作者：骨科小锤子
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泉源 ：头条号
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手足皲裂是手、足部皮肤由于种种缘故原由 所致的皮肤干燥和线状裂隙的一种疾病。本病是为常见的一种皮肤病，多见于晚年 人及妇女。因经常受机械性或化学性物质的刺激，加之冬季天气 严寒，皮下汗腺渗透 镌汰 ，皮肤干燥，皮肤角质增厚，失去弹性，故当手足运动时极易发生皲裂。
本病中医称之为“手足皲裂”、“手足破碎 ”、“皲裂伤口”等，其病是因外感风寒，引起肌体气机不调，血脉运行不畅，四肢最后 经脉失养，渐枯渐槁变脆，重复摩擦或牵引，以致 皲裂而成。
凡手足部皮肤因多种缘故原由 引起干燥和皲裂体现，统称为手足皲裂。手足皲裂是否为一自力 疾病，看法差异：一些人以为 手足皲裂并非一自力 疾病，而是一种继发性损害；但另一些人凭证 本症在某些工厂和农村中发病率较高，且无原发病可查，以为 手足皲裂系自力 疾病。
症状体征
(一)主观症状 可以险些无任何感受到轻度刺痛或中度触痛以致 灼痛，主要取决于皲裂的深度和规模。
(二)客观症状 凭证 皲裂的深浅水平，一样平常 可分为三度：
一度：皮肤干燥有龟裂，但仅达表皮，故无出血、疼痛等症状。
二度：皮肤干燥，裂隙由表皮深入真皮而有轻度刺痛，但不引起出血。
三度：皮肤干燥，裂隙由表皮深入真皮和皮下组织，常引起出血和触痛或灼痛。
本病好发于皮肤角层厚或经常摩擦的部位，如指屈面、手掌、足跟、足跖外侧等。
病因
本病的发生与表皮增厚、干燥、外界刺激以及局部运动有关。手足掌部皮肤无皮脂腺，角质层较厚，并在重复运动中发生掩护性增厚，在正常情形 下不会发生皲裂。但到冬季，天气 干燥严寒，汗腺渗透 镌汰 ，又缺乏皮脂滋润，再加上种种物理性、化学性和生物性因素的刺激和摩擦，使掌皮较厚的皮肤变干变脆，失去弹性，政府部运动或牵拉力较大时，即可将其拉破而发生皲裂。另外，某些皮肤病如鱼鳞病、手足癣、冻疮等均可在病理条件下发生皲裂。
(一)内因
手足皮肤尤以掌跖皮肤有以下一些剖解 心理 特点，它们对发生皲裂有一定关系：
1.角层较厚，尤其在掌跖和足跟等部位特厚，因此易发生皲裂。
2.掌跖皮肤无毛囊和皮脂腺，因此当冬季气温低和湿度较小时，缺乏皮脂掩护的皮肤便容易发生皲裂。
3.以上因素，加之晚年 人、鱼鳞病和角化症等情形 ，造成皮肤干燥，角层更易增厚，在一些外界因素影响下便更易发病。
(二)外因
1.物理性 如干燥、摩擦、外伤等可促使发病。
2.化学性 酸、碱、有机溶媒等将皮脂消融 ，皮肤失去润滑掩护。
3.生物性 如真菌等熏染后使皮肤角化太过，失去原有的掩护能力。
诊断检查
凭证 手足皲裂的客观体现和主观症状，诊断并不难题 。但有时需与下列手足疾病判别 ：
1.手足癣
手足癣也可因瘙痒搔抓而引起裂口疼痛，但手足癣有下列特点：
①常局限一侧掌或跖、指(趾)间，很少局限于足跟。
②原发损害为丘疹、水疱。
③常有痒感，甚少疼痛。有时常年发生皲裂，纷歧定冬重夏轻或夏日 痊愈，反而有时夏日 更趋严重。
④常与趾、指甲癣并发。
⑤常可在皮损处找到真菌。
应指出，有时手足皲裂可并发手足癣，两病可互为因果。据视察，并发率达30％～85％。
2.手足湿疹
有时手足湿疹可因瘙痒搔抓而致裂隙疼痛，但湿疹如急性或亚急性时，原发损害的红斑、丘疹、水疱等，多伴痒感。如为慢性，则常位于掌跖并累及手足背部，且多伴皮肤粗厚及痒感，故二者可判别 。手足皲裂可与手足湿疹并存，并存率约1.4％。
3.鱼鳞病
有时在鱼鳞病基础上更易并发手足皲裂，尤在严寒季节鱼鳞病加重时，两病伴发率达24％～47％。
4.掌跖角化症
系一种先天性疾病，因角化太过易造成皲裂。但掌跖角化症纷歧定在冬秋季形成皲裂，有时可常年发病，两病的伴发率为2.4％。
治疗方案
对手足皲裂应防治团结 ，防重于治，否则一旦皲裂形成，治愈就较缓慢。防治措施包罗：
①劳动后洗净手足，冬季外用油脂掩护，并注重 保暖。
②对同时并存的手足癣、湿疹和鱼鳞病等举行 治疗。
③外搽15％尿素软膏。
④1％尿囊素乳膏是治疗手足皲裂的一种较量 理想的药物，其作用有：水合(滋润)、剖析及去除角质；刺激上皮增生，缩短愈适时间；对皮肤有宽慰 麻醉作用，可减轻或扫除 疼痛。其疗效显着 优于15％尿素软膏及单纯脂。愈裂贴膏是以尿囊素、白芨、维A酸及苯丙咪唑掺人到通俗 氧化锌橡皮膏中制成的硬膏剂型，其中2号(尿囊素0.4，白芨100.0)、3号(尿囊素0.4，维A酸0.2，苯丙咪唑1.0)对手足皲裂疗效显著。用药前先用热水浸泡患处，促使角质软化；如角质过厚者，在浸泡后将增厚角质用刀片削薄，然后按皮损巨细剪取大于皮损面积的愈裂贴膏敷贴，每2～3d替换 1次或逐日 1次。
⑤甘油搽剂外用可在3～7d内使手足皲裂治愈，处方：甘油60％，红花油15％，青黛4％，香水1％和75％乙醇20％，将各药混淆调匀外搽，逐日 3次。
预防
1、手足皲裂是晚年 人冬季较为常见的一种皮肤病，在干燥严寒的季节宜多吃油脂。
2、病程较长或年迈 患者应该增添 营养，适当多吃一些猪肝、猪皮、羊肉、阿胶、鱼肝油丸之类食物 。
3、由于冬季天气 严寒干燥，晚年 人出汗较少，皮肤易干裂起皱，因此应特殊 注重 手和足部的防寒保暖，经常用温热水泡洗，外搽一些油脂性的护肤品，以免发生冻疮而加剧手足皲裂。
4、平时生涯 中还应注重 饮食多样化，多吃水果和蔬菜，多饮水，适量摄入富含卵白质的食物，保持皮肤的水分和弹性，这样就可预防手足皲裂的发生。
生涯 保健
1、生涯 中要注重 洗手足时阻止 用太多碱性过强的肥皂、碱水及其它洗涤剂。
2、冬季常用温水浸泡手足，浴后擦干，除用护肤品保持皮肤柔润，并要注重 保暖。
3、在容易引起职业性手足皲裂的情形 中事情时，应增强劳动掩护镌汰 患病的可能性。