手癣是发生在手掌和指间的皮肤癣菌熏染，也可波及手背；足癣主要发生于足跖部及趾间，也可延及足背及踝部。主要致病菌是红色毛癣菌。
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临床体现与诊断⒈急性损害为丘疹、丘疱疹和水疱，陈旧性损害有鳞屑、角化。可分为水疱型、浸渍糜烂型和鳞屑角化三型。
⒉多呈对称性双侧发病，但一侧发病多年后对侧被侵占 。发作以夏日 为重。
⒊病程慢性，易在炎热季节继发熏染引起丹毒或湿疹化。急性期损害用药不妥（过于刺激）可致癣菌疹。常初发于单侧2、3或3、4指/趾缝间，逐渐浸淫伸张 至手掌、手背、足趾、足跟等。有差异水平的瘙痒。
⒋急性期水疱顶部、慢性期鳞屑性损害中可查到病原真菌菌丝、孢子，或真菌作育 阳性。
中医证型1.湿热证：手足跖部为主的跖部为主的红斑、水疱或趾缝浸渍，有时患者出起针尖巨细半酊状透明水疱，疱壁坚实，抓破流津水，或溃烂浸淫，伸张 成片，上覆白皮，疱底鲜红，瘙痒显着 。伴有恶臭，舌质红，苔黄，脉象滑略数。治宜清热利湿。可选中成药二妙丸。
⒉血燥证：皮肤干燥，粗拙变厚， 足跟、侧缘部等患处鳞屑、角化、皲裂性皮损，纹理宽深。瘙痒疼痛相间，舌质淡或略暗，舌体胖，舌苔白或薄少。治宜养血润燥。可选中成药当归苦参丸、湿毒清胶囊。
外用药物丁芎癣药水
主要因素 为丁香酊、水杨酸、桃叶酊、川芎酊。杀菌消炎、止痒。用于真菌熏染引起的种种皮癣、湿疹、脚气等。洗净患处，一日涂擦2～3次。皮肤溃疡者慎用。
紫椒癣酊
主要因素 为收获 木、五倍子、紫花地丁、苦参、花椒。清热燥湿、杀虫止痒。用于足癣、手癣及体癣。消毒棉签蘸药液10毫升擦于洗净的患处，一日2次。
本品为外用药，榨取 内服；忌食辛辣、刺激性食物；切勿接触眼睛、口腔等黏膜处；皮肤破溃处禁用。
擦癣药水
主要因素 为斑蝥、紫荆皮、花椒、百部、大枫子（去壳）。祛风、解毒、止痒。用于风癣、湿癣、款子 癣、牛皮癣等。摇匀擦抹患处。
孕妇禁用；切勿入口；本品遇冷有白色结晶析出，可在15摄氏度放置片晌 待溶后再用。
大枫子油
主要因素 为大枫子油、硼酸、冰片。杀虫解毒、散风祛湿。用于风湿癣疮、雀斑粉刺、血燥风湿、疥疮癞疮，治疗麻风、疥癣、梅毒、酒渣鼻、银屑病等。凡属风湿虫毒症者均可选用本品，效果极佳。调匀，涂患处。
癣湿药水
主要因素 为土荆皮、蛇床子、大风子仁、百部、防风、当归、凤仙透骨草、侧柏叶、吴茱萸、花椒、蝉蜕、斑蝥。祛风除湿、杀虫止痒。用于风湿虫毒所致的鹅掌风、脚湿气，症见皮肤丘疹、水疱、脱屑，陪同差异水平的瘙痒。擦于洗净的患处，一日3～4次；治疗灰指甲应先除去空松部门，使药易渗入。
切忌入口，严防触及眼、鼻、口腔等黏膜处；服药2周症状无缓解，应去医院就诊。
调养禁忌真菌及细菌混淆熏染严重时，实时到医院就诊治疗。平时注重 手足卫生，不要随便穿着他人的鞋子、手套等。不宜食用辛辣刺激性食物，皮损用药要对症治疗。
文/张兴 副主任医师 中卫市人民医院
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