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荨麻疹最大克星?
秋天得荨麻疹很痛苦。家住浙江杭州的林老师深知这一点。林老师是一名慢性荨麻疹患者。很多年前,她无意中发现,一到秋天,自己的皮肤就会发痒,全身长痘痘。她不停地抓,抓的时候就变成了一块块。每天晚上瘙痒加剧,她整夜无法入睡。起初,一出现这种情况,他就服用了一些抗过敏的药物,服药后症状很快就消失了。随着服药时间的增加,效果越来越差,复发后会更加严重。这让林先生很担心。
专家表示荨麻疹俗称风团。是由于皮肤、粘膜小血管扩张、通透性增加而引起的局部水肿反应。通常在2至24小时内消退,但新的皮疹反复出现。病程迁延数日至数月。
荨麻疹是一种顽固性皮肤病。每年秋季多发生。病情反复反复,皮肤瘙痒严重,特别是夜间,影响正常睡眠。
荨麻疹的病因主要有以下几个方面
1.食物。如鱼、虾、蛋、奶等最为常见,其次是肉类和植物性食品。食物中的色素、调味剂、防腐剂、天然或合成物质也会引起荨麻疹。
2.药物。
3.感染。
4.吸入。花粉、灰尘、动物皮屑、烟雾、羽毛、真菌孢子、挥发性化学物质等。
5.身体因素。如冷、热、阳光、摩擦和压力。
6、动植物因素。如昆虫叮咬、有毛刺、接触荨麻、羊毛等。
7、精神因素。精神紧张或兴奋、运动后会释放乙酰胆碱。
8、遗传因素。
9、内脏及全身疾病。
荨麻疹的免疫机制荨麻疹是典型的IgE介导型,是由IgE介导的肥大细胞脱颗粒释放组胺等炎症介质引起的。毛细血管通透性增加会产生风团。血管舒张引起红斑,炎症介质刺激受体引起瘙痒。经典理论认为,抗原与皮肤肥大细胞表面受体上的特异性IgE结合,刺激肥大细胞释放组胺和其他炎症介质。目前,慢性荨麻疹的发病机制研究最多的是IgE介导的自身免疫性疾病学说,该学说有充分的依据,证明大多数荨麻疹患者体内存在功能性抗IgE受体抗体和可使皮肤肥大细胞或嗜碱性粒细胞脱颗粒的抗IgE抗体。且血清免疫学检查中总IgE高于正常,或嗜酸性粒细胞或中性粒细胞过高。通过对皮肤组织提取物的检查,发现皮疹和非皮疹区域的组胺水平均升高。组胺释放因子可以激活肥大细胞和嗜碱性粒细胞释放组胺。
科学证明荨麻疹患者免疫系统中的IgE免疫蛋白比正常人高1-10倍。这些较高的IgE会扰乱人体的免疫系统,使其产生敏感体质,导致荨麻疹的发生,增强免疫系统。荨麻疹的免疫防御功能和提高环境适应能力。
如何治疗荨麻疹
1.避免过敏原
荨麻疹患者只有接触过敏原才会出现荨麻疹。生活中多加注意可以避免过敏原。当症状比较明显时,看看周围的环境和物体。如果每次发生都与固定物质和环境有关,则可能是过敏原。
2.调节过敏体质,降低IgE
目前,如果你有荨麻疹,医生会指导你服用抗组胺药物,如果病情严重的话,会适当使用激素类药物。但药物只能延缓病情的发生,并不能从根本上调节过敏体质。《中医内科》免疫系统疾病篇荨麻疹多由过敏机制引起。食物中的过敏原大多是异种蛋白质,刺激人体,使人体产生特异性抗体IgE免疫蛋白E。这种IgE抗体附着在体内的肥大细胞或嗜碱性粒细胞上。当再次食用此类食物时,IgE抗体会与食物中的过敏原结合,导致肥大细胞和嗜碱性粒细胞释放组胺。组胺再次作用于血管,使血管扩张,通透性增加,于是大量蛋白质和液体渗入皮肤组织,从而产生荨麻疹。
从荨麻疹的免疫学角度来看,根本的治疗应该是控制IgE,调节免疫蛋白的平衡。肠道益生菌的治疗重点是调整内在体质,改善过敏症状,有效抑制IgE免疫蛋白的异常,减少过敏原诱导的IgE产生,最终预防和治疗荨麻疹。如何降低IGE值、平衡免疫蛋白,世界卫生组织(WHO)在过敏性疾病治疗指导意见中指出补充心敏康抗过敏益生菌是可以根治过敏体质的健康疗法。新民康抗过敏益生菌包括罗伊氏乳杆菌、副干酪乳杆菌、鼠李糖乳杆菌、嗜酸乳杆菌、唾液乳杆菌、嗜热链菌六种专利菌株。肠道内特殊类型的细胞接触,激活细胞产生一系列生理反应,最终可以减少人体血液中的抗体免疫蛋白IgE,从根源上调节过敏体质,增强免疫力,彻底治疗过敏性疾病。服用心民康后,它沉积在肠粘膜上,促进干扰素的分泌,调节TH1免疫反应并抑制免疫蛋白IgE,改善TH2免疫反应过度的过敏现象。减少血清中特异性IgE抗体的产生;调节过敏体质,抑制过敏反应,预防过敏复发;调节免疫系统,平衡和增强机体免疫力。
3、不要随便使用止痒药
很多荨麻疹患者由于夏天皮肤出汗多,容易出现瘙痒症状,出现瘙痒时就随便使用止痒药物,而且有的药物只是暂时的,药物作用结束后瘙痒又会重新出现。情况会变得更糟。因此,药物不能随便使用。如果出现瘙痒或者有一点异常的情况,就要及时咨询医生,让医生帮忙治疗,这样可以防止荨麻疹的复发。
4、日常预防
引起荨麻疹的因素也与我们的生活习惯有直接关系。比如饮食中,经常食用鱼、虾、海鲜,或者一些人工色素较多的食物,都会直接导致荨麻疹的发生。在日常饮食中,我们注意卫生,不经常使用那些加工食品。不要经常去海浴或冷水浴,并注意保暖。不要经常抽烟喝酒,包括我们使用的药物,这都会直接诱发荨麻疹的发生。
荨麻疹的症状和治疗有哪些?
荨麻疹俗称风团疹。是由于皮肤、粘膜小血管扩张、通透性增加而引起的局部水肿反应。通常在2至24小时内消退,但新的皮疹反复出现。病程迁延数日至数月。临床上较为常见。
基本的损害是皮肤上出现风团。常先出现皮肤瘙痒,继而出现风团,呈鲜红色或苍白,肤色暗淡,少数患者有水肿性红斑。风团大小、形状各异,爆发时间不定。风团逐渐扩散并合并成片状。由于真皮乳头水肿,可见表皮毛囊口向下凹陷。风团持续数分钟至数小时,少数可延长至数天,消退后不留任何痕迹。皮疹分批反复出现,以夜间多见。伤痕通常是全身性的,也可以是局部性的。有时合并血管性水肿,偶尔在风团表面形成大疱。
部分患者可伴有恶心、呕吐、头痛、头胀、腹痛、腹泻,严重者还可出现胸闷不适、面色苍白、心率加快、脉搏微弱、血压下降等全身症状。气促。
短时间内痊愈者称为急性荨麻疹。如果反复发作达到每周至少两次并持续6周以上,则称为慢性荨麻疹。除了上述常见类型的荨麻疹外,还有以下特殊类型的荨麻疹。
1皮肤抓伤性荨麻疹/人工荨麻疹
患者对外界较弱机械刺激的生理反应增强,皮肤上产生风团。病人抓伤后,或系过紧的皮带、吊袜带等,局部有伤痕、瘙痒。
2迟发性皮肤抓伤
皮肤抓伤后6至8小时出现风团和红斑,风团持续24至48小时。迟发性皮损多为一处,沿抓痕形成小段或斑点,皮损深或广,甚至向两侧扩展成块。局部发热、压痛。
3迟发性压力性荨麻疹
皮疹在局部皮肤受压后4至6小时出现,通常持续8至12小时。表现为局部深部疼痛性肿胀,发作时可伴有寒战、发热、头痛、关节痛、全身不适和轻度白细胞计数升高。局部大面积肿胀类似血管性水肿,易发生于手掌、足底和臀部,出现皮损前可能有24小时的潜伏期。
4胆碱能性荨麻疹
皮疹特点为除手掌、足底外广泛出现13毫米大小的小风团,周围有明显的风团,有时可见卫星状风团,也可见细小的稀疏风团,仅有红晕或无红晕。有时唯一的症状是瘙痒但没有风团。损害持续30至90分钟,或长达数小时。大多发生在运动过程中或运动后不久,伴有瘙痒、刺痛、烧灼感、发热或皮肤刺激,也可由热或情绪压力诱发。
5.寒冷性荨麻疹
可分为家族性和获得性两种。前者很少见,并且以常染色体显性方式遗传。受冷后半小时至4小时发生迟发反应。皮疹是一种不痒的风团,中心有瘀伤,周围有苍白的光环。皮疹持续2448小时,有烧灼感,伴有发热、关节痛、白细胞计数增加等全身症状。后者更为常见。当气温突然下降或接触冷水后,患者常常会出现这种情况。数分钟内,局部出现局部瘙痒性水肿和风团,多见于面部和手部,严重时也可累及其他部位。可能会出现头痛、皮肤潮红、血压低,甚至昏厥。
6日光性荨麻疹
皮肤暴露在阳光下几分钟内就会迅速出现局部瘙痒、红斑和风团。风团出现后,约1至数小时消退。皮疹可能伴有寒战、疲劳、昏厥和肠道痉挛,这些症状会在数小时内消失。
7接触性荨麻疹
其特征是暴露于某些过敏原的皮肤上出现风团和红斑。可分为免疫机制和非免疫机制两类。非免疫是由于初级刺激直接作用于肥大细胞释放组胺和其他物质而引起的。几乎所有接触者在没有物质过敏的情况下都会患上这种疾病。免疫为型过敏反应,可检测到特异性IgE抗体。
此外,还有热性荨麻疹、运动性荨麻疹、震颤性荨麻疹、水源性荨麻疹、肾上腺素能性荨麻疹、电性荨麻疹等较为少见的荨麻疹类型。
由于荨麻疹的病因不同,治疗效果也不同。具体处理措施如下
消除病因每个患者都应该努力寻找发作的原因并避免它。如果是感染引起的,应积极治疗感染灶。药物引起者应停止使用抗过敏药物;因食物过敏引起的人,查明过敏食物后,不应再食用此食品。
避免寒冷性荨麻疹等诱发因素,注意保暖,减少乙酰胆碱荨麻疹的运动、出汗和情绪波动,减少接触性荨麻疹的接触机会。
2药物治疗
抗组胺药物H受体拮抗剂具有较强的抗组胺和抗炎介质作用,对治疗各型荨麻疹有良好的疗效。常用的H1受体拮抗剂有苯海拉明、赛庚啶、扑尔敏等,阿瓦斯汀、西替利嗪、咪唑斯汀、氯雷他定、依巴斯汀、氮卓斯汀、地氯雷他定等;当单独治疗无效时,可联合使用两种不同类型的H1受体拮抗剂或与H2受体拮抗剂联合使用。常用的H2受体拮抗剂有西咪替丁、镭两面针、法莫替丁等,对急慢性荨麻疹和寒冷性荨麻疹有效。剂量因人而异。多塞平为三环类抗抑郁药,对慢性荨麻疹特别有效,且不良反应少。对于传统抗组胺药无效的荨麻疹患者来说,多塞平是更好的选择药物。
抑制肥大细胞脱颗粒、减少组胺释放的药物硫酸异布肾上腺素是2肾上腺素能受体增强剂,可增加体内cAMP浓度,从而抑制肥大细胞脱颗粒。酮替芬通过增加体内cAMP浓度,抑制肥大细胞脱颗粒,阻止炎症介质释放。它被压制了。该制剂比色甘酸钠作用更强、见效更快,并且可以口服。色甘酸钠可阻断抗原与抗体的结合,抑制炎症介质的释放。若与糖皮质激素合用,可减少后者的用量,提高疗效。曲尼司特通过稳定肥大细胞膜来减少组胺的释放。
糖皮质激素
作为治疗荨麻疹的二线药物,一般用于重症急性荨麻疹、荨麻疹性血管炎、压力性荨麻疹等抗组胺药无效时,或慢性荨麻疹严重诱发时,静脉滴注或口服,长期服用。应避免使用。应用。常用药物如下泼尼松;曲安西龙;地塞米松;地普松。紧急情况下,可静脉输注氢化可的松、地塞米松或甲泼尼龙。
免疫抑制剂
当慢性荨麻疹患者有自身免疫基础且病情反复发作,且上述治疗不能取得满意疗效时,可应用免疫抑制剂。环孢素疗效较好,硫唑嘌呤、环磷酰胺、甲氨蝶呤和蛋白等均可尝试,雷公藤也有一定疗效。由于免疫抑制剂副作用发生率较高,一般不推荐用于荨麻疹的治疗。
此外,降低血管通透性的药物,如维生素C、维生素P、钙等,常与抗组胺药联合使用。由感染因素引起的,可以用适当的抗生素治疗。
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