2020年8月21日下战书 ，北京协和医院皮肤恶性肿瘤/玄色素瘤多学科协作诊疗（MDT）召开启动会暨首次多学科会诊。皮肤恶性肿瘤/玄色素瘤MDT由皮肤科牵头，团结 整形美容外科、基本外科、乳腺外科、骨科、口腔科、泌尿外科、妇产科、眼科、核医学科、放射治疗科、肿瘤内科等11个专科，配合搭建皮肤恶性肿瘤多学科综合诊治平台，为病人提供一站式的高效、精准、更有温度的医疗服务。至此，北京协和医院门诊MDT已达26个。
皮肤科晋红中主任先容 皮肤恶性肿瘤/玄色素瘤MDT的建设配景。
启动会上，皮肤科晋红中主任在致辞中先容 了MDT的建设配景。随着生齿 老龄化的加速，皮肤恶性肿瘤的发病率逐年增高，尤其是皮肤鳞状细胞癌、恶性玄色素瘤等，这类肿瘤可发生于任何部位，发生深度侵占 甚至播散转移，给患者身体康健带来极大危害。重大 皮肤恶性肿瘤的首诊通常都在皮肤科，可是 治疗涉及多科室，任何科室都无法自力 完成，患者只能奔忙于差异科室甚至差异医院来求治。为了切实解决患者痛苦，在皮肤科的提倡下，在医务处、门诊部、医疗委员会以及所有的MDT成员科室的鼎力大举支持下，医院设立皮肤恶性肿瘤/玄色素瘤MDT，希望此平台为患者带来实着实 在的便利。近年来，皮肤科的皮肤外科手术团队开展了Mohs手术等多种要领治疗皮肤恶性肿瘤，提高患者生涯 质量。在医院首批新手艺 新项目基金支持下，未来也将为MDT提供手艺 及装备 上的综合支持。
门诊四层刘彤护士长先容 了MDT的治理划定及系统使用，门诊疑难病会诊中央 的专职事情职员 将为MDT会诊专家和患者提供有力的支持。
皮肤科张舒主治医师主持皮肤恶性肿瘤/玄色素瘤MDT首次多学科会诊。
多学科会诊由皮肤科张舒主治医师主持。第一个病例为53岁男性，上腹部有直径约15厘米的重大 皮肤鳞状细胞癌，在腹壁外貌形成重大 深溃疡，甚至有胸骨下端骨组织外露，局部组织深部侵占 伴淋投合转移。
患者上腹部的重大 皮肤鳞状细胞癌，在腹壁外貌形成深溃疡。
MDT全体成员为病人查体及阅片后，举行 了热烈讨论。晋红中主任首先总结了该病例特点，并提出胸部皮肤肿瘤的诊断思量 为原发性鳞状细胞癌而非转移性，可进一步行免疫组化检查明确病变性子 。针对详细 病情希望 情形 ，核医学科霍力主任团结 PET/CT效果 ，提出腹股沟淋投合思量 为反映性增生，肿瘤转移可能性较小，腹壁肿瘤已伴有内乳淋投合及腋窝淋投合转移。基本外科王维斌副主任团结 磁共振影像学资料思量 腹膜仍较为完整，可以实验切除，需要用人工腹膜笼罩腹膜缺损后，由整形美容外科修复。胸外科赵珞医师思量 胸骨下段可离断，可是 肿瘤侵占 病灶能否彻底扫除 尚不确定。整形美容外科曾昂副教授提出可应用皮瓣转移笼罩手术后腹壁及胸壁缺损。乳腺外科茅枫教授针对内乳及腋窝淋投合转移提出清扫方案。针对放化疗的应用，放射治疗科刘志凯主治医师提出缺损为深溃疡，张力较大，可思量 术后辅助放疗；肿瘤内科李孝远主治医师提出可以实验化疗及PD1单抗等药物，两位医师均以为 手术并团结 放化疗为首选方案。口腔科张韬教授指出需充实思量 患者意愿，以延永生涯 期为目的和改善生涯 质量为目的可有差异方案。
皮肤恶性肿瘤/玄色素瘤MDT成员整体 阅片。
专家们经讨论，提出三种治疗方案：第一，基本外科、胸外科团结 手术扩大切除病灶，整形美容科举行 皮瓣修复，乳腺外科举行 内乳及腋窝淋投合清扫，术后辅助放化疗；第二，迁就性切除肿瘤并修复缺损，术后辅助放疗、化疗，改善生涯 质量；第三，如患者不愿手术，可通过化疗或免疫治疗等手段举行 守旧治疗。
第二个病例是53岁女性，因银屑病长年口服不正规“中药”致砷角化症，手掌、足底均泛起较大规模的皮肤侵袭性鳞状细胞癌，伴腹股沟淋投合转移，上肢有可疑滑车上淋投合转移。
患者手掌、足底泛起较大规模的皮肤侵袭性鳞状细胞癌。
核医学科霍力主任团结 患者PET/CT效果 ，思量 上肢滑车上淋投合转移可能性大，腹股沟淋投合转移较为明确，全身其他部位无明确转移证据。骨科邹雄飞主治医师及整形美容外科曾昂教授利市 术方案举行 了讨论，提脱手掌病灶可通过扩大切除团结 游离植皮，足底病灶可选择截肢或扩大切除+皮瓣/植皮，截肢后使用假体可以为患者提供功效支持，可能获得较局部修复更佳的生涯 质量。基本外科花苏榕主治医师提出腹股沟淋投合可举行 彻底清扫。放射治疗科及肿瘤内科讨论了术后的放化疗方案，均可作为辅助治疗的选择。全体专家与患者及眷属均举行 了相同，充实相识 他们对治疗的疑惑及期待，并详细先容 了可选择的治疗方案。
2010年，北京协和医院率先将疑难病MDT引入门诊医疗服务。10年来始终承袭“以人民为中央 ，一切为了患者”的办院偏向，鼎力大举生长MDT模式，为宽大疑难病患者提供了高水平、高效率的诊疗服务。皮肤恶性肿瘤/玄色素瘤MDT将同样肩负起“患者性命相托的最后一站”的使命，在皮肤癌、玄色素瘤治疗这一海内外尚待完善的领域攻坚克难，为人民康健保驾护航。
协和皮肤恶性肿瘤/玄色素瘤MDT启动汇合影。
【泉源 ：北京协和医院】
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