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撰文：吴义春
民众号：康健春旅(Tcm_wyc)
首都医科大学
隶属北京中医医院
杂病副主任医师
医学博士
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“新派中医吴义春”
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吴义春
在都市生涯 的人们，有内火十有八九。
这种情形 下：
小朋侪 容易重复伤风；
晚年 人经常虚不受补；
年轻人经常口腔溃疡。
该怎么办呢？
“火”在中医里是什么看法，分为哪几种类型？降火有哪些考究？通俗 黎民在使用降火药方面有哪些误区？夏日 “上火”应该做些什么？针对此类疑心 ，本文向您逐一 道来。
内热是怎么发生的？
经由 秋收冬藏，人体内积贮了内热，容易在春生夏长中发作；且都市中生涯 的人们节奏快，精神压力大，五志皆能化火。许多朋侪 泛起了面红目赤、头晕头胀、耳鸣耳聋、口舌生疮、皮肤疖肿、心悸不安、失眠急躁、小便黄赤、大便秘结等症状，这就是俗称的“上火”。泛起“上火”症状，许多朋侪 倾向于自行购置降火药服用，有时却并不如人意，火不行乱降，去火不到位，会使身体愈加虚弱。
从差异人群来讲，上火的缘故原由 及对人的危害是纷歧样的。
· 对于成人而言，若是 饮食辛辣，加上天气炎热，经常会引起脾胃伏热、心火上炎。而人在“上火”时，反抗力会降低，就会泛起如伤风，咽喉炎，扁桃体炎等症状。内火常是人体发生伤风的体质基础，外寒是伤风发生的主要 诱因，“上火”的人更容易伤风。
· 对于孩子而言，“上火”多是由于 食积造成，孩子体内的残留物质无法实时倾轧 会加重胃肠肩负，日久便在胃肠道发生毒素，形成有害物质。久而久之，有害物质将降低免疫力，使人体易被外界病毒所损害 ，如风寒以及种种病毒趁虚而入，造成伤风、腮腺炎、心肌炎等病症。此外，孩子上火还会引发扁桃体炎、咽炎等疾病。
· 对于女性而言，月经期前后更容易上火，上火容易导致便秘、皮肤干燥暗黄，尤其是经期经常上火，可能会诱发乳腺增生、子宫肌瘤、甲状腺结节等病症。
火分“实火”和“虚火”
从中医理论讲，阴阳平衡才气保证人的身体康健，一旦阴阳失调就会泛起病症。中医以为 人体阴阳失衡，阳盛则热或阴虚火旺都市导致“上火”。人体内的上“火”可分为实火和虚火两头 。
实火
实火，多由于火热之邪内侵或嗜食辛辣所致。此外，精神太过刺激、脏腑功效运动失调亦可引起。
体现：实火患者体现为面红目赤、口唇干裂、口苦燥渴、口舌糜烂、咽喉肿痛、牙龈出血、鼻衄出血、耳鸣耳聋、疖疮乍起、身热急躁、尿少便秘、尿血便血、舌红苔黄、舌见芒刺、脉实滑数。
治疗上：宜接纳清热泻火、苦寒制火的要领。
常用药：三黄片、牛黄上清丸、牛黄清胃丸、清热解毒口服液等。
虚火
许多朋侪 对虚火熟悉 不清，用去实火的措施并不能使“火”很快去掉。虚火，多因内伤劳损所致。如久病精气消耗、劳神劳心太过，导致脏腑失调、体虚而生内热，内热进而化虚火。如《黄帝内经》讲“阳气者，烦劳则张”，即泛起太过消耗阳气也会泛起“上火”的情形 ，这种火一样平常 属于“虚火”。
虚火可细分为阴虚火旺和气虚火旺两种证型。
· 阴虚火旺多体现为形体消瘦、潮热冷汗、口燥咽干、五心烦热、躁动不安、舌红无苔、脉细数。治疗上应以生津养血、滋阴降火为原则，常用药有知柏地黄丸、大补阴丸等。
· 气虚火旺者亦不乏其人，之前可见于兵荒马乱、食不果腹者，今可见于产后术后气血亏虚者，常见症状有全身发烧、畏寒怕风、喜热怕冷、身倦无力、气短懒言、自汗不已、尿清便溏、脉大无力、舌淡苔薄。治疗时应以补中益气、甘温除热为原则，常用中成药主要是补中益气丸等。
“上火”还得分是哪的火？
对于“上火”，还应判断上火部位从而提高治疗的精准性。如临证把头昏头胀、咽喉肿痛等偏上部位的火热症状称为“上焦火”，把烦热口渴、胃脘灼痛等中央 部位的称作“中焦火”，把大便秘结、小便黄赤等偏下部位的称作“下焦火”。再按脏腑开窍，把目赤肿痛称“怒气”，鼻煽气喘称“肺火”，口舌生疮称“心火”等。
从脏腑角度详细 分为：
【心火】常体现为：舌尖红绛，心神不宁，心烦失眠，口舌生疮，小便黄赤，尿道灼痛等。“诸痛痒疮，皆属于心”，大部门皮肤病疮疡病疼痛瘙痒皆与心火过旺有关。
【肺火】常体现为：咳嗽喘急，咯黄稠痰，口鼻干燥，咽喉肿痛，易流鼻血，大便干结等。肺火过旺多体现为呼吸系统火热之象（包罗鼻）。
【胃火】常体现为：胃脘灼痛，口臭喜冷，吞酸嘈杂，牙龈肿痛，消谷善饥，便秘尿黄等。胃火过旺多体现为消化系统火热之象（包罗口腔牙龈）。中焦脾胃为人体气机升降枢纽，若是 中焦升降失常，常会导致重复口腔溃疡，从中焦论治口腔溃疡效果较知足 ；而部门患者重复唇炎，由于 脾其华在唇，以是 从脾中伏火论治效果会较量 理想。
【怒气】常体现为：头晕胀痛，面红目赤，耳鸣口苦，急躁易怒，胸胁灼痛，噩梦纷纭等。怒气过旺多体现为情志急躁易怒，肝经循行泛起疾患（如男性的阳痿早泄，阴囊湿润，脂肪肝等；女性的甲状腺结节+乳腺增生+子宫肌瘤等）。
【肾火】常体现为：腰膝酸软，潮热冷汗，五心烦热，阳强易举，遗精早泄，咽干颧红等。肾火主要指人体生殖系统相火妄动的体现。
您属于上面哪一种呢？
尚有 两类临床多见的“上火”值得关注，划分是“脾胃伏火”和“内伤火郁”。
· “脾胃伏火”型，可见唇炎、口燥唇干，口疮口臭，烦渴易饥，或小儿口臭唇焦，不吮乳弄舌，临床常用泻黄散治疗。
·“内伤火郁”型，常体现为四肢发沉困热，皮肤肌表发烧发烫，严重至筋骨间热往外透，表热如火，燎于肌肤，扪之烙手，临床可用升阳散火汤治疗。这两例患者接诊许多，有从上海过来的，有久治不愈的，现实 上分清晰 哪的火，效果都挺不错的。
怎样 从基础上清热去火呢？
上火用药，需遵医嘱，实火、虚火要区分看待。虚火不能一味使用苦寒泻火药物。一旦上火，老黎民往往自觉 的选用牛黄类药物，如：牛黄上清片、牛黄清胃丸、牛黄解毒片，黄连上清片，但这种药一样平常 用于去实火，牛黄属大寒之物，这些药物过于强烈 ，清心解毒不妥会引起胃肠不适，常见就是腹泻胃痛，特殊 是脾胃虚寒、体质虚弱者更应该慎用。误把虚火当实火治，容易虚上加虚，人体阴阳平衡进一步被打破，甚至往更虚偏向生长。此时建议用中药滋阴降火或升阳散火。
对于“实火”，需要针对差异脏腑的火热症，给予适当的泻火药有针对治疗。
❶ 若是 以口渴、唇裂、心烦、失眠、小便短赤、舌尖红、口舌生疮为主要症状者，成人可服牛黄清心丸(片)，小儿可服导赤丹或珠黄散等；
❷ 若以头晕耳鸣、急躁易怒、面红耳赤、暴生气 眼、胁肋灼痛、口干口苦、尿黄便干为主者，可服龙胆泻肝丸等；
❸ 若口臭、口渴喜冷饮、食多易饥、齿龈肿痛、风火牙痛、肛门灼热、大便恶臭显着 者，可选服牛黄清胃丸、大柴胡颗粒、清胃散等；
❹ 而皮肤肌肉疖肿疮疡、痄腮红肿者，可选服连翘败毒丸、小败毒膏，小儿可服犀角化毒丸或化毒丸。
孕妇或年迈体弱者夏日上火时，不行滥用泻火药，应在医生的指导下治疗。
在上火的治疗上，因火分为虚火和实火，去火药并不是所有人都适合。对于“虚火”需要分辨清晰 是阴虚照旧气虚；对于“实火”要分清是怒气旺照旧肺火旺等等，以是 降火药不行乱用，一定要在医生指导下服用。
怎样 有用 预防上火？
上火一年四序 均会发生，因此，我们要时刻做好预防事情。
优异 作息
阻止 “上火”，首先要保持科学的生涯 纪律，准时 作息，准时 定量进餐，不为赶时间放弃一顿，也不为一席佳肴而暴饮暴食，部署种种运动需适当而有控制 ，保证富足的睡眠，阻止 熬夜，以免太过疲劳、反抗力下降。
清淡饮食
其次，清淡饮食，多吃“清火”食物，如新鲜绿叶蔬菜、黄瓜、橙子、绿茶都有优异 的清火作用，而胡萝卜对增补人体的维生素 B 、阻止 口唇干裂也有很好的疗效。此外，可以口服种种清凉冲剂，如桑叶、菊花、薄荷代茶饮，或用红凌茶（笔者研制）、金菊冲剂等对“清火”也很有用 。
许多人以为 “上火”是小误差 ，吃点药或者自我调治一下就可以了。现实 上，上火有的情形 下较量 轻，是可以自己调治的。可是 对于一些特殊人群好比晚年 人或者有基础疾病如心血管疾病的人来说照旧应该引起注重 的，火热之邪，最易迫津外泄，消灼阴液，使人体阴津耗伤，严重者易危及生命。春夏交替，“火”的问题是不容忽视的。
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