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4月21日,美国医学杂志网络果真版(JAMA Network Open)在线宣布的一项研究显示,FDG-PET/CT成像可以提高新诊断未经治疗的口腔鳞状细胞癌(SCC)患者的生涯 率。

研究职员 发现FDG-PET/CT在检测口腔鳞状细胞癌转移方面的准确性优于MRI和CT。这一发现很主要 ,由于 淋投合转移的早期清扫会增添 这些患者的生涯 可能性。

“在这组135例新诊断的口腔鳞状细胞癌患者中,FDG-PET/CT能够在97.8%的病例中检测出原发肿瘤,从而证实FDG-PET/CT的高迅速 度及其相对于自力 CT和MRI的优越性,”作者由德国维尔茨堡大学医院的Christian Linz博士向导 。

口腔癌和口咽癌是全球第六大常见肿瘤,也是第九大常见殒命 病因。然而,高达50%的患者确诊较晚。最主要 的不良预后因素之一是颈淋投合转移。

在现在 的研究中,研究职员 希望评估FDG-PET/CT在未经治疗的新诊断口腔鳞状细胞癌患者中检测颈淋投合转移的诊断准确性。

在2013年6月1日至2016年1月31日时代 ,研究职员 招募了150名临床嫌疑 为口腔黏膜鳞状细胞癌的患者。在进一步的侵入性干预(全内窥镜检查和/或获取活检样本)之前,举行 全身FDG-PET/CT和颈部MRI成像。所有患者均在影像学检查后两周内接受手术治疗。

一位71岁患有舌底鳞状细胞癌的妇女的影像。虽然CT图像相当不起眼,但PET显示两个颈部淋投合(箭头)有强烈的局灶性示踪剂摄取,这与转移性疾病高度一致。PET效果 可通过组织病理学剖析 证实,存在角化的中分化至低分化鳞状细胞癌。只有一小部门残留的淋投合组织可以被识别(星形),大部门淋投合被癌占有 。所有图片由JAMA网络提供。

图为一位59岁的女性,患有口底鳞状细胞癌(星型)。CT和PET图像均显示可疑淋投合转移的双侧肿大/高代谢淋投合(箭头)。然而,组织病理学剖析 显示只有炎症和反映性改变,淋投合有显着 的反映性次级滤泡。没有癌症的迹象。苏木精-伊红,原始放大×20组织病理学剖析 。

检测FDG-PET/CT定位原发肿瘤、淋投合和远处转移的准确性,并与组织标本的组织病理学特征举行 较量 。两位履历 富厚、获得委员会认证的核医学医师可获得相关临床数据,自力 评估全身和颈部PET/CT成像效果 。

效果 显示FDG-PET/CT显像诊断颈淋投合转移的敏感性为83.3%,特异性为84.8%,阴性展望 值为93.3%。此外,在研究行列的125名患者中,还将丈量效果 与通过MRI和增强CT举行 的形态学成像举行 了较量 。研究职员 发现FDG-PET/CT的特异性显着 高于颈部MRI和CT。

效果 批注 ,FDG-PET/CT显像优于MRI和CT,其临床术前评估颈淋投合转移可提高特异性、阳性展望 值和阴性展望 值(NPV)。

他们写道:“在手术前,应思量 颈部两侧和水平的高NPV,以优化颈淋投合清扫手术,这一点很主要 ,由于 淋投合转移的清扫可增添 生涯 的可能性。”。

作者指出,这项研究有局限性。例如,由于所有患者都举行 了选择性颈淋投合清扫术,而不管影像学体现怎样 ,本研究并未展现 在接受PET指导 的选择性颈淋投合清扫术而不切除对侧颈淋投合的患者中FDG-PET/CT的现实 价值。

作者总结说,FDG-PET/CT团结 应用是口腔鳞状细胞癌术前分期的一种有价值的诊断工具,其使用优于单独的形态学成像。

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