这是复旦大学隶属浦东医院妇产科主任朱建龙，在海上名医平台上的直播，小编选取其中主要 的内容举行 了编辑，为各人先容 一下妇科肿瘤三大癌症在医学前沿的权威资讯。
妇科肿瘤我们现在最常见发生的肿瘤类型，在我们中国第一位是宫颈癌，第二位是子宫内膜癌，第三位是卵巢癌。
子宫内膜癌的病因
子宫内膜癌又称宫体癌，它大多数是腺癌，它是女性生殖道三大恶性肿瘤之一，现在由于 我们的生涯 水平提高了，不缺吃的，以是 人普遍肥胖，容易生子宫内膜癌。虽然，我们统计数字占女性癌症总数的7%，占女性生殖道恶性肿瘤20%-30%。与宫颈癌相比，基本上1比1。现在发病年岁 一样平常 是58-61岁，也基本上是在女性绝经以后，或者是绝经期的发病率提高。
这个腺癌分两种类型。
一个是与雌激素有关的一种类型，我们叫子宫内膜癌的一型。
第二个，与雌激素水平关系不大的，叫内膜癌二型。二型的病理分化不是很好，容易泛起远处转移。
子宫内膜癌发生简直切缘故原由 不明，与下列因素有关。雌激素与内膜增添 是有关系的，包罗患者体内发生内源性的雌激素，这种病人只有排卵功效，或者多囊卵巢综合征。多囊卵巢综合征的特点，少剂量单一雌激素的作用，没有孕激素反抗，平衡这种功效，以是 会泛起这种恒久雌激素的作用，泛起功效性的卵巢肿瘤。恒久体内的雌激素也会作用于内膜。内膜作用以后，就会泛起子宫内膜癌。虽然，外源性的雌激素的泛起，可能因雌激素的替换 治疗不准确 ，尚有 光是一种避孕药，单有雌激素，没有孕激素的作用，就容易发生子宫内膜癌。此外，体质因素，如肥胖的病人体重指数凌驾27，尚有 高血压的病人，糖尿病、不孕不育、绝经延迟，尚有 遗传因素等，尚有 20%是家族史。我们最新研究发现，临床上叫林奇综合征，在肿瘤家族内里 有这种胃肠道肿瘤病人，尚有 自己他的直系支属 和旁系支属 内里 ，有这种乳腺癌病史，有卵巢癌病史，都市有这种子宫内膜癌的可能性发生。
病理方面，接触依赖型的，我们叫一型，组织学是分三种类型，这是我们临床上讲的高分化、中分化、低分化。高分化的内膜癌组织类型预后是较量 好的，可是 后面三种腺角化癌 和磷腺癌，这种是非激素依赖性的，尚有 浆液性细胞腺癌、透明细胞癌。这个类型是预后不太好，而且很早就容易泛起远处的转移，包罗可以转移到盆腔淋投合和副自动 脉淋投合。
症状和预防
子宫内膜癌的典型症状就是不规则的阴道出血，包罗围绝经期的出血，跟平时月经量不正常。尚有 阴道的排液，晚期的症状会有疼痛。
虽然，我们也有一部门病人在妇科检查的时间 ，泛起子宫内膜增厚，也要引起高度小心 。现在临床以子宫内膜的厚度，双层内膜的厚度不凌驾4毫米为界线 ，若是 凌驾4毫米，我们临床要建议这些患者，绝经后的女性做阴道镜的宫腔镜检查，或者是分段诊刮。虽然，妇科检查照旧很主要 的。看看有没有显着 的异常，有没有子宫增大，有没有宫腔的积脓，有没有子宫牢靠 和盆腔结节。为什么有宫腔积脓呢？年岁 大的妇女，容易引起宫腔熏染，把颈管的通道堵塞，堵塞以后，就形成宫腔内积浓，大多数这种病人，有合并子宫内膜癌的可能性。
预防方面，我首先要普及一些防癌知识，定期防癌检查。其次，要注重 掌握雌激素的应用是否准确 ，若是 用雌激素的替换 治疗，包罗更年期症状很厉害的，我们用雌激素治疗，一定要加孕激素反抗，有剂量的孕激素。我们更年期的雌孕激素的增补治疗，一定要在医生的指导下举行 ，不能自己乱吃。
第二个，绝经由 渡期月经杂乱 ，像这种杂乱 的，月经不正常的，我们在为绝经期的妇女都要先除外内膜癌。虽然内膜癌的除外需到医生那里 检查，凭证 情形 思量 是做分段诊刮，照旧只做宫腔镜检查。
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