打鼾、鼻塞？
别以为只是通俗 问题，
尚有 可能是鼻咽肿瘤！
克日 ，一名被误诊为“颈淋投合炎”的23岁年轻女孩前往中山大学隶属第六医院求诊，经活检等综合检测，最终她被确诊为鼻咽癌。
颈上有不明肿物
鼻塞严重以为是炎症
日前，靠近 下班时间，中山大学隶属第六医院睡眠障碍呼吸专科张湘民教授诊室门口进来了一位年轻的女孩小悠（假名），今年23岁。她先容 ，今年以来有打呼噜、鼻塞的情形 ，最近加重。
张湘民检查其前鼻及口咽，无特殊发现，但她稍胖的体型、增粗的颈部引起了专家的注重 。详细触诊时，张湘民发现她的右侧颈上部有数个不明肿物，质硬，牢靠 ，无显着 触痛。
小悠先容 ，她发现右颈上长有肿物已有5个月了，曾在当地医院检查并做B超，诊断为慢性颈淋投合炎，用药治疗无改善。克日 症状加重，泛起鼻塞、耳鸣、睡眠打鼾，尚有 鼻出血。专家连忙 为患者部署鼻内镜检查和联系CT增强扫描，鼻内镜检查见到右侧鼻咽重大 肿物，堵塞后鼻孔并侵及左侧鼻咽。
高危人群
切莫忽视危险信号
凭证 多年临床履历 ，张湘民起源 判断导致患者“打鼾”的元凶，正是广东人群中最多见最恐怖 的鼻咽恶性疾病——鼻咽癌。
但各人照旧抱有一丝希望，令人扼腕的是，病理陈诉确诊为“鼻咽未分化型非角化性癌”。增强CT显示鼻咽重大 肿物，颈淋投合多个转移病灶，已到达T3N3（即已生长到晚期）。专家迅速部署患者住院，医生团队制订 综合放化疗治疗方案，现在 ，小悠已顺遂 完成第一阶段化疗。
专家先容 ，鼻咽癌是耳鼻咽喉头颈外科最常见的恶性肿瘤。据文献报道，鼻咽癌细胞对放射治疗的反映极佳，早期的治愈率可达90%以上。
因此，早发现、早诊断、早治疗在鼻咽癌的治疗和预后中具有决议 意义的作用。
对于不良生涯 习惯者，如嗜烟酒、好吃腌制食物 ，有可疑症状体征者，如血涕血痰、耳闷耳鸣、鼻塞头痛、颈侧肿物和鼻咽炎症者等高危人群，应提高小心 ，尽早就诊排查病因。
哪些人是鼻咽癌高发人群？怎样 才气及早揪出鼻咽癌？
鼻咽癌和鼻炎有几毛钱关系？来看详解——
鼻咽癌
家族群集 性显着
鼻咽癌是发生在鼻咽部的一种癌变，主要是由EB病毒熏染、情形 、饮食和遗传等因素引起。在我国，鼻咽癌在广东、广西、湖南、江西、福建等省份高发。
中山大学肿瘤防治中央 常务副主任、隶属肿瘤医院常务副院长马骏教授先容 ，鼻咽癌有家族群集 征象 ，21.6%的鼻咽癌患者都有癌症家族史，12.3%患者有鼻咽癌家族史，鼻咽癌患者一级支属 （包罗怙恃，子女，怙恃的兄弟姐妹）的发病率是其他人群的4-10倍。
研究发现，腌制食物与鼻咽癌的发病率有关，常见的如咸鱼、腊味等。这些食物 在腌制历程中均有亚硝胺前体物亚硝酸盐，有较强的致癌作用。
除此以外，某些微量元素也可能诱发鼻咽癌，如镍等在情形 中含量超标，另外芬芳烃（吸烟）、甲醛、放射线等也可能是致病因素。
早期症状多在颈和耳
鼻咽癌五大信号记好了
一提及 鼻咽癌，人们通常先想到的是鼻塞、鼻出血等鼻部症状。然而，鼻咽癌最早泛起症状的往往多见于耳部和颈部，颈部淋投合肿大有时甚至是鼻咽癌的首发症状。
当身体泛起五大信号时，要小心 鼻咽癌发病的可能，越早发现，治疗的效果越好。要注重 别把这些症状误当成“伤风、热气、休息欠好”：
1.出血
鼻涕中带血或吸鼻后痰中带血，常发生在早晨起床后，由于鼻涕带血量不多，很容易被忽略。
2.鼻塞多为单侧鼻塞，睡觉时换一侧体位依旧一连 ，且症状越来越重。
3.耳鸣、听力下降随着鼻咽癌的长大，肿瘤堵塞咽鼓管口可引起肿瘤所在一侧耳鸣、耳闷塞感及听力下降。
4.颈部淋投合肿大脖子一边大一边小，肿大的淋投合无疼痛，质较硬，运动度差，逐渐迅速增大而且牢靠 ，多个肿大的淋投合可相互融合成重大 肿块。
5.头痛、面麻、复视当肿瘤向上生长，相近 器官也会遭殃。颅底骨头也会被肿瘤侵蚀，影响三叉神经，体现头顶部、枕部、颞部疼痛，另外还可泛起面部麻木、复视及视物模糊等症状。
早期患者生涯 率可达八成
高危人群应每年检查
马骏先容 ，只要初诊时没有泛起远处转移，经由 治疗，患者的5年生涯 率已经到达80%，甚至更高。然而，临床上，70%~80%的病人在确诊鼻咽癌时就已经是局部中晚期了。
马骏建议每年在通例体检中做EB病毒血清学检查。不外，查出EB病毒抗体升高，并不即是一定就是鼻咽癌。只有少少数人在特定的诱发条件下，病毒才会将熏染的鼻咽部上皮细胞转化为肿瘤细胞，从而致癌。尚有 部门阳性人群只是鼻咽喉部的炎症，例如近期的急性EB病毒熏染等等情形 。
若查出EB病毒抗体呈阳性，可进一步做电子鼻咽镜检查，扫除 鼻咽部病变。如确诊鼻咽癌，为准确判断 患者的TNM分期，这个时间 还需要做鼻咽+颈部MR以及全身检查，来判断 疾病的分期，才气为患者下一个准确的临床诊断，制订 更个体化的治疗战略。
鼻炎与鼻咽癌有相似症状
无直接联系
网上常有传言，说鼻炎时间长了会得鼻咽癌，不少“老鼻炎”患者担忧不已。
这种说法是真的吗？多虑了！
南方医科大学中西医团结 医院放疗科兼头颈肿瘤内科副主任盛信秀先容 ，鼻炎主要是鼻腔黏膜和黏膜下组织的一种炎症，多由伤风、过敏等因素引发，两者的病变部位差异，从发病原理上来说没有直接关系。
也可从症状来大致区分两者：
盛信秀提醒，虽然鼻炎和鼻咽癌在病理学上来说没有直接的因果关系，但这并不代表两者之间毫无关联。
事实上，在临床上也有少数患者由于 鼻炎恒久不治，炎症扩展到鼻咽部，使鼻咽部在炎症的恒久刺激下发生了癌变。