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足癣病是一种常见熏染性疾病,可以通过接种举行 撒播 ,而且其临床体现多种多样,而且差异类型的足癣病的药物治疗方案并纷歧样,今天就和各人聊一聊足癣病的药物治疗,以及在治疗的同时应该注重 的相关事宜。

足癣病

足癣俗称“脚气”,是一种真菌熏染引起的皮肤病。这种真菌最喜欢在25-37度左右、中等湿度、中性酸碱的情形 中生涯 ,因此夏日 就是它们理想的生涯 情形 ,加上许多人通常 不注重足部卫生就很是容易得足癣病。其次,足癣病有很是强的熏染性,可以在人与人、人与物之间撒播 ,因此只要亲近 接触病原菌而被熏染。现在 药物是治疗足癣病的一线方案,但由于差异类型的足癣病的治疗方案并不相同,因此许多人并不清晰 怎样 合理用药,效果 导致足癣经常复发,今天就和各人聊一聊足癣病的药物治疗方案。

足癣病的分类

足癣病

足癣病的临床体现多为趾间红斑、脱屑、皲裂和浸渍,伴瘙痒,严重时可见糜烂和溃疡。凭证 皮损形态的差异临床上可分为水疱型、间擦糜烂型和鳞屑角化型,但临床上往往几种类型可以同时存在。

①水疱型

水疱型

好发于足缘、足底部,自觉奇痒,初起以小水疱为主,成群或散在漫衍,疱壁厚,内容物澄清,干燥吸收后泛起脱屑,奇痒无比,重度时可以见足底、足缘的水泡连成一片,有些形成了洪流泡,甚至泛起疱液化脓。

②间擦糜烂型

间擦糜烂型

以4-5和3-4趾趾间最为常见,多见于足部多汗、经常浸水或恒久穿不透气鞋的人,临床体现为趾间糜烂、浸渍发白,除去浸渍发白的上皮可见其下红色糜烂面,可有少许渗液。患者瘙痒显着 ,局部容易继发细菌熏染,可导致下肢丹毒或蜂窝织炎。

③鳞屑角化型

鳞屑角化型

足底、足缘、足跟部皮肤角质增厚粗拙、脱屑(成片戒小点状)轻度体现:足跟、足缘、足底角质增厚粗拙、脱屑屑属轻度鳞屑角化。重度体现:足底、脚后跟、足缘等全足严重皲裂有血口子,渗血者属重度鳞屑角化。

差异类型足癣病的用药原则

足癣病的治疗目的 是扫除 病原菌,快速扫除 症状,防止复发,外用药、口服药或二者团结 均可用于治疗足癣病,但在治疗时需要思量 足癣的类型、严重水平、合并疾病等要害因素。

①水疱型足癣

咪康唑霜剂

水疱型多选用无刺激的溶液或乳膏举行 外擦,通例治疗可外擦复方苯甲酸酊、十一烯酸软膏,或用10%冰醋酸溶液浸泡或应用1%特比萘芬霜剂、咪康唑霜剂,外用涂擦,逐日 1-2次,一连 治疗4周。

②间擦糜烂型足癣

水杨酸溶液

间擦糜烂型可先用温顺 的糊剂或粉剂使局部收敛干燥后,再用乳膏等其他剂型,此型保持局部干燥很是主要 ,因此在外用药时要只管 保持干燥,注重 掩护创面,绝对不要用水洗或使用肥皂,不要搔抓。用药方面可以用0.1%依沙吖啶液或3%硼酸液浸泡后,涂敷含有5%水杨酸或5%~10%硫黄的粉剂,也可应用足癣粉、足光粉局部涂敷,逐日 1次,一连 15天。在渗透 不显着 时,可以外用益康唑、咪康唑、酮康唑、联苯苄唑等抗真菌药物。

③鳞屑角化型足癣

复方苯甲酸软膏

鳞屑角化型足癣单纯使用外用膏药的效果往往不佳,一样平常 是接纳口服加外用抗真菌药物团结 治疗。外用药一样平常 可选用复方苯甲酸软膏、克霉唑软膏、水杨酸软膏等,外用涂擦,逐日 2-3次,一连 4周。口服药可选择伊曲康唑200mg/次或者特比萘芬250mg/次,口服,逐日 1次,治疗时间为4周。

注重 常用抗真菌药物的不良反映

抗真菌药物的使用一定要很是小心,由于 许多抗真菌药物有差异水平的药物副作用,因此在使用抗真菌治疗时若是 发生相关的不良反映一定要实时向医师反映。

①咪康唑

咪康唑

咪康唑外用可引起皮肤刺激性,泛起皮疹、红斑等,而且若是 浓渡过高容易侵蚀皮肤,因此临床上应使用咪康唑洗剂,若用乳膏涂少量后应擦匀,以免发生浸泡作用。

②克霉唑

克霉唑

可发生过敏及刺激症状,可引起局部皮肤过敏,同时也有可能引发胃肠道不良反映。

③联苯苄唑

联苯苄唑

可泛起局部过敏症状,如瘙痒、灼热感、红斑;少少数人泛起灼痛、脱皮等。逐日 使用一次,但最幸亏晚上休息前使用。

④环吡酮胺

环吡酮胺

偶见局部刺激症状,偶可发生接触性皮炎,对眼睛和其他黏膜具有侵蚀 性,若用药部位有烧灼感、红肿等情形 应停药,并将局部药物洗净,须要时向医师咨询。

药物治疗足癣病的一些注重 事项

①症状消逝 后也一定要延伸 药物治疗时间

足癣病的致病真菌往往会存活在皮肤鳞屑或贴身衣物中,遇到潮暖情形 ,又会大量滋生 ,导致足癣病复发,因此纵然症状消逝 后,仍要坚持用药1-2周,从而到达彻底根除真菌的目的。

②万万 不要滥用激素类药物

不要滥用激素类药物

足癣病是一种熏染性疾病,激素类药物虽然可以缓解病情,但由于抑制了免疫作用,反而促进了真菌滋生 ,加重病情。因此《指南》建议针对某些皮损炎症反映强烈 、瘙痒严重的患者,建议将抗真菌药与激素药局部联适用药,绝对不能单一使用激素,而且只要炎症及瘙痒缓解后,必须连忙 阻止 激素治疗。因此足癣病的患者万万 不要私自 使用激素。

③外用药物无效后,一定要联适用药

针对鳞屑角化型足癣、重复发作性足癣病等单纯的外用药物治疗效果往往不佳,而与局部治疗相比,口服团结 外用药的抗真菌治疗具有疗程短、用药利便 、不遗漏病灶、患者依从性较高、复发率低等优点,适用于皮损泛发或受累面积大、鳞屑角化型、局部治疗依从性差或疗效欠佳的足癣患者。

④若合并有细菌熏染,必须先抗菌

足癣继发细菌熏染时,应首先抗细菌治疗,待细菌熏染控制后再行抗真菌治疗。政府部混淆细菌熏染时,诊断明确后可团结 使用抗细菌治疗药物。

⑤外用药物时代 镌汰 使用肥皂

外用药时代 ,对患部皮肤只管 不洗烫,少用或不用肥皂和碱性药物,少沐浴 ,以使抗真菌药在体表停留的时间延伸 ,牢靠 和提高疗效。

⑥稳重 使用角质剥脱剂

常用的角质剥脱剂,如水杨酸类制剂等,经常被局部使用治疗手癣、足癣,其作用机制是部门剥脱含有癣菌的表皮角质层,但临床角质剥脱剂中具有很强的侵蚀 性,应用中应注重 把控剥脱剂的浓度和作用时间,勿用于皮肤显着 破损处,以免造成刺激症状。

总结

足癣病的药物治疗是很是重大 且规范的,只有针对特定的分型举行 对症用药,而且需要恒久坚持才气根除足部的真菌。其次,足癣病的药物都具有一定的副作用,因此临床用药时最好经由 专业的医师举行 指导,防止发生意外。

在生涯 中由于 足癣病去咨询医师的人很是少,许多人接纳中医药的要领举行 治疗,甚至有许多人听信偏方,但又掌握欠好剂量和用药种类,效果 导致不良效果 ,下一章将和各人讲一讲中医治疗足癣病的用药思绪 ,有兴趣的人可以继续关注小五呦。

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参考资料:中国手癣和足癣诊疗指南(下层实践版2020)

手癣和足癣诊疗指南(2017修订版)

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