42岁的马女士最近2周感受外阴瘙痒，白带也酿成了泡沫状，尚有 难闻的异味。
妇科门诊，问过病史，付虹医生给马女士做了妇科检查和白带通例，相识 到马女士已经多年未做过宫颈癌的筛查，付虹医生同时给她做了宫颈癌TCT的检查。
效果 查体及白带通例效果 ，马女士诊断：滴虫性阴道炎。
甲硝唑方案对滴虫病的治愈率为84%～98%，我给马女士开了甲硝唑口服治疗滴虫性阴道炎，并嘱咐她治疗时代 阻止 无掩护性生涯 。
对于性朋侪 治疗可增添 治愈率，治疗患者性伴可缓解其症状、到达微生物治愈和镌汰 性撒播 。经由 马女士的赞成 ，我给她的老公也开药治疗。
马女士拿着我开好的药物回家治疗去了。
TCT效果 回报：高度鳞状上皮内病变（HSIL），马女士吓坏了，问我：“付医生，我是不得了宫颈癌了？”
TCT是新柏氏液基细胞学手艺 的英文缩写，是现在 国际上较先进的一种宫颈脱落细胞学检查手艺 。TCT陈诉的效果 主要分为以下7种：
1、未见上皮内病变细胞或恶性细胞(NILM)：体现宫颈细胞正常，无需特殊处置赏罚 ，是正常的效果 。
2、非典型鳞状上皮细胞，意义不明确(ASC-US)：体现宫颈细胞可能发生了病变。泛起ASC-US，建议做HPV分型检查。若合并高危型HPV熏染，则需要进一步阴道镜下宫颈活检确诊，如无高危型HPV熏染，可3-6月后复查TCT。
3、非典型鳞状细胞，不除外高度鳞状上皮内病变(ASC-H)：体现宫颈细胞发生了癌前病变或癌，但细胞的异常不够确切诊断，需要阴道镜下宫颈活检确诊。
4、低度鳞状上皮内病变(LSIL)：体现宫颈细胞可能发生了低级此外癌前病变，需要阴道镜下宫颈活检进一步确诊。
5、高度鳞状上皮内病变(HSIL)：体现宫颈细胞发生了可疑高级别癌前病变，需要举行 阴道镜下宫颈活检确诊。
6、非典型腺细胞(AGC)：体现宫颈管细胞发生了一些病变，需要举行 阴道镜检查及宫颈管组织病检确诊。
7、鳞状细胞癌：体现宫颈细胞已经发生了癌变，若能明确组织类型，陈诉为角化型鳞癌，非角化型鳞癌等。需要入院治疗了。
简朴总结这两项检查之间的关系，HPV是检测有无可能导致宫颈病变和宫颈癌的高危病毒熏染，TCT是检查在致病因素的作用下，宫颈细胞是否发生了异常转变 ，也就是说HPV是查缘故原由 ，TCT是看效果 。因此，只有团结 这两项效果 ，才有助于医生做出准确的诊断。相识 了陈诉单的内容，我们最体贴的是陈诉效果 ，陈诉效果 有以下几种：
1.无上皮内病变或恶性病变：
批注 没有异常上皮细胞，是正常的效果 。
2.非典型鳞状上皮细胞，意义不明确（ASC-US）:
指提醒 为LSIL或不确定级此外SIL的病变。只管 大部门ASC-US的判读效果 提醒 LSIL，但由于10%-20%ASC-US的妇女证实有潜在的CINⅡ或CINⅢ。泛起ASC-US，建议做HPV分型检查。通俗的明确 大多数是没有问题的，需要定期复查。
3.非典型鳞状细胞，不除外HSIL(ASC-H)：
ASC-H是指那些细胞学改变提醒 为HSIL的少数ASC病例。只有意义不明确而又很是嫌疑 为HSIL 的标本才使用ASC-H。这个效果 提醒 细胞学有异常，需要引起我们重视了，下一步应做阴道镜检查。
4.低级别鳞状上皮细胞内病变（LSIL）:
与HPV熏染有关的鳞状上皮转变 包罗“轻度异型增生”和“子宫颈上皮内瘤变” Ⅰ级。这个效果 也不严重，下一步应做阴道镜检查。
5.高级别鳞状上皮内病变（HSIL）:
指中度异型增生、重度异型增生和原位癌或子宫上皮内瘤变Ⅱ、Ⅲ级。这个效果 我们一定要做阴道镜检查，还可能需要做一个诊断性锥切。
6.鳞状细胞癌、腺癌：
有癌症的泛起我们就要马上就诊，入院治疗了。
我们看到马女士的TCT效果 为高度鳞状上皮内病变（HSIL），那么详细 下一步的处置赏罚 是什么？
相关的处置赏罚 流程如下，马女士42岁，付虹医生给她的建议就是转诊阴道镜检查+ECC（宫颈管搔刮术）。
期待病理效果 ，再给马女士下一步的治疗建议。
文献泉源 ：1、《中华妇产科学》第三版，主编曹泽毅。
2、《妇产科学》第8版，主编谢幸 苟文丽。
3、《宫颈病变与宫颈癌》第1版，主编张为远 吴玉梅。
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