作者:北京医院风湿免疫科副主任医师赵丽珂
口腔溃疡险些每小我私人 都有过,那口腔溃疡和白塞病应该怎样 举行 判别 呢?若是 是恒久重复发作口腔溃疡,此起彼伏,每次都发作好几个溃疡部位,尤其是每年发作3次以上,那么就需要小心 是不是白塞病。
什么是口腔溃疡?
口腔溃疡俗称“口疮”,是一种常见的发生在口腔黏膜的表浅性溃疡。口腔溃疡可见于口腔黏膜的任何部位,多见于唇的内侧,面颊 的内侧,或者在舌头的前面或侧面下面等部位,由于 这些部位的黏膜缺乏角质化层或角化较差。口腔溃疡大多散在漫衍,巨细可从米粒至黄豆大,呈圆形或者卵圆形,边缘清晰 ,深浅纷歧。溃疡面为凹,中央有黏附的淡黄色渗透 物,周围边缘充血发红。口腔溃疡发作时疼痛强烈 ,局部灼痛显着 ,但口腔溃疡有一定自愈性,通常在7日~14日内愈合。
虽然大多数人只是无意 有口腔溃疡,但也有20%~30%的人重复发作口腔溃疡。口腔溃疡成周期性重复发生,医学上称复发性口腔溃疡。复发性口腔溃疡只是单纯的口腔溃疡,虽然有些患者的溃疡发作频率很高,险些一直存在至少1处溃疡,但这些溃疡均可完全愈合,大部门溃疡10天左右自愈,也有部门溃疡需要4周~6周才气消退。大多数患者的发作间期为数周至数月,可一年发病数次,也可以一个月发病一再 ,甚至新宿病 变交替泛起,但一样平常 不会伴有其他全身性症状。
口腔溃疡的发生是多种因素综相助用的效果 ,现在 病因尚不清晰 ,可能与以下因素相关:局部创伤(口腔内壁损伤,如牙科治疗时代 、不小心自己咬伤口腔黏膜)、精神主要 (压力过大、经常性熬夜)、食物(如柑橘类水果、西红柿、谷类、巧克力)、药物(毒品、抗炎镇痛药)、激素水平改变(月经期前后)、营养不良或维生素、微量元素缺乏(铁、叶酸、锌和维生素B)。
由于口腔溃疡只是一个症状,不是一个单独的疾病,除了以上引起口腔溃疡的常见因素,许多疾病都可以泛起口腔溃疡,常见的可以引起口腔溃疡的疾病有:
1. 自身免疫病:如系统性红斑狼疮、白塞病;这类患者除了口腔溃疡通常还会伴有其他临床体现。
2. 熏染:如单纯疱疹病毒熏染、细菌熏染、HIV熏染、结核熏染等。
3. 肿瘤:此类患者以晚年 人多见,口腔溃疡形态多不规则,边缘隆起凹凸不平,与周围组织分界不清,疼痛不显着 ,数月甚至一年多都不愈合或逐渐扩大,还多伴有发烧、颈部淋投合肿大、食欲不振、消瘦、血虚 、乏力等体现。
4. 放射线诱发的黏膜溃疡:此类放射性口炎患者多有放射线袒露史。
大多数人的口腔溃疡是短暂的和偶发的,这种口腔溃疡很是容易好转,无需药物治疗,只需注重 休息以及多吃水果和青菜就能自愈,一样平常 不会对人体造成太大危险 。
什么是白塞病?
提及 白塞病,可能许多人都不熟悉,白塞病是一种慢性全身性自身免疫性疾病,本质上是一种血管炎。白塞病的临床体现以重复的、多发的口腔溃疡、生殖器溃疡、皮肤和眼部病变最为常见,但全身各脏器均可受累。现在 发病机制尚不明确,可能与免疫功效杂乱 有关。大多数白塞病病例集中在东亚、中东、地中海等丝绸之路沿线国家,因此白塞病也被称为“丝绸之路病”,西欧 国家较量 少见。
重复发作的口腔溃疡是大多数白塞病患者的首发症状,险些所有的患者都市患上口腔溃疡。白塞病的口腔溃疡是由于口腔黏膜下的小血管炎症所致,与一样平常 的复发性口腔溃疡在形态巨细方面无太大区别,但白塞病的口腔溃疡重复发生,且非接纳增补维生素及微量元素或注重 口腔卫生等要领所能完全缓解;而且白塞病除了引起口腔溃疡以外,还会有其他方面的病变,好比生殖器会泛起与口腔溃疡相似的溃疡症状,一样平常 是外生殖器溃疡(男性患者主要发生在阴囊和阴茎部位,女性患者主要发生在外阴和阴道),通常溃疡大而深,疼痛强烈 ,容易重复或者是久治不愈。
除溃疡外,白塞病还可累及全身各个系统,好比眼部病变(虹膜睫状体炎、复发性葡萄膜炎、视网膜血管炎)、皮肤(结节性红斑、假性毛囊炎、多形性红斑、丘疹性脓疱或者痤疮样皮疹)、枢纽(差池称的四肢大枢纽痛、枢纽炎)、神经系统(中枢神经系统受累多见,脑膜脑炎、颅内压增高)、血管(新闻 脉壅闭 、动脉瘤、静脉血栓形成)、胃肠道(腹痛、腹泻、胃肠道溃疡、出血)等。总体来说,白塞病女性患者多数较轻,以黏膜溃疡为主;而男性病人多数较重,常累及内脏血管。
怎样 区分白塞病和口腔溃疡?
若是 口腔溃疡一连 2周以上没有改善,或者每年有3次以上口腔溃疡,同时还伴有生殖器溃疡、眼病、枢纽疼痛、皮肤病变等症状,就要高度小心 白塞病,需要到正规医院的风湿免疫科就诊,以免贻误了最佳治疗时机,造成严重效果 。