南都讯 记者王道斌 实习生郭美婷 通讯员简文杨 李饶尧 打鼾、鼻塞？别以为只是通俗 问题，尚有 可能是鼻咽肿瘤！克日 ，一名被误诊为“颈淋投合炎”的年轻女孩前往中山大学隶属第六医院睡眠障碍呼吸专科张湘民教授处求诊，最终确诊为鼻咽癌，令人扼腕之余，也为各人敲响警钟：不行忽视鼾症或鼻塞加重的状态 ，由于 很有可能是危险的信号。
由于 瘤体挤占，患者右侧颈部已显肿大。悄悄堵塞鼻咽的肿瘤
当天在中山六院鼾症专科门诊，这名23岁的患者主诉打呼噜、鼻塞，最近加重。张湘民教授为她检查过前鼻及口咽，无特殊发现，但她稍胖的体型、增粗的颈部引起了张湘民的注重 。正准备继续部署内镜检查和睡眠监测，只听女孩小声问：颈淋投合炎有没有影响？张湘民连忙 再次为她详细触诊，扪及她的右侧颈上部有数个荔枝至鸡蛋大的肿物，质硬，牢靠 ，无显着 触痛。这正是不祥之兆。
再仔细询问病史，原来该患者发现右颈上肿物已5个月，曾在当地医院检查并做B超，诊为慢性颈淋投合炎，用药治疗无改善。克日 症状加重，泛起鼻塞、耳鸣、睡眠打鼾，尚有 过鼻出血。患者自行上网多番查询，慕名前来中山六院求诊。张湘民嘱咐助手赶忙为患者举行 鼻内镜检查和联系CT增强扫描。果不其然，鼻内镜检查见到右侧鼻咽重大 肿物，堵塞后鼻孔并侵及左侧鼻咽。
广东人群高发鼻咽癌
凭证 多年临床履历 ，张湘民已判断出导致患者“打鼾”的元凶，正是广东人群中最多见的鼻咽恶性疾病——鼻咽癌。但各人照旧怀抱一丝希望，在期待病理活检效果 时，张湘民亲自给放疗科主任打电话帮患者约床位，务求第一时间让她获得救治。
令人扼腕的是，病理陈诉确诊为“鼻咽未分化型非角化性癌”。增强CT显示鼻咽重大 肿物，颈淋投合多个转移病灶，已到达T3N3（即已生长到晚期）。张湘民迅速部署患者住院，请会诊，制订 综合放化疗治疗方案，先行诱导化疗。
看着年轻患者那单纯和期待的眼神，张湘民寻思，除尽快诊断治疗以外，还该怎样 给予合适的心理疏导。医务职员 先想法 联系患者家人见告病情，再酌情见告本人。乐观顽强 的女孩知道病情后哭了一阵，很快清静 ，体现碰面临 现实，起劲 配合治疗。张湘民重复交接护士长和主管医生多给患者体贴看护，起劲 治疗。现在 ，患者已顺遂 完成第一阶段化疗。
哪些因素与鼻咽癌（NPC）有亲近 联系
1.遗传因素：（1）家族群集 征象 ：许多鼻咽癌患者有家族患癌病史（2）种族易感性：鼻咽癌主要见于黄种人，移居他处或侨居外洋，厥后 裔仍有较高发病率。
2.病毒熏染：1964年首次从非洲儿童淋巴瘤的活检组织中建设了一株可以传代的淋巴母细胞株。电镜下可见疱疹型病毒颗粒，由于它具有与疱疹病毒家族其他成员差异的特征 ，以是 又命名为EB病毒。
3.情形 因素：视察显示，广东省鼻咽癌高发区内的婴儿，在断奶后首次接触的食物中便有咸鱼、腊味。食用咸鱼及腌制食物是中国南方鼻咽癌高危因素，且与食咸鱼的年岁 、食用的限期 、频率及烹饪 要领有关，这些食物中都含有亚硝胺前体物亚硝酸盐。
NPC高危人群是哪些？
1.有恶性肿瘤家族史的华南人群，特殊 是有鼻咽癌家族史的广东人
2.EB病毒熏染者，特殊 是EB病毒定量检查一连 增高者
3.不良生涯 习惯者，如嗜烟酒，好腌制食物
4.生涯 事情情形 污染严重者
5.有可疑症状体征者，如血涕血痰、耳闷耳鸣、鼻塞头痛、颈侧肿物和鼻咽炎症者。以是 早期发现，早期诊断最为主要
有哪些检查要领可以早期检查出NPC？
1.EB病毒检查（抽血筛查）
2.鼻咽镜检查
3.病理活体组织检查（活检）
4.CT扫描、MRI检查或者PETCT检查
NPC有治疗要领吗？
鼻咽癌大多对放射治疗具有中度敏感性，放射治疗是鼻咽癌的首选治疗要领，中晚期病人需要接纳化放疗团结 举行 。可是 对较高分化癌，病程较晚以及放疗后复发的病例，手术切除和化学药物治疗亦属于不行缺少的手段。