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足部皮炎在犬类中较常见，但在猫中较少见。狗狗的趾间皮肤是最容易受影响的；在于猫，脚垫、甲床和爪子是最容易受影响的。犬猫足部皮肤的炎症常伴有瘙痒和无意 的疼痛，犬猫足部皮炎病因繁多，准确 的诊断才是治疗的要害。本文主要是为了让各人相识 犬猫足部皮炎的判别 诊断，与诊断相关的犬猫病史和体格检查的要害方面，以及用于最终诊断的视察法式。
犬猫生涯 史的视察足部皮炎的一样平常 病史：品种、性别、年岁
品种：现在 犬猫的足部皮炎还没有发现显着 的的品种倾向，但某些品种（例如：无毛猫、拳师、斗牛犬、德牧、金毛、沙皮犬以及拉布拉多等）似乎更容易受到足部皮炎的困扰。性别：犬猫足部皮炎没有显着 的性别倾向。年岁 ：一些遗传性的皮肤病和熏染（皮肤真菌病）特殊 容易发生在幼犬以及幼猫（例如：异位性皮炎、食物过敏性皮炎、蠕形螨等）。在于中晚年 的犬猫则更容易泛起自体免疫性、免疫介导性、代谢性和肿瘤性皮肤病。犬猫接种疫苗，体内驱虫，体外驱虫和饮食增补
接种疫苗：常与脚垫角化太过有关(犬瘟热)。体内驱虫：对疑似钩虫熏染的诊断很主要 。体外驱虫：对疑似螨虫的诊断很主要 。饮食：例如锌缺乏引起的皮肤问题。在家中或家庭成员的其他动物身上泛起皮肤病变。这项视察可能会为医生提供人畜共患病的证据（寄生虫、皮肤真菌等）。
一样平常 病史的视察：检查全身疾病的证据大多数情形 下，犬猫的足部皮肤病不会陪同全身的症状。然而，有时间 犬猫的足部皮炎会体现犬猫存在基础的内渗透 疾病（例如：甲状腺功效减退或肾上腺皮质增生）、代谢情形 （猫代谢性表皮坏死和浅表坏死性皮炎）、全身性红斑狼疮和利什曼病。在严重的自体免疫性和免疫介导性的情形 下犬猫会体现出显着 的身体不适与精神沉郁。也有些情形 下犬猫会继发严重的深层脓皮病、蠕形螨、疥螨等问题。若是 犬猫也存在深部的真菌病、诺卡氏菌和分枝杆菌的熏染会泛起显着 的呼吸症状。在于犬猫的食物过敏性皮炎中，也可能会泛起胃肠道的症状（例如：吐逆 ，腹泻以及结肠炎）。
★皮肤的病史
皮肤损伤泛起的时间等：追念犬猫是不是突然遇到烧伤，烫伤和刺激物。病变的生长：皮肤损伤的区域逐渐增大，则可能提醒 犬猫有皮肤的真菌病。犬猫的皮肤瘙痒：提醒 犬猫过敏、熏染体外寄生虫（蠕形螨、疥螨等）、体内寄生虫（钩虫）和马拉色菌皮炎。稍微 瘙痒可发生于皮肤真菌病和蠕形螨病。在代谢性和肿瘤性疾病中瘙痒通常是不存在的，但在患有浅表坏死性皮炎（SND）或上皮性T细胞淋巴瘤的狗身上可能会泛起强烈的瘙痒。脱毛的症状：通常是由于犬猫的瘙痒引起的自身抓挠以及啃咬导致的效果 ，若是 犬猫没有瘙痒可是 又泛起脱毛，则提醒 犬猫可能又有皮肤真菌病和蠕形螨病。季节性泛起或加重：这样的情形 可能发生于犬猫的异位性皮炎，体外寄生虫，对植物花粉等的过敏。★疾病对药物治疗的反映
糖皮质激素：对过敏性和刺激性皮炎的治疗反映效果十明确 显，对深层脓皮病和皮肤真菌熏染的治疗反映较差，若是 药物给予的剂量不足，在自体免疫性和免疫介导性的情形 下以及无菌肉芽肿的治疗反映也是十分差的。抗生素：细菌熏染的治疗效果极佳。皮肤真菌病，肿瘤性和自体免疫性和免疫介导性的的治疗效果极差（险些没作用）。抗真菌药：只有对犬猫的马拉色菌性皮炎和皮肤真菌病有优异 的治疗反映，但对其他疾病没有作用。免疫抑制剂：恒久服用可能会导致犬猫的细菌和真菌熏染，如念珠菌病和交替熏染。对当前药物的不良反映：可能泛起对全身药物的药物反映和对局部药物的过敏、刺激性接触反映。★生涯 方式导致患病的危险因素
犬猫经常去植被富厚的区域运动，会有较高的风险熏染体外寄生虫。在湿润、不卫生的室外情形 中运动，而且经常舔闻地面的，十分容易熏染钩虫等。生涯 情形 中的空气清新剂，消毒剂等（体现：接触了情形 中的过敏原，刺激皮肤的物质）。尖锐，高温等地面（体现：创伤导致的足部损伤）。一样平常 体格检查应举行 犬猫足部、全身皮肤、所有浅表淋投合的体格检查和周全 的全身检查。若是 患犬（猫）精神沉郁、全身不适和发烧的临床检查法式为：一样平常 病史视察——检查系统性疾病是否存在。
浅表坏死性皮炎（SND）可能会泛起粘膜的黄染。上皮性T细胞淋巴瘤可能泛起粘膜的苍白。口腔病变可泛起在自体免疫性和免疫介导性的情形 下以及浆细胞足皮炎的情形 下。呼吸的异常可在诺卡氏菌病、分枝杆菌和深部真菌熏染中发现。外周淋投合病，普遍 的淋投合病见于利什曼病、上皮性T细胞淋巴瘤，也可发生于普遍 的疥螨病和蠕形螨病。深部脓皮病、深部真菌病和瘤变可增添 引流淋投合。★视诊效果
必须确定脚的哪些部位（趾间皮肤、脚垫、指甲）受到了影响，是否所有的爪子都受到了影响，以及病变是否涉及到皮肤的其他部位。病变的性子 ——红斑、脱毛、结痂、糜烂、溃疡、结节等。
★足部检查
四足病变：熏染（蠕形螨病、恙螨病、马拉色菌皮炎和念珠菌病）、过敏（特异反映、CAFR、接触性过敏）、自身免疫性/免疫介导性和代谢条件可能涉及所有的足。
1~2足泛起病变 :皮肤真菌病、疖病、特发性/无菌性化脓性肉芽肿、异物、外伤、瘤变、肢端舔舐性肉芽肿、烧伤和烫伤等都可能只影响到1~2足。指甲状鳞状细胞癌和猫转移性肺癌可累及多足或多趾。
足部皮炎病变的位置及病变性子犬的趾间位置经常受到影响，但猫的脚垫、爪和甲周区域最常受到影响，而结节病变在猫中比狗更常见。
★趾间区
趾间唾液染色：一样平常 提醒 患病动物存在瘙痒，偶有疼痛，可伴有自损（抓挠，啃咬以及舔舐）引起的脱毛。趾间脱毛：炎症常伴瘙痒，中度炎症提醒 有蠕形螨病或皮肤真菌病，非炎症性趾间和趾间脱毛常见于猫代谢性表皮坏死。趾间红斑：通常陪同着脱毛，主要泛起在恙虫病患病动物的爪子，背侧和腹侧方面的蠕形螨病,异位性皮炎，食物过敏性皮炎，接触过敏/刺激物反映（接触性皮炎）和钩虫熏染。趾间油垢/结痂性红斑：马拉色菌性皮炎。趾间苔藓化和色素岑寂 ：常见于异位性皮炎和食物过敏性皮炎。趾间结痂、糜烂和溃疡：常与自身免疫性/免疫介导性的条件有关，如落叶天疱疮。也可在深部脓皮病、皮肤真菌病中可见。无意 发生于浅表坏死性皮炎（SND）和上皮性T细胞淋巴瘤。这种情形 是由强烈 瘙痒引起的自损所致。趾间的斑块：见于猫嗜酸性斑块，也可见于皮肤真菌病和肢端舔舐性肉芽肿。趾间的结节：能够溃烂（瘤变、无菌性化脓性肉芽肿、结节性皮肤纤维化）或有排血窦（异物、蠕形螨病伴继发性细菌性疖病、菌丝瘤、深部真菌病和细菌性化脓性肉芽肿)。足部肿胀：常提醒 有蠕形螨病和浆细胞足皮炎。★脚垫
色素减退：提醒 上皮性T细胞淋巴瘤角化太过：家族性和特发性脚垫角化太过、鱼鳞病、犬瘟热和利什曼病以及猫的代谢性表皮坏死。溃疡：浆细胞足皮炎伴肿胀，血管炎伴坏死，周围钙质岑寂 症伴有掌骨/跗骨垫溃疡。★趾甲
甲癣：可能发生在自体免疫性/免疫介导性的条件下。皮肤真菌病和细菌熏染。在猫中，这些可能与FeLV、FIV和糖尿病有关。甲弯曲，甲增厚，嵌甲：利什曼病的一个特征。★只涉及脚
在于犬：一些遗传性皮肤病（鱼鳞病、家族性脚垫角化太过症）。肿瘤，特发性/无菌性足病只涉及爪子。（蠕形螨病、恙螨病、钩虫病、深层脓皮病）导致的疖病，马拉色菌病，CAD，过敏性/刺激性接触性皮炎，可能无意 只涉及爪子。在于猫：病变可能局限于爪子的——肿瘤、浆细胞足皮炎和过敏性/刺激性接触性皮炎。★脚和其他皮肤部位的受累
粘膜接壤处的糜烂/溃疡和结痂病变提醒 自体免疫性，包罗药物反映，也可能发生在ZRD、SND、利什曼病和蠕形螨病。红斑通常没有结痂：CAD和食物过敏性皮炎（面部、腋窝、腹部），常伴有外耳炎，也可在接触刺激物/过敏反映（希罕 的毛发接触区）和钩虫中见到。其它部位见到结节性病变：结节性皮肤纤维化、非典型性细菌和深部真菌熏染及瘤变。诊断检查在足部皮炎的诊断中，若是 不使用辅助检查，很少能做出明确的诊断。
胶带粘贴镜检：疑似熏染细菌、马拉色菌、念珠菌等。皮肤擦伤：疑似恙螨病、皮肤真菌病和蠕形螨病(深刮)。压片细胞学：在检测细菌、马拉色菌和念珠菌熏染时很主要 ，在对倾轧 窦、溃疡/侵蚀斑、结节和糜烂物的细胞学检查中也很主要 。细针抽吸(FNA)：用于从完整的脓疱、囊泡或大疱、结节状病变、所有可能为瘤变的病变和肿大的淋投合（特殊 是嫌疑 为瘤变）网络 细胞学质料。作育 和敏感性的拭子：应网络 所有复发的浅表脓皮病，最好是从完整的脓疱中网络 。在深部脓皮病中，非典型细菌熏染和深部真菌拭子可从倾轧 的鼻窦获取。皮肤活检组织病理学在所有提醒 瘤变的病例中都是须要的，团结 特殊的染色来判别 非典型细菌和真菌的熏染，在慢性疖病、有或无窦道倾轧 的肉芽肿以及反抗菌治疗无效的病例中都是须要的。它在嫌疑 自体免疫性/免疫介导性疾病中也有价值，它也可以用于诊断蠕形螨、钩虫和链球菌熏染。
损伤组织的PCR可用于非典型细菌、深部真菌病和利什曼病的判别 。
嫌疑 潜在的疾病的举行 深入检查通例血液学和生物化学：有全身症状的病例，特殊 是若是 提醒 代谢性表皮坏死或甲状腺功效减退。内渗透 功效的详细 检查：视情形 而定。血清学：嫌疑 利什曼病以及冷凝集素病的冷反映抗体。超声：可用于代谢性表皮坏死，副肿瘤性天疱疮和HAC的诊断。疑似食物过敏性皮炎的患病动物，举行 食物排查实验。嫌疑 过敏/刺激性接触性皮炎：举行 运动规模的限制。嫌疑 全身或局部药物反映：停药和替换 药物。延伸——犬猫的足部皮炎有许多潜在的缘故原由 。然而，在大多数病例中，仔细和详细地注重 病史和体格检查，以确定是否涉及其他系统和皮肤的其他区域，将大大镌汰 可能的判别 诊断的疾病数目 ，它还将指示举行 适当的诊断试验，最后得出准确 的诊断，以发生更有用 和更有针对性的治疗。
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