牙区和升支部，生长缓慢，病程较长，早期无自觉症状，后期因体积增大致颌骨膨胀，触之有乒乓球样感，呈膨胀性生长而引起面部畸形和功效障碍。
CT体现
（1）多房型：有清晰骨距离 ，分房巨细不等，典型者囊内瘤体呈珊瑚样体现；
（2）蜂窝型：由巨细基内情 同的小分房组成；
（3）单房型：为圆形或卵圆形单房囊状低密度影，边缘分叶呈脐状，肿瘤增大时特殊 容易向齿槽突偏向生长，引起骨质变薄，并引起牙齿根尖有整齐的骨质吸收体现和牙齿脱落。肿瘤周围 牙齿受挤压呈倾斜或移位状态。
（4）局部恶性征型：颌骨无膨胀，但相邻骨皮质和房、室距离 消逝 。
骨纤维异常增殖症
主要为骨髓腔中纤维组织增殖，并有数目 不等的骨样组织及骨化小梁，排列不规则，无意 伴软骨化。纤维组织细胞有时甚少，仅有大量胶原纤维。在纤维组织中可见多形核巨细胞、成纤维细胞或破骨细胞。当发生髓质出血，则体现为骨囊肿，正常骨组织消逝 。临床体现为缓慢举行 性局部肿块，以及由肿块榨取 相近 器官所发生的种种畸形及功效障碍。骨纤维组织异常增殖症侵占 鼻窦及鼻腔，可泛起鼻塞、鼻渗透 物多、鼻中隔偏曲。单骨型骨纤维组织异常增殖症在颅面骨多发。
CT体现
CT体现上因瘤体因素 差异差异较大，可为均质略高密度或不均质和不规则疏密相间的低、等、高混杂密度影，以磨砂玻璃样并有小囊样改变最多见，呈圆形或椭圆形透亮区，周围有硬化边缘。骨影膨大、增宽、变形，密度不均的阴影中有散在钙化黑点，但无骨膜反映。
病检提醒 为纤维组织细胞、多核巨细胞及含铁血黄素，正常骨组织消逝 。
泉源 ：影领学院
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