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手术室管理制度名词解释？
手术室管理系统手术室是对病人进行手术和抢救的场所，是医院的重要技术部门。要求设计合理，设备装备精良，护士工作反应灵敏、快速、高效。手术室必须有一套严格合理的规章制度和无菌操作规范。随着外科技术的快速发展，手术室工作变得越来越现代化。
手术室应与手术科室相连，还应靠近血库、护理室、麻醉苏醒室等。做好手术切口感染四个渠道的管理，即空气在手术室里；操作所需的物品；医生、护士的手指和病人的皮肤，防止感染，保证手术的成功率。
1.手术室设计及设备
手术室设计
坐南朝北，位于建筑较高处。为了保持空气清洁，防止院内感染，可以清洗地板和墙壁。要合理划分非区、半区、区三个区域。必须有三个通道工作人员通道、病人通道、废物出口通道。材料应防火、防潮、不易沾污、易清洁。现代手术室应设计有空气净化装置、中心供氧、中心吸引等装置。
手术室设备
一般手术室除常规设备外，还应有闭路电视、空调、先进的电刀等。为了保证手术不因意外停电而受到影响，医院应配备发电设施。为避免污染手术室地板，最好使用现代化的手推车，例如交换车。
手术室的布局应保持简单，柜子应采用防潮、坚固的材料制成，以便于清洁。所有物品应固定、存放有序，力求各房间统一、规范。
2、手术室人员配置及医院手术床位
手术室护士与手术床位的比例应为25:1人，教学医院为3:1。手术床位设置为一张手术床适合外科科室50张床位，卫生员05:1人数为宜。有护士长12名。
3、手术室规章制度
手术室是外科医生、麻醉师和手术室人员共同工作的地方。人员流动量大。为了保证工作有序进行，不仅每项操作都有程序，而且有一定的工作制度，使所有操作都能顺利完成。
手术室通用工作制度
1、所有进入手术室的工作人员必须穿戴手术室鞋、帽、衣服和口罩。离开手术室时，应更换外衣和鞋子。
2、外地来院参观、学习、实习的，须经医学教育部门或护理部门批准，并有固定地点。
3、各科室择期手术的，手术通知应在手术前一天上午10点30分之前发出。对于紧急抢救手术，可先口头通知，后补充手术通知。
4、按照操作通知上的时间进行操作。必须按时，不能随意更改。特殊情况请联系护士。
5术前30分钟接患者，随身携带病历，详细核对患者姓名、性别、年龄、床号、诊断、手术部位、药敏试验、术前用药情况。患者进入房间后，巡回护士应再次检查，注意患者手术部位的清洁度。珠宝、假牙和手表不得带入手术室。
6、严格的无菌操作技术。无菌手术和无菌手术应在单独的房间进行，特殊感染必须进行特殊的消和灭菌处理。
7、保持房间严肃、安静，不准大声喧哗。手术期间禁止聊天、看报等。
八、严格执行室内卫生、隔离、消、检测制度，落实医疗安全防范措施。
9、手术室应常备各种急救手术包和抢救设备。手术器械不得外借。如果借用，必须经过医疗和教育部门的批准。
10、手术室器械应在清洁的基础上进行消。各类医疗器械材料应放在固定位置，贵重器械应由专人保管。每月应检查、修理和保养它们。麻醉药品都有明显的标记，并由专人上锁保管。普通药品每天清点记录，每月检查一次，有专人负责。
11、负责手术过程中采集标本的保存和运送。请医生及时填写病理标本、接生单和检查登记，并督促及时接生。
手术室医院感染管理系统
1进屋人员管理
所有进入手术室的工作人员必须更换衣服、帽子、裤子、鞋子，不得将个人物品带入工作区域。
进入禁区人员必须佩戴圆顶帽、口罩。
工作人员每年进行一次体检，并按要求接种乙肝疫苗。患有传染病的人不得在房间内工作。
进入手术室前，手术患者必须换上干净的衣服、裤子、帽子和鞋子。
进入手术室的手推车车轮必须经过消后才能进入半禁区。
工作人员外出必须更换工作服、帽、裤、鞋。
2拜访系统
非室人员及非手术人员未经许可不得进入。
实习生、实习生必须遵守上述规定。实习生必须由老师带领，不得单独进入手术室。
访客必须获得医疗教育部门或护理部门的许可，才能更换衣服、帽子、裤子、鞋子、戴口罩，并在指定区域走动，不得随意穿行。
除日常清洁卫生外，每周固定一天为卫生日，对手术室进行彻底清洁和消。
专用拖鞋应每天用消液浸泡，清洗、晾干后再使用。鞋柜每天用消液擦拭一次。
手术室消隔离系统
1.严格划分区、半区、非区。这些区域都有明确标记。严格遵循三通道原则。手术室分为无菌手术室、非无菌手术室和污染手术室。
2、认真洗手，严格遵循洗手的消方法和步骤，每月对外科医生和洗手护士进行一次手指培训，并有据可查。
3、浸泡液和酒精每天测量比重，每周更换容器和消剂12次，并做好记录。
4、外科医生和器械护士戴上无菌手套后应严格执行无菌操作规程。
5、巡回护士应做好充分准备，尽量外出走动，不要随意打开手术室门。
6.接受手术的操作人员必须洗手、消手臂，在手术之间更换无菌手术衣和手套，并用消剂擦拭表面和地板。
7、对各类物品进行终末消。
8手术室紫外线要求功率30W/m3，灯距地面70uw/cm2。
9、所有需要手术的患者术前均须进行肝功能及乙型肝炎抗原、抗体全套检查。对阳性者，按照传染病隔离技术要求进行治疗。
一般感染手术
1、器械、敷料、注射器、手套、引流瓶等应先浸泡消后按常规处理。
2、手术室内开窗通风，擦拭手术床、推车、物体表面，用消液拖地，使用紫外线对空气进行消。
特殊感染手术、隔离手术
1、以现场操作为原则。最好使用一次性敷料、器械和注射器，并在门口挂隔离牌。
2、手术过程中使用的所有纱布、敷料及其他易燃物品均应烧掉。
3、器械、注射器、搪瓷托盘在加工前应先用05过氧乙酸浸泡30分钟，并用高压蒸汽消两次。包装上应贴有红色传染病标志。
4、未使用的物品应包装在一起，贴上红色传染病标志，高压灭菌后照常处理。
5、所有与患者接触的物品，包括推车、被褥等均置于手术室内，用甲醛加热熏蒸消，并在125ml/m3下密封24小时。
无菌物品的管理
1、无菌物品应置于无菌室集中管理。房间应通风、干燥、清洁、无杂物、苍蝇、灰尘，并应有纱门、窗。
2、无菌物品柜的清洁和通风应由专人检查。无菌包装排列整齐，标识清晰。没有过期的物品。无菌物品的有效期为7天，霉菌季节为5天。
3、无菌袋的体积不应超过303040cm。袋子尺寸合适，容器无破损。大、中型袋子中间和袋子折叠处应放置规定的化学试剂。
4、将器械浸泡在足量的消液中，打开接头，每周更换一次，贴上清晰标签，每月培养一次细菌，并有记录证明。
5、敷料、浸手酒精桶、碘酒瓶、酒精瓶每周消12次。
6、酒精浸泡液每天测试一次，比重保持在070075之间，并有记录和签名。
7、每24小时对肥皂水、指刷、消毛巾等物品进行消。
4.HAA阳性患者的术后处理
手术前
1.手术者必须联系护士长或在手术通知单上注明应设立专门的手术室进行手术。房间门口应挂红色隔离标志，并有专人负责游览。
2、术前准备好所有手术用品，包括手术器械浸泡盒、刷子、工作人员洗手皂等。
在手术中
1工作人员进入手术室应穿隔离衣、鞋套。除非有特殊紧急情况，否则不应离开手术室。如果需要添加物品，可以请外部人员帮忙。
2、操作过程中，工作人员应加强自我防护意识。如果手套破损，应立即更换，并妥善放置针、刀等锋利器具，以免受伤。
手术后
1、工作人员离开手术室时，用02过氧乙酸洗手12分钟。
2.手术室内未被污染的敷料和器械应重新包装后高压灭菌后使用。
3、手术结束后，所有污染物品应单独处理，未经处理不得带出手术室。
手术后沾有血液的器械、吸引管、注射器、布等应放在专用桶中用05过氧乙酸浸泡半小时，然后取出。高压灭菌前将器械清洗并擦干；衣服被挤干后打包送洗衣房；注射器被清洗并送往供应室；将吸管清洗干净后煮沸15分钟，晾干备用。
污物桶和吸水瓶应在0.5浓度的20过氧乙酸溶液中浸泡半小时，然后将污水倒入污水池。吸痰瓶擦洗干净后，应先用0.5的过氧乙酸溶液浸泡半小时后再使用。
4、手术室、手术床、输液杆等用05过氧乙酸拖地。
5、手术室用过氧乙酸或福尔马林熏蒸，密封68小时，然后通风。
患有的患者术后也应按上述要求进行治疗。
五、无菌注意事项
严格区分无菌和细菌的界限
无菌物品一旦与无菌物品接触即被污染，不应再作为无菌物品使用。
1、操作者经过无菌准备后，腰部以下、肩部以上、腋下、背部都是有细菌的区域。手或无菌物体都不应接触这些区域，手也不应垂在腰部以下。仪器不能从后面转移。
2、仪器台和操作台下方区域为细菌区。
3、手套如有破损或接触到细菌区域应立即更换。
4.访客接触前臂和肘部时，应用无菌袖套遮盖。
5、作业人员需要变换位置时，一人应后退一步，背靠背变换位置。
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